Կորոնարոգրաֆիա (պսակային անգիոգրաֆիա)

Կորոնարոգրաֆիա (պսակային անգիոգրաֆիա)

Կորոնարոգրաֆիան նշանակվում է՝ տեսնելու, թե սիրտը սնուցող անոթներում կա՞ արդյոք արյան հոսքը խոչընդոտող կամ անոթը խցանող որևէ խնդիր:

Ծանոթացեք նաև այս հոդվածի հետ ուղղակիորեն կապված այլ նյութերի հետ:

Կորոնարոգրաֆիան անգիոգրաֆիայի մի տեսակ է, որի ժամանակ հետազոտվում է սրտի պսակային անոթների անցանելիությունը: Բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել կորոնարոգրաֆիա, եթե նա կասկածում է, որ ձեզ մոտ առկա է սրտի պսակային զարկերակների նեղացմամբ կամ լրիվ խցանմամբ պայմանավորված որևէ սրտանոթային հիվանդություն:

Ի՞նչ են պսակային զարկերակները

Թեև սրտի խոռոչները լցված են արյունով, սրտամկանը արյուն ստանում է առանձին անոթներով, որոնք կոչվում են պսակային զարկերակներ:

Երբ պսակային զարկերակները նեղանում են, սրտամկանի արյունամատակարարումը դանդաղում և վատթարանում է: Բավարար քանակով արյուն և արյան միջոցով՝ թթվածին և սննդանյութեր չստանալով, սրտամկանի տվյալ շրջանը իշեմիզացվում է, իսկ ծանր դեպքերում՝ նաև մեռուկանում (նեկրոզվում)՝ առաջ բերելով սրտամկանի ինֆարկտ:

Ի՞նչ է կորոնարոգրաֆիան

Կորոնարոգրաֆիան ախտորոշիչ միջամտություն է, որի ընթացքում բժիշկը ձեզ ներարկում է կոնտրաստային նյութ և ռենտգեն-նկարահանման միջոցով դիտում ու գնահատում սրտի պսակային զարկերակների անցանելիությունը: Կորոնարոգրաֆիայի մյուս անվանումներն են սրտի կաթետերիզացիա կամ պսակային անգիոգրաֆիա:

Ե՞րբ կարող է կորոնարոգրաֆիան անհրաժեշտ դառնալ

Բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել կորոնարոգրաֆիա, եթե դուք ունեք այնպիսի գանգատներ, որոնք կարող են վկայել սրտամկանի ոչ բավարար արյունամատակարարման մասին՝ ցավեր կրծքավանդակի շրջանում կամ սրտամկանի ինֆարկտի այլ նշաններ:

Կորոնարոգրաֆիա կարող է նշանակվել նաև սրտի բնածին արատների, կրծքավանդակի լուրջ վնասվածքների և բոլոր այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է գնահատել սրտի պսակային զարկերակներով արյան հոսքը (սրտամկանի արյունամատակարարումը):

Կորոնարոգրաֆիային նախապատրաստվելը

Մինչև բուն միջամտությունը, պատրաստեք ձեր սրտային վիրաբույժին, սրտաբանին կամ ռենտգենոլոգին տրվող հարցերը:

Նրանք կզրուցեն ձեզ հետ, կզննեն ձեզ և մեծ հավանականությամբ մինչև կորոնարոգրաֆիան կառաջարկեն մի շարք այլ հետազոտություններ, օրինակ՝ արյան անալիզ, կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն կամ էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ):

Կորոնարոգրաֆիայի ընթացքը

Պլանային կարգով իրականացվող կորոնարոգրաֆիայի դեպքում ձեզ կհրավիրեն բժշկական կենտրոն բուն միջոցառումից մի քանի ժամ առաջ:

Այնուհետև ձեզ կուղեկցեն հատուկ սրտային կաթետերիզացիայի կաբինետ (որոշ կենտրոններում կոչվում է լաբորատորիա) և կխնդրեն պառկել հատուկ նեղ սեղանի վրա: Բժշկական անձնակազմը ձեզ կմիացնի երակային համակարգ և կներարկի հանգստացնող ազդեցության որոշ դեղեր, որ դուք մի փոքր թուլանաք:

Բժշկական անձնակազմն այնուհետև ձեր աճուկային շրջանում կներարկի տեղային անզգայացնող դեղ և կկատարի փոքր կտրվածք, որ այդ շրջանով անցնող խոշոր զարկերակի մեջ ներմուծի կաթետեր՝ երկար բարակ և ճկուն խողովակ: Ավելի հազվադեպ աճուկային շրջանի փոխարեն կաթետերը տեղադրվում է ձեռքի վրա:

Հաջորդ փուլով բժիշկները կաթետրը զգուշությամբ ներհրում են՝ հասնելու սրտի զարկերակներին: Զարկերակների նյարդավորումը աղքատիկ է, այնպես որ կաթետերի անցնելը ձեր զարկերակներով որևէ զգացողություն կամ ցավ չի առաջացնում: Երբ կաթետերի ծայրը հասնում է աջ փորոք, դրանով ներմուծվում է ռենտգեն-կոնտրաստ նյութ (գունանյութ), որը կարող է առաջացնել ջերմության ներհոսի զգացողություն:

Ռենտգեն-հսկողության ներքո բժիշկները դիտում են, թե ինչպես է կոնտրաստ-նյութը անցնում պսակային զարկերակներով և արդյոք այդ անոթներում դիտարկվում են արյան հոսքը խոչընդոտող նեղացումներ, խցանումներ և այլն:

Եթե նրանք տեսնեն, որ պսակային զարկերակի ինչ-որ մի հատված կամ մի քանի հատվածներ նեղացած կամ խցանված են, ապա մեծ հավանականությամբ ձեզ կառաջարկեն այդ անոթի կամ անոթների ստենտավորման կամ մեկ այլ միջամտություն: Պատրաստ եղեք նաև այս առաջարկության վերաբերյալ որոշում կայացնելուն:

Կորոնարոգրաֆիայից հետո

Միջամտության ավարտին բժիշկը հեռացնում է կաթետրը և այդ շրջանը ծածկում ստերիլ վիրակապով: Որոշ ժամանակ մնալով բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո, ձեզ այնուհետև կտեղափոխեն հիվանդասենյակ:

Սովորաբար կորոնարոգրաֆիայից հետո ձեզ կառաջարկեն մի քանի ժամ մնալ պառկած վիճակում և հարթ ընթացքի դեպքում նույն օրը, ձեր առողջական վիճակից և վերջնական ախտորոշումից կախված, դուք կկարողանաք վերադառնալ տուն:

Տանը դուք առնվազն մի քանի օր պետք է խուսափեք ֆիզիկական ծանր գործերից և ակտիվությունից: Այս ընթացքում հոգ տարեք նաև կաթետերիզացիայի շրջանի վերքի մասին:

Կորոնարոգրաֆիայի հնարավոր ռիսկերը կամ բարդությունները

Ընդհանուր առմամբ այսօր կորոնարոգրաֆիան դարձել է բավականին անվտանգ միջամտություն: Այնուամենայնիվ, ինչպես բոլոր բժշկական միջամտությունները, կորոնարոգրաֆիան ևս զերծ չէ որոշ ռիսկերից, որոնցից են՝

  • արյունահոսություն
  • ցավեր
  • սրտամկանի ինֆարկտ
  • արյան մակարդուկներ
  • կոնտրաստ նյութի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ
  • երիկամների վնասում:

Առանց հետաձգելու կապ հաստատեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեզ մոտ առաջացել է՝

  • արյունահոսություն
  • սուր ցավեր
  • վարակի նշաններ, օրինակ՝ այտուցվածություն կամ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում
  • կրծքավանդակի շրջանի ցավեր:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 16-02-2021