Ընդհանուր նկարագրություն

Ցեֆտրիաքսոնը կամ Ռոցեֆինը հանդիսանում է 3-րդ սերնդի ցեֆալոսպորինային հակաբիոտիկ, որը լայնորեն կիրառվում է միջին ծանրության, ծանր և սեպտիկ ընթացքով տարբեր վարակային հիվանդությունների բուժման մեջ:

Ցեֆտրիաքսոնն ազդում՝ ոչնչացնելով բակտերիաները կամ կանխելով դրանց աճը: Այն չի ազդում վիրուսների վրա, ուստի չի նշանակվում ընդհանուր մրսածության, գրիպի և վիրուսային այլ վարակների բուժման մեջ:

Ցեֆտրիաքսոնն արտադրվում է լուծույթ պատրաստելու համար փոշի պարունակող ֆլակոններով:

Ցեֆտրիաքսոնն ազդում է ամենատարբեր խմբերի բակտերիաների վրա, այդ թվում՝

  • անաէրոբ կոկեր
  • Bacteroides fragilis
  • Borrelia burgdorferi
  • Clostridium spp
  • Enterobacter spp
  • Escherichia coli (աղիքային ցուպիկ)
  • Haemophilus influenzae
  • Klebsiella spp
  • Morganella morganii
  • Neisseria gonorrhoeae (գոնոկոկ, որը հարուցում է գոնորեա հիվանդությունը)
  • Neisseria meningitidis
  • Proteus mirabilis
  • Providencia rettgeri
  • Pseudomonas spp
  • Serratia spp
  • Staphylococcus aureus (ոսկեզօծ ստաֆիլոկոկ)
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes

Բրենդային անվանումներ՝ Rocephin

Ցուցումներ

Ցեֆտրիաքսոնի տիպիկ օգտագործման ոլորտներից են՝

Ցեֆտրիաքսոնը կարող է արդյունավետ լինել նաև հետևյալ վարակների բուժման մեջ՝

  • սեպտիկ և (կամ) տոքսիկ շոկ
  • սուր էպիդիդիմիտ (մակամորձու բորբոքում)
  • մաշկի և փափուկ հյուսվածքների նեկրոզացվող վարակ
  • ծանր սուր բակտերիալ ռինոսինուսիտ
  • այլ գոնոկոկային վարակներ (կոնյուկտիվիտ, էնդոկարդիտ, մենինգիտ, սուր էպիդիդիմիտ):

Կողմնակի ազդեցություններ

>10% դեպքերում

  • մ/մ ներմուծման տեղում պնդացում (ինդուրացիա) (5-17%)

1-10% դեպքերում

  • էոզինոֆիլիա (6%)
  • թրոմբոցիտոզ (5%)
  • փորլուծություն (3%)
  • լյարդային տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում (3%)
  • լեյկոպենիա (2%)
  • մաշկային ցան (2%)
  • արյան միզանյութի ազոտի բարձրացում (BUN) (1%)
  • ն/ե տեղամասի պնդացում (ինդուրացիա) (1%)
  • ցավ (1%)

< 1% դեպքերում

  • ագրանուլոցիտոզ
  • անաֆիլաքսիա
  • անեմիա
  • բազոֆիլիա
  • բրոնխոսպազմ
  • կանդիդոզ
  • դող և սարսուռ
  • դիաֆորեզ
  • գլխապտույտ
  • դիսգեվզիա
  • տաք ներհոսներ
  • լեղաքարեր
  • գլյուկոզուրիա
  • գլխացավ
  • արյունամիզություն
  • հեմոլիտիկ անեմիա
  • ալկալինային ֆոսֆատազի կամ բիլիռուբինի մակարդակի բարձրացում
  • կրեատինինի մակարդակի բարձրացում
  • դեղնուկ
  • լեյկոցիտոզ
  • լիմֆոցիտոզ կամ լիմֆոպենիա
  • մոնոցիտոզ
  • սրտխառնոց
  • նեյտրոպենիա
  • ֆլեբիտ
  • պրոթրոմբինային ժամանակ երկարացում (PT)
  • պրուրիտուս
  • երիկամային քարեր
  • թրոմբոցիտոպենիա
  • վագինիտ
  • փսխում

Այլ դեղերի, հավելումների և սննդի հետ փոխազդեցություններ

Հակացուցված են

  • կալցիումի ացետատ
  • կալցիումի կարբոնատ
  • կալցիումի քլորիդ
  • կալցիումի ցիտրատ
  • կալցիումի գլյուկոնատ

Լուրջ փոխազդում են (օգտագործել այլընտրանքը)

  • Արգատրոբան
  • BCG կենդանի պատվաստանյութ
  • Բիվալիրուդին
  • խոլերայի պատվաստանյութ
  • Դալտեպարին
  • Էնոքսապարին
  • Ֆոնդապարին
  • Հեպարին
  • տիֆոիդի կենդանի պատվաստանյութ
  • Վարֆարին

Ուշադիր վերահսկողություն են պահանջում

  • Բազեդոքսիֆեն/Կոնյուգացված Էստրոգեններ
  • Քլորամֆենիկոլ
  • Դեմեկլոցիկլին
  • Դիենոգեստ/Էստրադիոլի վալերատ
  • Դոքսիցիկլին
  • Էրիթրոմիցին
  • Էրիթրոմիցինի էթիլսուկցինատ
  • Էրիթրոմիցինի լակտոբիոնատ
  • Էրիթրոմիցինի ստրեարատ
  • Մինոցիկլին
  • Պրոբենեցիդ
  • Նատրիումի պիկոսուլֆատ/Մագնեզիումի օքսիդ/Կիտրոնաթթվի անհիդրիդ
  • Տետրացիկլին
  • Վարֆարին

Թույլ փոխազդցություն են դրսևորում

  • Խոլին մագնեզիում տրիսալիցիլատ
  • Ֆուրոսեմիդ
  • մասուր
  • ուռենու կեղև

Հղիություն և կրծքով կերակրում

  • Հղի կանանց Ցեֆտրիաքսոն պետք է նշանակել միայն հստակ ցուցման դեպքում, եթե չկա այլ ավելի անվտանգ այլընտրանք:
  • Ցեֆտրիաքսոնն արտազատվում է կրծքի կաթի մեջ, ուստի կերակրող մայրերը պետք է օգտագործեն խիստ զգուշությամբ:

Դեղաչափեր

  • ներորովայնային վարակներ՝ 1-2 գ/օր ն/ե օրական մեկ անգամ կամ կես դեղաչափը՝ 12 ժամը մեկ, 4-7 օրվա ընթացքում, Մետրոնիդազոլի հետ զուգակցված
  • սուր բակտերիալ միջին օտիտ՝ 50 մգ/կգ, մ/մկ մեկ անգամ, կայուն կամ ոչ բավարար բուժման դեպքում՝ 50 մգ/կգ, ն/ե կամ մ/մ 3 օրվա ընթացքում
  • ՓԿՕԲՀ՝ 250 մգ մ/մ որպես եզակի դեղաչափ Դոքսիցիկլինի հետ, Մետրոնիդազոլով կամ առանց դրա, 14 օրվա ընթացքում
  • պրոթեզավորված հոդի վարակներ՝ 2 գ ն/ե, օրական 1 անգամ 2-6 շաբաթվա ընթացքում, շարունակել բուժումը մինչև կլինիկական բարելավում
  • բակտերիալ մենինգիտներ՝ 2 գ ն/ե, օրական 1 անգամ 7-14 օրվա ընթացքում
  • սուր չբարդացած պիելոնեֆրիտ՝ 1-2 գ ն/ե, օրական 1 անգամ
  • վիրահատական վարակների կանխարգելում՝ 1 գ ն/ե, միջամտությունից 0.5-2 ժամ առաջ
  • չբարդացած գոնորեա՝ 250 մգ մ/մ մեկ անգամ և Ազիթրոմիցին 1 գ ներքին ընդունման (գերադասելի տարբերակ) կամ Դոքսիցիկլին 100 մգ ներքին ընդունման 7 օրվա ընթացքում (այլընտրանքային տարբերակ)
  • սեպտիկ և (կամ) տոքսիկ շոկ՝ 2 գ ն/ե, օրական 1 անգամ, տոքսիկ շոկի ժամանակ՝ Կլինդամիցինի հետ
  • քլամիդիային կամ գոնորեային սուր էպիդիդիմիտ՝ 250 մգ մ/մ, 1 դեղաչափ և Դոքսիցիկլին 100 մգ, ներքին ընդունման, 10 օրվա ընթացքում (աղիքային վարակների դեպքում՝ 250 մգ մ/մ, 1 դեղաչափ և Լևոֆլոքսացին 500 մգ, ներքին ընդունման, 10 օրվա ընթացքում կամ Օֆլոքսացին 300 մգ, ներքին ընդունման, 10 օրվա ընթացքում
  • մաշկի և փափուկ հյուսվածքների նեկրոզացվող վարակ՝ Aeromonas hydrophilia-ով հարուցված՝ 1-2 գ, ն/ե, համակցված Դոքսիցիկլինի հետ, Vibrio vulnificus-ով հարուցված՝ 1 գ, ն/ե, համակցված Դոքսիցիկլինի հետ
  • հոսպիտալիզացիա պահանջող ծանր սուր բակտերիալ ռինոսինուսիտ՝ 1-2 գ, ն/ե 12-24 ժամը մեկ, 5-7 օրվա ընթացքում
  • գոնոկոկային կոնյուկտիվիտ՝ 1 գ, մ/մ մեկ անգամ
  • դիսսեմինացված գոնոկոկային վարակ՝ 1 գ/օր, ն/ե կամ մ/մ, շարունակել բարելավումից հետո առնվազն 24-48 ժամվա ընթացքում, որից հետո բուժումը շարունակել Ցեֆիքսիմ 400 մգ, ներքին ընդունման, օրական 2 անգամ, 1 շաբաթվա ընթացքում
  • գոնոկոկային էնդոկարդիտ՝ 1-2 գ, ն/ե, օրական 2 անգամ, 4 շաբաթվա ընթացքում
  • գոնոկոկային մենինգիտ՝ 1-2 գ, ն/ե, օրական 2 անգամ, 10-14 օրվա ընթացքում
  • սուր գոնորեային էպիդիդիմիտ՝ 250 մգ մ/մ, մեկ անգամ և Դոքսիցիկլին:

Դեղաձևեր և պահպանում

Դեղաձևեր

Ինֆուզիոն ներարկման լուծույթներ

  • Լուծույթ՝ 1 գ/50 մլ:
  • Լուծույթ՝ 2 գ/50 մլ:

Ներարկման փոշիներ

  • 250 մգ, 500 մգ, 1 գ, 2 գ, 10 գ և 100 գ:

Պահպանում

  • Ներարկման լուծույթը պետք է պահպանել 5-30°C ջերմաստիճանային պայմաններում:

Ամփոփում

Ցեֆտրիաքսոնը տարբեր տեղակայմամբ բակտերիալ վարակների բուժման մեջ լայնորեն կիրառվող ցեֆալոսպորինային հակաբիոտիկ է: Այն կարող է նշանակվել նաև որոշ վիրահատություններից առաջ՝ որպես վիրահատական վարակի կանխարգելիչ միջոց:

Մինչև դեղն ընդունելը հարկավոր է մանրամասն տեղեկանալ և ձեր բժշկի հետ քննարկել ցուցումների և հակացուցումների, կողմնակի ազդեցությունների, այլ դեղերի հետ փոխազդեցության, նախազգուշացումների, հղիության և կրծքով կերակրելու ընթացքում օգտագործման հարցերի մասին:

Ձեզ ներկայացված է մասնագիտական բնույթի նյութ: Հոդվածն ունի նաև ընդհանուր տեղեկատվական նշանակություն, սակայն, եթե դուք բժիշկ չեք, խիստ ցանկալի է դեղ ընդունելու վերաբերյալ որոշումներ կայացնել միայն ձեր բժշկի հետ միասին