Ինդոմեթացին

Ընդհանուր նկարագրություն

Ինդոմեթացինը ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղ է, որն օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների ժամանակ առաջացող ցավը, ջերմության բարձրացումն ու բորբոքումը բուժելու համար:

Ինդոմեթացինը պատկանում է ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղերի (ՈՍՀԲԴ) դասին՝ դեղեր, որոնք մեղմացնում են բարձր ջերմությունը, ցավը և բորբոքումը: Որպես ՈՍՀԲԴ Ինդոմեթացինն ազդում է՝ կրճատելով օրգանիզմում պրոստոգլանդինների արտադրությունը: Պրոստոգլանդինները կենսաբանական ակտիվ նյութեր են և անմիջականորեն մասնակցում են ցավի, բորբոքման և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման գործընթացներին: Նվազեցնելով օրգանիզմում պրոստոգլանդինների քանակը, Ինդոմեթացինը մեղմացնում է ցավը, բորբոքումը և կարգավորում մարմնի բարձրացած ջերմաստիճանը։

Ամերիկյան FDA կազմակերպությունը Ինդոմեթացինը հաստատել է դեռևս 1965թ. հունվարին:

Բրենդային անվանումներ՝ Indocin, Indocin-SR

Օրինակներ

Ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղերից են նաև՝

• Ասպիրին
• Նապրոքսեն
• Իբուպրոֆեն
• Նաբումետոն
• և այլ տասնյակ դեղեր:

Ցուցումներ

• ռևմատոիդ արթրիտ
• պոդագրային արթրիտ
• այլ հոդաբորբային վիճակներ և հոդացավեր
• բուրսիտ (ձուսպապարկի բորբոքում)
• տենդոնիտ (ջլաբորբ)
• մինչև չափավոր ցավերով ուղեկցվող այլ հոդամկանային վիճակներ

Կողմնակի ազդեցություններ

Ինդոմեթացինի տարածված կողմնակի ազդեցություններից են՝

• սրտխառնոց
• փսխում
• փորլուծություն
  
• ստամոքսի անհարմարության զգացում (դիսկոմֆորտ)
• այրոցք (изжога)
• մաշկային ցան
• գլխացավ
• գլխապտույտ
  
• քնկոտություն:

Այլ կարևոր կողմնակի ազդեցություններից են՝

• հեղուկների պահպանում (այտուցներ)
• արյան մակարդուկներ (թրոմբ)
• սրտամկանի ինֆարկտ
• բարձր արյան ճնշում (հիպերտենզիա)
• սրտային անբավարարություն:

Որոշ անձինք ալերգիկ են ՈՍՀԲԴ նկատմամբ և նրանց մոտ կարող է առաջանալ սուր շնչարգելություն, երբ ընդունեն որևէ հակաբորբոքային դեղամիջոց: Որևէ ՈՍՀԲԴ նկատմամբ սուր ալերգիկ ռեակցիա դրսևորած անձինք հավանական է, որ կարող են ունենալ նմանատիպ ռեակցիա մեկ այլ ՈՍՀԲԴ ընդունելիս:

Ինդոմեթացինը կարող է առաջացնել ստամոքսի կամ աղիների խոցոտում, որոնք կարող են արյունահոսել: Երբեմն խոցերը կարող են առաջանալ առանց որովայնի ցավերի, և արյունահոսության դեպքում խոցը դրսևորվի միայն սև ձութանման կղանքով, ընդհանուր թուլությամբ կամ ոտքի կանգնելիս ի հայտ եկող գլխապտույտով (օրթոստատիկ հիպոտենզիա):

ՈՍՀԲԴ նաև թուլացնում են արյան մակարդվելու ունակությունը, ուստի կարող են ուժեղացնել վնասվածքից հետո առաջացող արյունահոսությունը:

ՈՍՀԲԴ նվազեցնում են երիկամների արյունամատակարարումը, որը կարող է թուլացնել երիկամների գործունեությունը: Նման խանգարումն ավելի հավանական է, որ առաջանա երիկամային հիվանդություններով կամ կանգային սրտային անբավարարությամբ անձանց մոտ, ուստի նման դեպքերում հակաբորբոքային դեղերը պետք է նշանակել մեծ զգուշությամբ։

Քթային պոլիպներ ունեցող անձինք կամ նրանք, ովքեր Ասպիրին կամ մեկ այլ ՈՍՀԲԴ նկատմամբ դրսևորում են ալերգիա, պետք է խուսափեն Ինդոմեթացին օգտագործելուց, քանի որ նրանց մոտ բարձրանում է ալերգիկ ռեակցիաների վտանգը:

Այլ դեղերի, հավելումների և սննդի հետ փոխազդեցություններ

• Խոլեստիրամինը և Կոլեստիպոլը կարող են կրճատել Ինդոմեթացինի ներծծումն աղիներից:
• Ինդոմեթացինը և մյուս ՈՍՀԲԴ կարող են բարձրացնել արյան մեջ Լիթիումի մակարդակը՝ կրճատելով երիկամներով այս միներալի դուրսբերումը, որի պատճառով կարող է բարձրանալ Լիթիումի թունավոր ազդեցությունը:
  
• Ինդոմեթացինը մյուս ՈՍՀԲԴ-ի նման կարող է թուլացնել բարձր արյան ճնշման բուժման դեղերի հակահիպերտենզիվ (ճնշումը նվազեցնող) ազեդեցությունը: Նման փոխազդեցության մեջ կարող է դեր խաղալ արյան ճնշման կարգավորման մեջ մասնակցող պրոստոգլանդինների քչացումը:
• Ինդոմեթացինը մյուս ՈՍՀԲԴ-ի նման Մեթոտրեքսատի կամ ամինոգլիկոզիդների հետ (օրինակ՝ Գենտամիցին) զուգակցելիս կարող է արյան մեջ բարձրանալ վերջին երկուսի մակարդակները, հավանաբար, օրգանիզմից դրանց հեռացումը դանդաղելու հաշվին: Նման փոխազդեցությամբ կարող են ավելանալ Մեթոտրեքսատի կամ ամինոգլիկոզների հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները:
  
• Ասպիրինի կամ այլ ՈՍՀԲԴ նկատմամբ ասթմայի նոպաների, եղնջացանի կամ մեկ այլ ալերգիկ ռեակցիայի պատմությամբ անձինք պետք է խուսափեն Ինդոմեթացին օգտագործելուց:
• Ինդոմեթացինն Ասպիրինի հետ զուգակցելիս կարող է բարձրանալ մարսողական խոցերի առաջացման վտանգը:
• Նույն կերպ, ստամոքսի խոցի հավանականությունը բարձրանում է, երբ Իբուպրոֆեն կամ այլ ՈՍՀԲԴ ընդունող մարդիկ օգտագործում են ավելի շատ, քան օրական երեք չափաբաժին ալկոհոլային խմիչքներ:
• Ինդոմեթացինն ուժեղացնում է Ցիկլոսպորինի բացասական ազդեցությունը երիկամների գործունեության վրա և պրոստոգլանդինների ընկճման մեխանիզմող թուլացնել Ֆուրոսեմիդի և թիազիդային միզամուղների ազդեցությունը:
  
• Հակամակարդիչներ, օրինակ՝ Վարֆարին ստացող անձինք պետք է զերծ մնան Ինդոմեթացին օգտագործելուց, քանի որ վերջինս նույնպես «ջրիկացնում է» արյունը, և լրացուցիչ հակամակարդիչ ազդեցությունը կարող է բերել արյունահոսությունների:

Հղիություն և կրծքով կերակրում

• Հղիների շրջանում Ինդոմեթացինի անվտանգության մասին համարժեք տվյալներ չկան: Ուստի, հնարավոր է, որ Ինդոմեթացինը պտղի վրա թողնի կողմնակի ազդեցություններ:
• Ինդոմեթացինն արտազատվում է կրծքի կաթի մեջ, ուստի կրծքով կերակրող կանայք պետք է խուսափեն այս դեղն օգտագործելուց:

Դեղաչափեր

• Սովորական ազդող Ինդոմեթացինի խորհուրդ տրվող դեղաչափը չափահասների մոտ բորբոքումների կամ ռևմատոիդ ախտահարումների բուժման համար օրական 50-200 մգ է, որը պետք է բաժանվի 2-3 ընդունման միջև:
• Երկար ազդող Ինդոմեթացինի դեղաչափը 75-150 մգ է, որը պետք է բաժանվի օրական երկու անգամ ընդունվող դեղաչափերի:
• Բուրսիտը (ձուսպապարկի բորբոքում) կամ տենդոնիտը (ջլաբորբ) բուժվում են օրական ընդհանուր 75-150 մգ սովորական ազդող Ինդոմեթացինով, որը պետք է բաժանվի 3-4 ընդունումների միջև կամ 75-150 մգ երկար ազդող Ինդոմեթացինով, որը պետք է բաժանվի 2 ընդունումների միջև:
• Սուր պոդագրային արթրիտը բուժվում է 50 մգ-ից յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ, 3-5 օրվա ընթացքում:
• Ինդոմեթացինը պետք է ընդունվի սննդով և մեկ բաժակ ջրով՝ որովայնային դիսկոմֆորտից խուսափելու համար:

Դեղաձևեր և պահպանում

Դեղաձևեր

• Պատիճներ՝ 25 և 50 մգ:
• Պատիճ, երկար ազդող՝ 75 մգ:
• Կախույթ (սուսպենզիա)՝ 25 մգ/մլ:
• Մոմիկ՝ 50 մգ:
• Ներարկման փոշի՝ 1 մգ:

Պահպանում

• Պատիճները պետք է պահպանել 15-30°C սենյակային ջերմաստիճանային պայմաններում:
• Խմելու (օրալ) սուսպենզիան և մոմիկները պետք է պահպանել 30°C-ից ցածր պայմաններում:
• Խմելու (օրալ) սուսպենզին չի կարելի սառեցնել:

Ամփոփում

Ինդոմեթացինը ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղ է (ՈՍՀԲԴ), որը նշանակվում է պոդագրային հոդաբորբի, օստեոարթրիտի, փափուկ հյուսվածքի վնասումների (օրինակ՝ բուրսիտ և տենդինիտ), ռևմատոիդ արթրիտի և անկիլացնող սպոնդիլիտի ժամանակ առաջացող բորբոքումների բուժման մեջ:

Մինչև դեղն ընդունելը հարկավոր է մանրամասն տեղեկանալ և ձեր բժշկի հետ քննարկել ցուցումների և հակացուցումների, կողմնակի ազդեցությունների, այլ դեղերի հետ փոխազդեցության, նախազգուշացումների, հղիության և կրծքով կերակրելու ընթացքում օգտագործման հարցերի մասին: