Հեշտոցային արյունահոսություն հղիության ընթացքում

Հեշտոցային արյունահոսություն հղիության ընթացքում
Անգլերեն անվանումը՝ Bleeding During Pregnancy

Հղիության ընթացքում սկսված հեշտոցային արյունահոսությունը կարող է վկայել առողջական լուրջ խնդիրների առկայության մասին:

Ընդհանուր առմամբ, հեշտոցային արյունահոսությունը կարող է ունենալ ոչ լուրջ պատճառներ, սակայն հղիության ընթացքում նման գանգատի առկայությունը ավելի շուտ վկայում է հղիության ընթացքի բարդությունների մասին: Բոլոր դեպքերում, նման իրավիճակի հանդիպելիս պետք է ոչ թե խուճապի մատնվել, այլ պարզապես դիմել ձեր բժշկին (հատկապես, եթե արյունահոսությունն առատ է և արտահոսում են նաև արյան մակարդուկներ):

Հղիության վաղ շրջաններում կարող են առաջ գալ արյունային բնույթի թույլ արյունահոսության դրվագներ: Սա հաճախ համապատասխանում է հղիության այն փուլին, երբ սաղմը ներդրվում է արգանդի պատին (իմպլանտացիոն արյունահոսություն՝ վարդագույն արտադրուկով) և սովորաբար համընկնում է ձեր «ակնկալած» դաշտանի օրերին (եթե հղիություն չլիներ):

Հղիության ընթացքում արյունահոսության պատճառները

Հղիության առաջին 12 շաբաթների ընթացքում հեշտոցային արյունահոսությունը կարող է լինել ինքնաբեր վիժման («քսվող արյունահոսություն») կամ արտաարգանդային հղիության նշաններից մեկը (երբ աճող պտղաձուն պատռում է ֆալոպյան փողը, ինչը պահանջում է շտապ վիրահատություն): Այնուամենայնիվ, եթե վիժումը բացակայում է, այս արյունահոսությունները ինքնաբերաբար դադարում են և հղիությունը բնականոն կերպով շարունակվում է:

Հղիության ավելի ուշ փուլերում առաջացող արյունահոսությունը կարող է ունենալ տարաբնույթ պատճառներ: Դրանցից առավել հաճախ հանդիպողները ներկայացվում են ստորև։

  • Հղիության ընթացում արգանդի պարանոցի լորձաթաղանթը դառնում է ավելի «փխրուն» («պարանոցային էկտրոպիոն») և ավելի «արյունահոսող» (հատկապես սեռական հարաբերությունից հետո):
  • Հեշտոցի վարակային բորբոքումը կարող է հղիության ընթացքում արյունահոսության կամ արյունային արտադրուկի պատճառ հանդիսանալ:
  • Հղիության ընթացքում արյունահոսության պատճառ կարող են դառնալ արգանդի հիվանդությունները՝ միոմա, պարանոցի էրոզիաներ և այլն։
  • Ուշ հղիության ընթացքում հեշտոցային արյունահոսության ամենահաճախ հանդիպող տեսակն այսպես կոչված «ներկայացումները» (shows)՝ քիչ քանակով արյան և լորձի խառնուրդը։ Նման երևույթի առկայությունը վկայում է, որ արգանդի պարանոցը սկսում է նախպատրաստվել հղիության առաջին փուլին։ Արյունալորձային արտադրուկները կարող են ի հայտ գալ մինչև ծննդաբերական ճիգերի սկսվելը կամ բուն ծննդաբերության ընթացքում։
  • Ընկերքի շերտազատումը (ընկերքի՝ արգանդի պատից առանձնանացում) լուրջ վիճակ է, որը կարող է դառնալ հրատապ վիրահատական բուժում պահանջող առատ արյունահոսության պատճառ։ Նորմայում ընկերքը պետք է շերտազատվի ծննդաբերության ժամանակ՝ պտղի ծնվելուց հետո և ոչ թե հղիության ընթացքում։ Ընկերքի շերտազատման ժամանակ, բուն արյունահոսության երևալուց առաջ կարող են առաջանալ ստամոքսի շրջանի ցավեր։ Եթե ընկերքի շերտազատումը սկսվում է նախատեսված ծննդաբերության օրերից ոչ շատ շուտ, ապա կարող է գրանցվել վաղաժամ ծննդաբերություն։
  • Առաջադիր ընկերքը (Placenta previa, «ցածր պառկած ընկերք») վիճակ է, որի պատճառը ընկերքի «անհաջող» տեղակայումն է արգանդի ստորին մասերում, ներքին օղի մոտ՝ ներսից «գրկելով» պարանոցը։ Սա կարող է խոչընդոտել պտղի ծնունդը։ Նման դեպքերում պտղի կենսունակությունը պահպանելու համար առաջարկվում է կեսարյան հատում։
  • Vasa previa-ն հազվադեպ հանդիպող վիճակ է, որի ժամանակ պորտալարի արյունատար անոթներն անցնում են արգանդի պարանոցը ծածկող պտղապարկի միջով և վերջինիս պատռվելուց և պտղաջրերը գնալուց այդ անոթները վնասվում են՝ առաջացնելով արյունահոսություն։ Նման իրավիճակում պտուղը կարող է մահանալ արյունամատակարարման կրճատման պատճառով։

Արյունահոսության պատճառի հայտնաբերումը

Հղիության ժամանակ գրանցված արյունահոսության պատճառը գտնելու նպատակով բժիշկը նախ կլսի ձեր գանգատները, որից հետո կարող է կատարել հեշտոցային ներզննում, նշանակել փոքր կոնքի օրգանների սոնոգրաֆիա, արյան մեջ հորմոնների մակարդակների որոշում և այլ հետազոտություններ։

Եթե ձեր գանգատները սուր չեն և պտղի կյանքին չի սպառնում, դուք կարող եք մի քանի օր մնալ ծննդատան հսկողության ներքո։

Հոդվածը վերանայվել է՝ 13-05-2019