Առողջական խնդիրներ
Սրտի աղմուկ
3 րոպե
Սրտի աղմուկները սրտում ծագող լրացուցիչ հնչյուններ ու ձայներ են, որոնք առաջանում են սրտի փականների միջով արյան հոսքի ժամանակ և լսվում են ստետոսկոպով:
Սրտի աղմուկ կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Դրանց մի մասը որևէ կարևորություն և բուժման կարիք չունի: Սակայն կան սրտի աղմուկներ, որոնք պահանջում են մանրակրկիտ հետազոտություն և համապատասխան բուժում (այդ թվում՝ վիրահատական):
Ի՞նչ է սրտի աղմուկը
Նորմալ սրտխփոցն առաջացնում է երկու հնչյուն («թըփ-թըփ»), որոնք ծագում են, երբ յուրաքանչյուր կծկման ընթացքում սրտի փականները փակվում են: Որևէ այլ հավելյալ ձայները կամ հնչյունները կոչվում են սրտի աղմուկներ, որոնք ունեն տարբեր ուժգնություն, լսելիության աստիճան, բարձրություն և այլն:
Կախված աղմուկի ձևավորման կամ առաջացման ժամանակից, տարբերում են սիստոլիկ (առաջանում են սրտի կծկման՝ սիստոլայի փուլում), դիաստոլիկ աղմուկներ (առաջանում է սրտի թուլացման՝ դիաստոլայի փուլում): Հազվադեպ, աղմուկը կարող է ծագել սիստոլայի փուլում և շարունակվել դիաստոլայի ժամանակ:
Սրտի աղմուկները կարող են հայտնաբերվել երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո (բնածին աղմուկներ) կամ զարգանան ավելի ուշ՝ նրա կյանքի ընթացքում (ձեռք բերովի աղմուկներ):
Իրականում, սրտի աղմուկն առանձին վերցրած հիվանդություն չէ: Այն պարզապես կարող է վկայել կամ չվկայել սրտային որևէ խնդրի առկայության մասին:
Սովորաբար սրտի աղմուկները լսվում են միայն ստետոսկոպով:
Սրտի աղմուկի տեսակները
Բժիշկները տարբերում են երկու տեսակի սրտի աղմուկներ՝ «անմեղ» (ֆիզիոլոգիական) և «ոչ նորմալ» (ախտաբանական):
- Ֆիզիոլոգիական աղմուկները լսվում են առողջ սրտի պայմաններում: Դրանք առաջանում են, երբ սրտի խոռոչներով արյունն անցնում է սովորականից ավելի մեծ արագությամբ:
- Ախտաբանական աղմուկները վկայում են սրտային որևէ ախտահարման մասին, ուստի նման դեպքերում առաջացնում է բուն հիվանդության ախտորոշման և բուժման անհրաժեշտություն:
Սրտի աղմուկի պատճառները
«Անմեղ» կամ ֆիզիոլոգիական աղմուկները սովորաբար ավելի լսելի են, երբ ձեր սրտի ռիթմը և արյան հոսքն աճում է, օրինակ, հետևյալ դեպքերում՝
- ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն (կտրուկ կանգնել, կքանստում և այլն)
- հղիություն
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կամ տենդ
- սակավարյունություն (անեմիա), երբ տարբեր պատճառներով (օրինակ՝ երկաթի դեֆիցիտ) արյան մեջ պակասում են կարմիր բջիջները (էրիթրոցիտներ)
- թիրեոտոքսիկոզ, երբ ձեր վահանաձև գեղձն արտադրում է չափից շատ հորմոններ
- մարմնի արագ աճի ու զարգացման շրջաններ (դեռահաս տարիք):
Ախտաբանական աղմուկները գլխավորապես «հուշում են» որևէ սրտային հիվանդության առկայության մասին, որոնք ընթանում են սրտի կառուցվածքային խանգարումներով, օրինակ՝
- սրտի բնածին հիվանդություններ (արատներ), օրինակ՝ բաց զարկերակային ծորան
- սրտի հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա, երբ առկա է սրտի չափսերի մեծացում (գերաճ)
- սթենոզ, երբ զարգանում է սրտի փականների նեղացում կամ կարծրացում
- ռեգուրգիտացիա, երբ սրտի փականները նորմալ չեն փակվում (կոչվում է «փականային անբավարարություն») և ի հայտ է գալիս արյան հետհոսք փորքից դեպի նախասիրտ, աորտայից կամ թոքային զարկերակից դեպի ձախ կամ աջ փորոքներ
- սրտամկանն ախտահարող հիվանդություններ, օրինակ՝ էնդոկարդիտ կամ սրտի ռևմատիկ հիվանդություն:
Սրտի աղմուկին ուղեկցող ախտանիշները
Այցելեք ձեր բժշկին, եթե ձեզ մոտ կամ ձեր երեխայի մոտ առկա են հետևյալ նշանները՝
- օդի պակասի զգացում կամ շնչարգելություն (ֆիզիկական գործ կատարելիս կամ հանգիստ պայմաններում)
- նախաուշագնացություն (պրեսինկոպե, ուշագնաց լինելու և «ընկնելու» զգացողություններ) կամ գլխապտույտ
- ուշաթափության դրվագներ
- սրտի ռիթմի հաճախացում (տախիկարդիա) կամ սրտխփոցի զգացում
- սրտի շրջանի կամ հետկրծոսկրային ցավեր
- ընդհանուր թուլություն
- ոտքերի կամ ոտնաթաթերի այտուցվածություն
- հարբերանային կամ եղունգների տակ կապտավուն երանգ
- առօրյա գործերը կատարելու հետ կապված դժվարություններ:
Սրտի աղմուկի ախտորոշումը
Շատ հաճախ սրտի աղմուկն առաջին անգամ հայտնաբերվում է բժշկի կողմից այցելուի սիրտը ստետոսկոպով լսելիս: Նման դեպքերում նա կարող է առաջարկել լրացուցիչ հետազոտություններ, որպեսզի պարզի, թե արդյոք խոսք է գնում «անմեղ», թե՞ որևէ հիվանդություն նախանշող ախտաբանական աղմուկի մասին: Օրինակ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ հետազոտությունները՝
- էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ), որը գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը
- կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն, որի շնորհիվ կարող է հայտնաբերվել սրտի կամ առանձին խոռոչների չափսերի մեծացում (սրտի բնածին արատներ)
- էխոսրտագրություն («սրտի էխո»), որի միջոցով գնահատվում է սրտի տարբեր բաժինների գործունեությունը, ինչպես նաև սրտի փականների միջով արյան հոսքը
- սրտի կաթետերիզացիա, որի դեպքում արյան հուն է ներմուծվում կոնտրաստ նյութ, որպեսզի բժշկին ավելի մանրակրկիտ զննի ձեր սրտի ռենտգենաբանական պատկերը:
Արդյոք սրտի աղմուկը վտանգավո՞ր է
Սրտի աղմուկների մեծ մասը վտանգավոր չէ և որևէ բուժման անհրաժեշտություն չի առաջացնում: Սակայն, բոլոր դեպքերում, եթե առկա է սրտի աղմուկ, ապա բժիշկը պետք է մեկնարկի աշխորոշիչ փնտրտուք՝ հայտնաբերելու նման աղմուկի բուն պատճառը:
Հոդվածը տեղադրվել է՝ 07-11-2020 վերանայվել է՝ 18-03-2021
Հեղինակ
Հեղինակային բոլոր իրավունքները պատկանում են Մեդեքսին։
Մեդեքս-հեղինակների մասին
Մեր կայքի հոդվածները պատրաստվում են տարբեր ոլորտների փորձառու բժիշկների և առողջապահության մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով բժշկագիտության վերջին տվյալները և լավագույն փորձը:
