Հիդրոքլորթիազիդ

Ընդհանուր նկարագրություն

Հիդրոքլորթիազիդը թիազիդային միզամուղ է, որը նշանակվում է բարձր արյան ճնշման (հիպերտենզիա), ախտանիշային սրտային անբավարարության​ և այտուցների բուժման համար:

Հիդրոքլորթիազիդն ազդում է՝ արգելափակելով երիկամներում առաջնային մեզից հեղուկների և աղերի վերաներծծումը (ռեաբսորբցիա), որի արդյունքում բարձրանում է միզարձակության չափը: Արյան ճնշումը նվազեցնող ազդեցեությունը լիարժեք ուսումնասիրված չէ:

Հիդրոքլորթիազիդն օրգտագործվում է տարբեր այլ դեղամիջոցների հետ համակցված և մտնում տարբեր պատրաստուկների կազմության մեջ:

Ամերիկյան FDA կազմակերպությունը Հիդրոքլորթիազիդը հաստատել է 1959թ. փետրվարին:

Բրենդային անվանումներ՝ Hydrodiuril, Ezide, Hydro-Par, Microzid, Hypothiazid

Ցուցումներ

• Հիդրոքլորթիազիդն օգտագործվում է օրգանիզմում ավելցուկային հեղուկների կուտակումը և մարմնի այտուցները բուժելու մեջ, որոնք զարգացել են սրտային անբավարարության (նվազեցնում է ինչպես նախածանրաբեռնվածությունը, այնպես էլ՝ հետծանրաբեռնվածությունը), լյարդի ցիռոզի, քրոնիկ երիկամային անբավարարության, կորտիկոստերոիդներով բուժման և նեֆրոտիկ համախտանիշի պատճառով:
• Հիդրոքլորթիազիդը նաև առանձին կամ այլ դեղերի հետ զուգակցված օգտագործվում է բարձր արյան ճնշման (հիպոտենզիա) բուժման մեջ:
• Թեև Հիդրոքլորթիազիդը հաստատված է լյարդի ցիռոզով պայմանավորված այտուցները բուժելու համար, սակայն հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ առկա են այլ՝ ավելի արդյունավետ միզամուղներ:
• Հիդրոքլորթիազիդը կարող է օգտագործվել կալցիում պարունակող երիկամի քարերի բուժման մեջ, քանի որ խթանում է երիկամներով կալցիումի արտազատումը և նվազեցնում մեզում կալցիումի մակարդակը, որի շնորհիվ կարող է իջնել մեզում կալցիումական քարերի ձևավորման հավանականությունը:

Կողմնակի ազդեցություններ

Հիդրոքլորթիազիդի կողմնակի ազդեցություններից են՝

• թուլություն
• ցածր արյան ճնշում (հիպոտենզիա)
• լուսազգայունություն (արևի ճառագայթներից առաջացող ցանավորում, ամառային մաշկացան)
• էրեկտիլ խանգարում (իմպոտենցիա)
• սրտխառնոց
• որովայնային ցավեր:

Ավելի լուրջ կողմնակի ազդեցություններից են՝

• էլեկտրոլիտների (աղերի) կորուստ և անհավասարակշռություն (օրինակ՝ նատրիում, կալիում):
• պանկրեատիտ
• դեղնուկ
• անաֆիլաքսիա (կյանքին սպառնոցող գերսուր ալերգիկ ռեակցիա):

Սուլֆոնամիդների նկատմամբ ալերգիա դրսևորած պացիենտները նաև կարող են ալերգիկ ռեակցիա ունենալ Հիդրոքլորթիազիդի նկատմամբ, քանի որ այս նյութերն իրենց քիմիական կառուցվածքով նման են միմյանց:

Հիդրոքլորթիազիդը կարող է հրահրել երիկամների գործունեության խանգարումը, ուստի երիկամային հիվանդությամբ պացիենտներին պետք է նշանակվի զգուշությամբ: Այս դեղամիջոցը նաև կարող է նվազեցնել արյան կալիումի, նատրիումի և մագնեզիումի մակարդակները: Ցածր կալիումը և մագնեզիումը կարող են հանգեցնել սրտի ռիթմի խանգարումների (առիթմիա), հատկապես՝ Դիգօքսին ընդունող պացիենտների շրջանում: Հիդրոքլորթիազիդով բուժում ստանալիս սովորաբար պացիենտներին խորհուրդ է տրվում ստանալ կալիումական հավելումներ՝ ուղղված արյան մեջ կալիումի ցածր մակարդակը (հիպոկալեմիա) և դրանով պայմանավորված սրտի առիթմիաները կանխարգելելուն:

Հիդրոքլորթիազիդ ընդունող անձանց արյան մեջ բարձրանում է միզաթթվի մակարդակը, և սա որոշ անձանց մոտ կարող է բերել սուր պոդագրայի (հոգատապի) դրվագի զարգացման:

Թիազիդային միզամուղները կարող են բարձրացնել արյան շաքարի (գլյուկոզա) մակարդակը և վատթարացնել շաքարային դիաբետի ընթացքը:

Այլ դեղերի, հավելումների և սննդի հետ փոխազդեցություններ

• Հիդրոքլորթիազիդը կրճատում է երիկամներով Լիթիումի արտազատումը և բերում վերջինիս թունավոր ազդեցության բարձրացման:
• Ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ-ներ), օրինակ՝ Իբուպրոֆենը, կարող են թուլացնել Հիդրոքլորթիազիդի հիպոտենզիվ (արյան ճնշման իջեցման) ազդեցությունը:
• Հիդրոքլորթիազիդը բարձրացնում է արյան շաքարի (գլյուկոզայի) մակարդակը, ուստի դիաբետի դեղերի հետ զուգակցելիս կարիք է առաջանում շտկումներ անել այս դեղերի դեղաչափերում:
• Կորտիկոստերոիդների հետ զուգակցելիս բարձրանում է արյան մեջ կալիումի և մյուս էլեկտրոլիտների մակարդակի նվազման և Դիգօքսինից թունավորման հավանականությունը:
• Խոլեստիրամինը և Կելստիպոլը կապում են Հիդրոքլորթիազիդը և նվազեցնում ստամոքս-աղիքային խողովակում վերջինիս ներծծումը 43-85%-ով:

Հղիություն և կրծքով կերակրում

• Հղիների մոտ Հիդրոքլորթիազիդի վերաբերյալ բավարար հետազոտությունները բացակայում են: Թիազիդները կարող են բարձրացնել նորածնային դեղուկի, արյան թիթեղիկների քչացման (թրոմբոցիտոպենիա), և հավանաբար, այլ պատճառներով ի հայտ եկող ծանր ռեակցիաների ռիսկը:
• Հիդրոքլորթիազիդն արտազատվում է կրծքի կաթի մեջ: Հիդրոքլորթիազիդով բացատրվող մեծ քանակներով միզարձակումը կարող է հանգեցնել մայրական կաթի քչացման: Այլ հարցերով այս դեղամիջոցը կրծքով կերակրելիս կարող է դիտվել որպես անվտանգ:

Դեղաչափեր

• Հիդրոքլորթիազիդը կարող է ընդունվել սննդի հետ կամ առանց սննդի:
• Չափահասների մոտ բարձր արյան ճնշումը (հիպերտենզիա) բուժելիս Հիդրոքլորթիազիդի սովորական դեղաչափն է օրական մեկ անգամ 12,5-50 մգ:
  
• Չափահասների մոտ այտուցը բուժելիս Հիդրոքլորթիազիդի սովորական դեղաչափն է օրական մեկ անգամ 25-100 մգ:

Դեղաձևեր և պահպանում

Դեղաձևեր

• Հաբեր՝ 15.5, 25, 50 և 100 մգ:
• Պատիճներ՝ 12.5 մգ:

Պահպանում

• Հիդրոքլորթիազիդը պետք է պահպանել սենյակային ջերմաստիճանային պայմաններում, անլուսաթափանց և փակ տուփում:

Ամփոփում

Հիդրոքլորթիազիդը միզամուղային դեղամիջոց է, որը նշանակվում է բարձր արյան ճնշման, սրտային անբավարարությունից պատճառված այտուցնրի, ցիռոզի, քրոնիկ երիկամային անբավարարության, նեֆրոտիկ համախտանիշի և կորտիկոստերոիդային այտուցների բուժման համար:

Մինչև դեղն ընդունելը հարկավոր է մանրամասն տեղեկանալ և ձեր բժշկի հետ քննարկել ցուցումների և հակացուցումների, կողմնակի ազդեցությունների, այլ դեղերի հետ փոխազդեցության, նախազգուշացումների, հղիության և կրծքով կերակրելու ընթացքում օգտագործման հարցերի մասին: