Սրտի աղմուկ

​Սրտի աղմուկները սրտում ծագող լրացուցիչ հնչյուններ ու ձայներ են, որոնք առաջանում են սրտի փականների միջով արյան հոսքի ժամանակ և լսվում են ստետոսկոպով​:

Ծանոթացեք նաև այս հոդվածի հետ ուղղակիորեն կապված այլ նյութերի հետ:

Սրտի աղմուկ կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Դրանց մի մասը որևէ կարևորություն և բուժման կարիք չունի: Սակայն կան սրտի աղմուկներ, որոնք պահանջում են մանրակրկիտ հետազոտություն և համապատասխան բուժում (այդ թվում՝ վիրահատական):

Ի՞նչ է սրտի աղմուկը

Նորմալ սրտխփոցն առաջացնում է երկու հնչյուն («թըփ-թըփ»), որոնք ծագում են, երբ յուրաքանչյուր կծկման ընթացքում սրտի փականները փակվում են: Որևէ այլ հավելյալ ձայները կամ հնչյունները կոչվում են սրտի աղմուկներ, որոնք ունեն տարբեր ուժգնություն, լսելիության աստիճան, բարձրություն և այլն:

Կախված աղմուկի ձևավորման կամ առաջացման ժամանակից, տարբերում են սիստոլիկ (առաջանում են սրտի կծկման՝ սիստոլայի փուլում), դիաստոլիկ աղմուկներ (առաջանում է սրտի թուլացման՝ դիաստոլայի փուլում): Հազվադեպ, աղմուկը կարող է ծագել սիստոլայի փուլում և շարունակվել դիաստոլայի ժամանակ:

Սրտի աղմուկները կարող են հայտնաբերվել երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո (բնածին աղմուկներ) կամ զարգանան ավելի ուշ՝ նրա կյանքի ընթացքում (ձեռք բերովի աղմուկներ):

Իրականում, սրտի աղմուկն առանձին վերցրած հիվանդություն չէ: Այն պարզապես կարող է վկայել կամ չվկայել սրտային որևէ խնդրի առկայության մասին:

Սովորաբար սրտի աղմուկները լսվում են միայն ստետոսկոպով:

Սրտի աղմուկի տեսակները

Բժիշկները տարբերում են երկու տեսակի սրտի աղմուկներ՝ «անմեղ» (ֆիզիոլոգիական) և «ոչ նորմալ» (ախտաբանական):

  • Ֆիզիոլոգիական աղմուկները լսվում են առողջ սրտի պայմաններում: Դրանք առաջանում են, երբ սրտի խոռոչներով արյունն անցնում է սովորականից ավելի մեծ արագությամբ:
  • Ախտաբանական աղմուկները վկայում են սրտային որևէ ախտահարման մասին, ուստի նման դեպքերում առաջացնում է բուն հիվանդության ախտորոշման և բուժման անհրաժեշտություն:

Սրտի աղմուկի պատճառները

«Անմեղ» կամ ֆիզիոլոգիական աղմուկները սովորաբար ավելի լսելի են, երբ ձեր սրտի ռիթմը և արյան հոսքն աճում է, օրինակ, հետևյալ դեպքերում՝

Ախտաբանական աղմուկները գլխավորապես «հուշում են» որևէ սրտային հիվանդության առկայության մասին, որոնք ընթանում են սրտի կառուցվածքային խանգարումներով, օրինակ՝

  • սրտի բնածին հիվանդություններ (արատներ), օրինակ՝ բաց զարկերակային ծորան
  • սրտի հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա, երբ առկա է սրտի չափսերի մեծացում (գերաճ)
  • սթենոզ, երբ զարգանում է սրտի փականների նեղացում կամ կարծրացում
  • ռեգուրգիտացիա, երբ սրտի փականները նորմալ չեն փակվում (կոչվում է «փականային անբավարարություն») և ի հայտ է գալիս արյան հետհոսք փորքից դեպի նախասիրտ, աորտայից կամ թոքային զարկերակից դեպի ձախ կամ աջ փորոքներ
  • սրտամկանն ախտահարող հիվանդություններ, օրինակ՝ էնդոկարդիտ կամ սրտի ռևմատիկ հիվանդություն:

Սրտի աղմուկին ուղեկցող ախտանիշները

Այցելեք ձեր բժշկին, եթե ձեզ մոտ կամ ձեր երեխայի մոտ առկա են հետևյալ նշանները՝

Սրտի աղմուկի ախտորոշումը

Շատ հաճախ սրտի աղմուկն առաջին անգամ հայտնաբերվում է բժշկի կողմից այցելուի սիրտը ստետոսկոպով լսելիս: Նման դեպքերում նա կարող է առաջարկել լրացուցիչ հետազոտություններ, որպեսզի պարզի, թե արդյոք խոսք է գնում «անմեղ», թե՞ որևէ հիվանդություն նախանշող ախտաբանական աղմուկի մասին: Օրինակ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ հետազոտությունները՝

  • էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ), որը գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը
  • կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն, որի շնորհիվ կարող է հայտնաբերվել սրտի կամ առանձին խոռոչների չափսերի մեծացում (սրտի բնածին արատներ)
  • էխոսրտագրություն («սրտի էխո»), որի միջոցով գնահատվում է սրտի տարբեր բաժինների գործունեությունը, ինչպես նաև սրտի փականների միջով արյան հոսքը
  • սրտի կաթետերիզացիա, որի դեպքում արյան հուն է ներմուծվում կոնտրաստ նյութ, որպեսզի բժշկին ավելի մանրակրկիտ զննի ձեր սրտի ռենտգենաբանական պատկերը:

Արդյոք սրտի աղմուկը վտանգավո՞ր է

Սրտի աղմուկների մեծ մասը վտանգավոր չէ և որևէ բուժման անհրաժեշտություն չի առաջացնում: Սակայն, բոլոր դեպքերում, եթե առկա է սրտի աղմուկ, ապա բժիշկը պետք է մեկնարկի աշխորոշիչ փնտրտուք՝ հայտնաբերելու նման աղմուկի բուն պատճառը:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 16-02-2021