Ընդհանուր նկարագրություն

Մեզում ալբումինը կամ միկրոալբումինուրիան հանդիսանում է երիկամային կծիկների ախտահարման մարկեր:

Ալբումինը անածխածին սպիտակուց է, որ կազմում է արյան պլազմայի ընդհանուր սպիտակուցի 55-65%-ը: Այն ապահովում է պլազմայի օնկոտիկ ճնշումը, ինչպես նաև մասնակցում է բազմաթիվ լիգանդների տեղափոխմանը և պահպանմանը: Միաժամանակ, ալբումինը էնդոգեն ամինաթթուների աղբյուր է:

Նորմայում երիկամները խոչընդոտում են մեզով շիճուկային ալբումինի կորուստը, թեև նորմալ մեզում ալբումինը կարող է ի հայտ գալ չնչին՝ հետքային քանակներով: Մեզով ալբումինի կորուստը կանխարգելվում է վերջինիս մեծ չափսի (69 կԴալտոն), բացասական լիցք ունենալու և խողովակիկային ռեաբսորբցիայի շնորհիվ: Հակառակ վերոնշյալին, կծիկների չափսերի, ալբումինի լիցքի տեղաշարժերի կամ խողովակիկների ռեաբսորբցիոն ունակության խաթարման դեպքում մեզում ալբումինը կարող է ի հայտ գալ ավելի մեծ քանակներով:

Ալբումինի հեռացումը մեզով առավել ուժգնանում է հատկապես երիկամների կծիկային՝ գլոմերուլյար ֆունկցիայի խանգարման, քան տուբուլյար հիվանդությունների ժամանակ: Ահա թե ինչու մեզում ալբումինը համարվում է նախ և առաջ կծիկային դիսֆունկցիայի կարևոր մարկեր:

Մեզով ալբումինի հեռացման ոչ մեծ ուժգնացումը (20-200 մգ/օր), որը կոչվում է միկրոալբումինուրիա, հանդիսանում է դիաբետիկ նեֆրոպաթիաների վաղ ախտորոշման և վերահսկման բացառիկ օբյեկտիվ կլինիկո-ախտորոշիչ ցուցանիշ: Միկրոալբումինուրիան հանդիպում է ինսուլինկախյալ շաքարային դիաբետով հիվանդների շուրջ 40%-ի մոտ:

Այն հանդիսանում է նաև դիաբետիկ նեֆրոպաթիաներին սրտանոթային հիվանդությունների միացման ահազանգներից մեկը:

Այսպիսով, ալբումինուրիան հանդիսանում է շաքարային դիաբետ-նեֆրոպաթիա-հիպերթենզիա-ալբումինուրիա շղթայով զարգացող ախտաբանաֆիզիոլոգիական փոփոխությունների արդյունքը:

Հետազոտության ցուցումներ

  • դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի վաղ ախտորոշում
  • գլոմերուլոնեֆրիտ
  • զարկերակային գերճնշում
  • երիկամի փոխպատվաստման հսկողություն

Կենսանմուշ

«Ալբումինը մեզում» թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ առավոտյան առաջին կամ 24-ժամյա մեզ։

Կենսանմուշի հանձնում

Այս հետազոտությունը հատուկ նախապատրաստում չի պահանջվում

Օրական մեզը հավաքելը

  • Մեզը հավաքվում է մեկ օրվա ընթացքում: Առավոտյան մեզի առաջին պորցիան հեռացվում է, իսկ հետագա 24 ժամվա ընթացքում մնացած չափաբաժինները հավաքվում է մեկ տարայի մեջ, որն ամբողջ ընթացքում պահպանվում է սառնարանային պայմաններում (+4…+8°С):
  • Մեզը հավաքելու ավարտին մեզի ծավալը ճշտորեն չափվում է, ամբողջ պարունակությունը խառնվում է, որից որոշակի փոքր քանակություն վերցվում է ստերիլ փոքր տարայով:
  • Հետազոտության բերվում է միայն ստերիլ փոքր տարան, այլ ոչ թե ամբողջ օրվա մեզը: Անհրաժեշտ է նշել նաև օրական մեզի ծավալը (դիուրեզ) միլիլիտրերով:

Չափման միավորներ

Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)

մգ/24 ժամ (միլիգրամ/24 ժամ)

Այլընտրանքային չափման միավոր

մկմոլ/օր (միկրոմոլ/24 ժամ)

Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր

Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր

մինչև 30 մգ/24 ժամ (կամ մինչև 20 մգ/լ)

Այլընտրանքային միջակայքեր (չափահասներ)

մինչև 0,456 մկմոլ/24 ժամ (կամ մինչև 0,304 մկմոլ/լ)

Արդյունքների մեկնաբանություն

Մեզում ալբումինի մակարդակի բարձրացում

  • զարկերակային գերճնշում
  • գլոմերուլոնեֆրիտ
  • երիկամների բորբոքային հիվանդություններ
  • երիկամային տրանսպլանտանտի անջատում
  • կծիկային նեֆրոպաթիա
  • դիաբետ
  • ֆրուկտոզայի բնածին անտանելիություն (բնորոշ նշան է !)
  • ինտենսիվ ֆիզիկական աշխատանք
  • հիպերթերմիա կամ հիպոթերմիա
  • հղիություն
  • կանգային սրտային անբավարարություն
  • թունավորում ծանր մետաղներով
  • սարկոիդոզ
  • համակարգային կարմիր գայլախտ

Միջազգային անվանումներ

Միջազգային (անգլերեն) լրիվ անվումը՝ Urine Albumin

Միջազգային (անգլերեն) հապավումը՝ ALB-T/U

Ձեզ ներկայացված է մասնագիտական բնույթի նյութ: Հոդվածն ունի նաև ընդհանուր տեղեկատվական նշանակություն, սակայն, եթե դուք բժիշկ չեք, խիստ ցանկալի է որոշումներ կայացնել միայն ձեր բժշկի հետ միասին