Բարձր ռիսկային հղիություն - Հղիություն

Եթե ձեր հղիությունը բարձր ռիսկային է, կարող եք հարցեր ունենալ: Արդյո՞ք կունենաք հատուկ բժշկական հսկողության կամ բուժման կարիք։ Արդյո՞ք ձեր երեխայի հետ ամեն ինչ լավ կլինի: Իմացեք այն մասին, թե ինչպես ունենալ առողջ հղիություն:

Եթե ձեր հղիությունը համարվում է բարձր ռիսկային, նշանակում է, որ ձեր կամ ձեր երեխայի մոտ սովորականից ավելի հավանական է, որ կարող են զարգանալ առողջական խնդիրներ ինչպես ծննդաբերությունից առաջ, այնպես էլ ծննդաբերության ընթացքում կամ ծննդալուծումից հետո:

Այդ ռիսկի պատճառով հղիության ընթացքում ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բժշկական այցեր կամ հետազոտություններ: Այցերի ժամանակ ձեր բժիշկը կստուգի, թե արդյո՞ք ձեր մոտ կարող են առաջանալ առողջական խնդիրներ և գուցե վաղ բուժում նշանակի, եթե դրա անհրաժեշտությունն առաջանա:

Իմացեք, թե ինչ է նշանակում ունենալ բարձր ռիսկային հղիություն: Եվ պարզեք, թե ինչ կարող եք անել ձեր և ձեր երեխայի առողջության համար առավել նպաստավոր պայմաններ ստեղծելու և բարդություններից խուսափելու համար:

Ի՞նչը կարող է հղիությունը դարձնել բարձր ռիսկային

Երբեմն հղիությունը կարող է դառնալ բարձր ռիսկային հղիացումից առաջ ձեր ունեցած որևէ առողջական խնդրի պատճառով: Կամ հղիության ընթացքում կարող է զարգանալ այնպիսի առողջական վիճակ, որը մեծացնի խնդիրների կամ բարդությունների զարգացման ռիսկը: Հետևյալ գործոնները կարող են հանգեցնել բարձր ռիսկային հղիության:

Տարիք

Հղիության հետ կապված վտանգները հակված են ավելի բարձր լինել 20 տարեկանից փոքր կամ 35 տարեկանից մեծ հղիների համար:

Ապրելակերպի ընտրություններ

Ապրելակերպի տարատեսակ ընտրությունները կարող են վտանգի ենթարկել հղիությունը: Օրինակներից են՝

• ալկոհոլի օգտագործում
• ծխախոտի, վայփի կամ այլ ծխախոտային արտադրանքների օգտագործում
• ապօրինի թմրամիջոցների օգտագործում:

Առողջական խնդիրներ

Հղի կնոջ մոտ առկա որոշ առողջական խնդիրները կարող են բարձրացնել հղիության հետ կապված ռիսկերը: Օրինակներից են՝

• բարձր արյան ճնշում (հիպերտենզիա)
• գիրություն
• շաքարային դիաբետ
• էպիլեպսիա
• վահանաձև գեղձի հիվանդություններ
• սրտի կամ արյան խանգարումներ
• վատ վերահսկվող ասթմա
• վարակներ:

Հղիության բարդություններ

Հղիության ընթացքում զարգացող որոշ առողջական վիճակներ կարող են խնդիրներ առաջացնել: Օրինակներից են՝

• ընկերքի (պլացենտայի) անսովոր տեղակայում
• խիստ դանդաղած պտղի աճ, որը կոչվում է պտղի սահմանափակում (սովորաբար, ուշադրության է արժանի պտղի ընդհանուր աճը կամ պտղի որովայնի չափը, որը ցածր է հղիության տարիքի 10-րդ պերսենտիլից)
• ռեզուս անհամատեղելիություն գերզգայունություն (սենսիտիզացիա), որն առաջանում է, երբ հղի կնոջ արյան խումբը ռեզուս բացասական է, իսկ պղտի արյան խումբը՝ ռեզուս դրական:

Բազմապտուղ հղիություն

Ինչպես հղի կնոջ, այնպես պտուղների համար ռիսկերն ավելի մեծ են, երբ հղիությունը ներառում է մեկից ավելի պտուղ:

Մեկից ավելի պտուղ ունենալու հավանականությունն ավելի մեծ է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հղիանալու համար անցել են անպտղության բուժում: Այդ բուժումները նաև կոչվում են վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաներ (ՎՕՏ): ՎՕՏ-ի տարածված տեսակը արտամարմնային բեղմնավորումն է: ՎՕՏ-ին դիմելը նաև կարող է բարձրացնել հղիության ընթացքում որոշ բժշկական խնդիրների ռիսկը, ինչպիսիք են դիաբետը (գեստացիոն դիաբետ) կամ բարձր արյան ճնշումը (պրեէկլամպսիա):

Հղիության պատմություն

Նախորդ հղիության ժամանակ տեղ գտած առողջական խնդիրները կարող են մեծացնել նույն խնդիրները կրկին ունենալու ռիսկը: Օրինակներից են՝

• հղիության ընթացքում բարձր արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներ ունենալը, ինչպիսին է պրեէկլամպսիան
• ժամկետից շուտ երեխա ունենալը (վաղաժամ ծննդաբերություն)
• գենետիկ խանգարումով նորածին ունենալը
• ինքնաբուխ վիժում կամ մեռելածնություն ունենալը:

Կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ցանկացած առողջական խնդրի մասին, որը տեղ է գտել նախորդ հղիությունների ժամանակ:

Ի՞նչ քայլեր կարող եմ ձեռնարկել առողջ հղիության համար

Դուք կարող եք ժամանակից շուտ իմանալ, որ սպասվում է բարձր ռիսկային հղիություն: Կամ դուք կարող եք անել ամեն հնարավորը՝ կանխելու բարձր ռիսկային հղիությունը: Ամեն դեպքում, ձեռնարկեք հետևյալ քայլերը:

Այցելեք ձեր բժշկին նախատեսված հղիացումից առաջ

Եթե նախատեսում եք հղիանալ, պայմանավորվեք և այցելեք ձեր բժշկին: Ձեր այս առաջին այցի ընթացքում ձեր զրույցը հավանաբար կընթանա հետևյալ թեմաների շուրջ՝

• ամենօրյա նախածննդյան վիտամինների և ֆոլաթթվի ընդունում
• ինչպես լավագույն կառավարել առկա առողջական խնդիրները
• բոլոր այն դեղամիջոցները և հավելումները, այդ թվում՝ դեղատոմս չպահանջողները, որոնք օգտագործում եք
• պատվաստումներ, որոնց կարիքը կարող եք ունենալ
• ձեր ընտանիկի և անձնական բժշկական պատմությունը (անամնեզ)
• գենետիկ խնդրով նորածին ունենալու ձեր ռիսկը
• ձեր զուգընկերոջ առողջական վիճակը
• ինչպես կարող եք նախապատրաստվել առողջ հղիությանը (օրինակ՝ մինչև հղիանալը ծխախոտից հրաժարվելը և քաշի նորմալացումը կարող են նվազեցնել որոշակի ռիսկերը:

Անցեք անհրաժեշտ խորհրդատվություն և բուժում հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում ձեր բժիշկների հետ կանոնավոր հանդիպումները թույլ են տալիս նրանց հետևել ձեր և ձեր երեխայի առողջությանը: Ձեզ նաև կարող են ուղղորդել այլ մասնագետի մոտ: Կախված ձեր իրավիճակից, դուք կարող եք անցնել մայրական-պտղի բժշկության, գենետիկայի, մանկաբուժության կամ այլ ոլորտների մասնագետների խորհրդատվություններ:

Խուսափեք ռիսկային նյութերից

Եթե օգտագործում եք ցանկացած տեսակի ծխախոտ կամ էլեկտրոնային ծխախոտ, օր առաջ կանգ առեք: Հղիության ընթացքում մի՛ խմեք ալկոհոլ և մի՛ օգտագործեք ապօրինի թմրամիջոցներ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի կամ հավելումների մասին:

Ունե՞մ արդյոք հատուկ հետազոտությունների կարիք

Կախված հանգամանքներից՝ ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել որոշակի հետազոտություններ: Ստորև բերված են դրանց օրինակներ, որոնք կարող են դառնալ բարձր ռիսկային հղիության վերահսկման մի մասը: Հետազոտություններն անցնելու որոշումը կայացնում եք ինքներդ, ուստի ռիսկերի և օգուտների մասին նախապես զրուցեք ձեր բժշկի հետ:

Մասնագիտացված գերձայնային հետազոտություններ

Գերձայնային հետազոտությունը կամ սոնոգրաֆիան պատկերային հետազոտություն է, որն օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ՝ էկրանին իրական ժամանակի մեջ պտղի պատկերներ ստանալու համար: Գերձայնային հետազոտությունն անվտանգ է ինչպես հղիների, այնպես էլ պտուղների համար:

Հետևյալ գերձայնային հետազոտությունները կարող են օգտակար լինել բարձր ռիսկային հղիության ժամանակ:

• Եռաչափ (3D) կամ քառաչափ (4D) գերձայնային հետազոտությունները կարող են օգտագործվել կասկածելի խնդիրը մատնանշելու համար, ինչպիսին է պտղի ոչ նորմալ զարգացումը:
• Արգանդի վզիկի երկարության չափման գերձայնային հետազոտությունը կարող է օգնել որոշելու, թե արդյոք ենթարկվում եք վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկին:
• Կենսաֆիզիկական պրոֆիլը գերձայնային հետազոտություն է, որը կարող է օգտագործվել պտղի առողջությունը ստուգելու համար: Կախված գերձայնային հետազոտության արդյունքներից, ձեր բժիշկները նաև կարող են ստուգել պտղի սրտի հաճախությունը: Այդ միջացառումը կոչվում է ոչ սթրեսային թեստ։

Բջիջ-ազատ ԴՆԹ սքրինինգ

Այս թեստը երբեմն կոչվում է cfDNA: Այն օգտագործում է ձեր արյան նմուշը՝ բժիշկներին տրամադրելու ձեր և պտղի ԴՆԹ-ները: Հղիության ընթացքում պտղի ԴՆԹ-ի փոքր քանակներ մուտք են գործում հղիի արյան մեջ: Արյան նմուշի միջոցով ստուգվում է պտղի ԴՆԹ-ն՝ պարզելու, թե արդյոք կա որոշակի քրոմոսոմային խնդիրների մեծ հավանականություն: Եթե այո, այդ խնդիրները կարող են ահազանգել որևէ գենետիկ խանգարման մասին:

Այլ գենետիկ թեստեր

Որոշակի իրավիճակներում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ամնիոցենտեզ կամ խորիոնի թավիկների նմուշառում (ԽԹՆ): Այս հետազոտությունները կարող են օգնել գենետիկ խնդիրների հայտնաբերմանը: Դրանք նաև կարող են օգտագործվել բջիջ-ազատ ԴՆԹ-ի սքրինինգի արդյունքները հաստատելու համար:

• Ամնիոցենտեզ. ամնիոցենտեզի ժամանակ արգանդից վերցվում է նմուշ այն հեղուկից, որը շրջապատում և պաշտպանում է պտուղը հղիության ընթացքում: Այդ հեղուկի բժշկական տերմինը ամնիոտիկ հեղուկ է (հարպտղային հեղուկ կամ պտղաջրեր): Սովորաբար հղիության 15-րդ շաբաթից հետո անցկացվող այս հետազոտությունը կարող է բացահայտել պտղի մոտ որոշ գենետիկական խանգարումներ, ինչպիսիք են նյարդային խողովակի արատները
• Խորիոնի թավիկների նմուշառում (բիոպսիա). այս հետազոտության ընթացքում բջիջների նմուշները վերցվում են ընկերքից: Միջամտությունը սովորաբար անցկացվում է հղիության 10-րդ և 13-րդ շաբաթների միջև:

Լաբորատոր թեստեր

Ձեր բժիշկները կարող են առաջարկել ձեր արյան կամ մեզի նմուշների լաբորատոր թեստեր՝ ստուգելու վարակների, սակավարյունության (անեմիա) և դիաբետի առկայությունը: Թեստերը նաև կարող են օգտագործվել գենետիկ խանգարումների ռիսկի բարձրացումները բացահայտման համար:

Ուրիշ ինչի՞ կարիք ունեմ, եթե տեղյակ եմ իմ բարձր ռիսկային հղիության մասին

Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես կառավարել հղիության ընթացքում ձեր ունեցած ցանկացած առողջական խնդիրը: Հարցրեք, թե ինչպես կարող են այդ վիճակներն ազդել ծննդաբերության և ծննդալուծման վրա:

Անմիջապես կապ հաստատեք ձեր բժիշկներից մեկնումեկի հետ, եթե ունեք՝

• հեշտոցային արյունահոսություն
• հեշտոցային ջրիկ արտադրություն
• որովայնի կամ կոնքի շրջանի ցավեր կամ կծկանքներ (սպազմ)
• սովորականից ավելի թուլացած պտղի խաղ
• ուժեղ գլխացավեր
• միզելիս ցավ կամ այրոց
• տեսողության փոփոխություններ, այդ թվում՝ մշուշոտ տեսողություն
• դեմքի, ձեռքերի կամ մատների հանկարծակի կամ սուր այտուցվածություն
• ջերմություն կամ դող և սարսուռ
• փսխում կամ հաճախակի սրտխառնոց
• կրծքավնադակային ցավեր կամ շնչարգելություն և հևոց
• գլխապտույտ
• թուլություն
• ծայրաստիճան հոգնածություն
• նյարդայնություն կամ անհանգստություն, որոնք սկսել են խանգարել ձեր առօրյա գործերը
• շարունակվող ճնշող զգացումներ կամ տխրություն և ընկճվածություն
• ինքներդ ձեզ կամ ձեր երեխային վնասելու մտքեր:

Բարձր ռիսկային հղիություն ունենալը կարող է սթրեսային լինել և անհանգստություն պատճառել՝ կապված ձեր և ձեր երեխայի առողջության համար հնարավոր վտանգների հետ: Փորձեք անել այն, ինչ կարող եք՝ առողջ հղիություն ապահովելու համար։ Ձեր ամբողջ հղիության ընթացքում մնացեք կապի մեջ ձեր բժիշկների հետ, եթե ունեք հարցեր կամ աջակցության կարիք: Հղիությունից հետո քննարկեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես կարող են հղիության ընթացքում դրսևորված առողջական խնդիրներն ազդել ձեր երկարաժամկետ առողջության վրա: