Գաբապենտին - Հակացնցումային դեղեր

Ընդհանուր նկարագրություն

​Գաբապենտինը հակացնցումային (անտիկոնվուլսանտային) դեղ է, որը նշանակվում է ցնցումների կանխարգելման և հետհերպեսային նևրալգիայի բուժման մեջ:

Դեռևս լիարժեք բացահայտված չէ, թե ինչպես է Գաբապենտինն ազդում (ազդեցության մեխանիզմ): Քիմիական կառուցվածքով այն նմանվում է իրենից նեյրոմեդիատոր հանդիսացող գամա ամինոկարագաթթվին (GABA), որը հնարավոր է, որ դեղին օժտում է հակացնցումային ազդեցությամբ: Գաբապենտինն ունի նաև ցավի հետ կապված պատասխանն արգելակելու հատկություն:

Ամերիկյան FDA կազմակերպությունը Գաբապենտինը հաստատել է 1993 թվականի դեկտեմբերին:

Բրենդային անվանումներ

Neurontin, Gralise, Horizant, Fanatrex FusePag

Ցուցումներ

• Գաբապենտինի արդյունավետությունը ապացուցված է ցնցումային հիվանդությունների և զոստեր հերպեսից առաջացած նյարդի ախտահարման դեպքում (գոտևորող հերպես, հետհերպեսային նևրալգիա):
• Կան նաև Գաբապենտինի FDA-ի կողմից չհաստատված օգտագործման այլ ոլորտներ, օրինակ՝
  • ալկոհոլային զրկանք
  • կոկաինային զրկանք
  • զկրտոցներ
  • անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ
  • հիպերհիդրոզ
  • գլխացավեր
  • դիաբետիկ նեյրոպաթիա
  • տաք ներհոսներ
  • ֆիբրոմիալգիա:

Կողմնակի ազդեցություններ

Գաբապենտինի ամենահաճախ հանդիպող կողմնակի ազդեցություններից են՝

• գլխապտույտ
• քնկոտություն
• ատաքսիա
• թուլություն
• հեղուկների պահպանում (այտուց)
• թշնամանք
• սրտխառնոց
• փսխում
• խոսքի դժվարացում
• կծկանքային շարժումներ
• աչքերի անսովոր շարժումներ
• դիպլոպիա
• դող (տրեմոր)
• հիշողության կորուստ
• անկայունություն:

Գաբապենտինի օգտագործման հետ կապված այլ անցանկալի և լուրջ կողմնակի ազդեցություններից են՝

• մարմնի կշռի ավելացում
• հոդացավեր
• ծովային հիվանդություն
• տեսողության խանգարումներ
• վիրուսային վարակներ:

Հակաէպիլեպտիկ դեղերի ընդունումը ասոցիացվում է ինքնասպանության (սուիցիդային) մտքերի և վարքի հետ: Ուստի, հակացնցումային դեղերը նշանակելուց առաջ անհրաժեշտ է քննարկել կլինիկական անհրաժեշտության և ինքնասպանության ռիսկի հարցերը: Բուժումը սկսելուց հետո պացիենտները պետք է մշտադիտարկվեն կլինիկական վիճակի վատթարացման, սուիցիդային մտքերի կամ վարքաբանական անսովոր փոփոխությունների նկատմամբ:

Փոխազդեցություններ

• Անտացիդները կրճատում են արյան մեջ Գաբապենտինի խտությունը: Ուստի, Գաբապենտին պետք է ընդունել որևէ անտացիդ ստանալուց առնվազն 2 ժամ հետո:
• Մորֆինը զգալիորեն բարձրացնում է արյան մեջ Գաբապենտինի մակարդակը և կարող է բարձրացնել դեղի՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա դրսևորող կողմնակի ազդեցությունները:

• Հղիության ընթացքում Գաբապենտինի օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ տվյալներ չկան:
• Գաբապենտինն արտազատվում է կրծքի կաթի մեջ, ուստի կրծքով կերակրող մայրերին Գաբապենտին նշանակելի պետք է հաշվի առնել օգուտները և պտղի վրա հնարավոր ռիսկերը:

Դեղաչափեր

• Հետհերպեսային նևրալգիայի բուժման համար Գաբապենտինի խորհուրդ տրվող դեղաչափն է օրական 1800 մգ՝ բաժանած երեք անգամ ընդունման համար (Neurontin) կամ 1800 մգ օրական՝ մեկ ընդունմամբ (Gralise): Վերջինս չի կարող փոխարինվել գաբապենտինային այլ դեղատեսակով:
• Ցնցումների բուժման համար Գաբապենտինը նշանակվում է օրական 900-1800 մգ դեղաչափով՝ բաժանած 3 անգամ ընդունման համար: Բուժումը պետք է դադարեցնել աստիճանաբար՝ մեկ շաբաթվա ընթացքում:
• Գաբապենտինը կարող է ընդունվել սննդի հետ կամ առանց դրա:

Դեղաձևեր և պահպանում

Դեղաձևեր

• Պատիճներ՝ 100, 300 և 400 մգ:
• Հաբեր՝ 100, 300, 400, 600 և 800 մգ:
• Լուծույթ՝ 250 մգ/5 մլ:

Պահպանում

• Հաբերը և պատիճները պետք է պահպանել 15-30 C պայմաններում:
• Գաբապենտինի լուծույթը պետք է պահպանել սառնարանային ջերմաստիճանային՝ 2-8 C պայմաններում:

Ամփոփում

Գաբապենտինը ցնցումային հիվանդությունների, հետհերպեսային նևրալգիայի և նյարդի վնասման բուժման համար նշանակվող դեղ է: Բժիշկներն այս դեղը նշանակում են նաև հոգեներգործուն նյութերից զրկանքի համախտանիշի, զկրտոցների, անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի, հիպերհիդրոզի, գլխացավի, դիաբետիկ նեյրոպաթիայի և տաք ներհոսների բուժման մեջ: