Շնչարգելություն կամ դժվարաշնչություն (դիսպնոէ)

Դիսպնոէն, որը կոչվում է նաև շնչարգելությու, դժվարաշնչություն կամ հևոց, ձեր կրծքավանդակի ձգվածության զգացումն է, երբ դուք ի վիճակի չեք խոր շունչ քաշել:

Շնչարգելությունը կարող է տարբեր աղբյուրներում հանդես գալ տարբեր անվանումներով, օրինակ, որպես «դժվարաշնչություն», «ծանրաշնչություն», եթե շեշտը դրվում է մարդու սուբյեկտիվ զգացողության վրա, ապա՝ «օդի պակասի զգացում» կամ «օդի անբավարարություն», իսկ եթե նրա օբյեկտիվ վիճակի վրա, ապա՝ «hևոց»: Իրականում, այս բոլոր անվանումները կարող են փոխարինել մեկը մյուսին, որովհետև սովորաբար սուբյեկտիվ զգացողությունը դրսևորվում է օբյեկտիվ նշաններով, և եթե որևէ մեկն ունի օդի պակասի զգացում, ապա սկսում է հաճախացնել շնչառությունը, այսինքն՝ հևալ:

Այս հոդվածի մեջ մենք կօգտագործենք վերոնշյալ տերմինները փոխարինաբար, որոնք բոլորն էլ վերաբերվում են նույն վիճակի տարբեր կողմերին կամ գնահատականներին:

Ի՞նչ է շնչարգելությունը (դիսպնոէ)

Ամերիկյան կրծքային միությունը դիսպնոէն սահմանում է որպես «շնչառական անհարմարավետության սուբյեկտիվ զգացում, որը կազմված է որակապես տարբեր զգացողություններից, որոնք տարբերվում են իրենց ուժգնությամբ»: Երբ դուք զգում եք, որ չեք կարողանում բավարար օդ «ներքաշել» ձեր թոքերի մեջ, ապա դուք զգում եք շնչարգելություն կամ դժվարաշնչություն: Բժիշկներն այս վիճակն անվանում են նաև «շնչարգելության վախեցնող զգացում»:

Շնչարգելությունը կարող է լինել բազմաթիվ տարբեր առողջական խնդիրների ախտանիշներից մեկը: Դուք կարող եք նկարագրել այն որպես կրծքավանդակի լարվածություն կամ ձգվածություն կամ խորը շնչելու անհնարինություն:

Շնչարգելությունը կամ դժվարաշնչությունը հաճախ սրտային և թոքային խնդիրների ախտանիշններից մեկն է, սակայն կարող է առաջանալ նաև այլ հիվանդությունների ժամանակ, օրինակ՝ ասթմա, ալերգիաներ կամ տագնապ և խուճապի նոպա: Ծանրաբեռնված վարժանքները կամ ցուրտը նույնպես կարող են ձեզ մոտ առաջացնել շնչարգելության զգացում:

Արդյոք շնչարգելությունը վտանգավո՞ր է

Երբեմն շնչարգելության կամ օդի սուր պակասի զգացումը կարող են ահազանգել կյանքին սպառնացող հիվանդության մասին: Անհապաղ կապ հաստատեք ձեր բժշկի հետ կամ զանգեք 1-03 և կանչեք շտապբուժօգնություն եթե դուք՝

  • ունեք հանկարծակի սկսվող հևոց
  • ունեք օդի սուր պակասի կամ շնչահեղձության զգացում (չեք կարողանում կարգավորել ձեր շնչառությունը)
  • նույնիսկ 30 րոպե հանգիստ վիճակում մնալուց հետո ձեր շնչառությունը չի կարգավորվում:

Ո՞ւմ մոտ է առաջանում շնչարգելությունը

Շնչարգելությունը կամ հևոցը խիստ տարածված երևույթներ են, քանի որ ունեն բազմաթիվ տարբեր պատճառներ: Ցանկացած մարդ կարող է զգալ օդի պակաս և լիաթոք շնչելու անհնարինություն, սակայն այս երևույթներն ավելի հաճախ առաջանում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն՝

Ի՞նչ պատճառներից կարող է առաջանալ շնչարգելությունը

Բազմաթիվ առողջական խանգարումներ կարող են առաջացնել դժվարաշնչություն և հևոց: Ամենահաճախ հանդիպող պատճառները թոքային և սրտային հիվանդություններն են: Նորմալ շնչառությունը կախված է այս օրգաններից, որոնք թթվածինը փոխադրում են արյան հուն և տեղափոխում բոլոր մյուս օրգաններն ու հյուսվածքները:

Օդի պակասի և շնչարգելության զգացումները կարող են լինել սուր՝ շարունակվելով ընդամենը մի քանի օր կամ ավելի պակաս: Այլ դեպքերում, եթե այն քրոնիկ է, կարող է ձգվել ավելի քան 3-6 ամիս:

Շարունակական շնչարգելության պատճառները

Շնչառության քրոնիկ դժվարացման կարող են բերել մի շարք հիվանդություններ և առողջական խնդիրներ, այդ թվում՝

  • ասթմա. այս հիվանդության պատճառած թոքերի օդատար խողովակների նեղացումը կարող է առաջացնել շնչառության դժվարացման զգացում
  • սրտային անբավարարություն. այս ծանր հիվանդության ժամանակ սիրտը չի կարողանում արյունով համարժեք լցվել կամ դատարկվել, որի արդյունքում թոքերում սկսում է կուտակվել հեղուկ, որը դժվարացնում է շնչելու զգացումը
  • թոքային հիվանդություն. թոքային հյուսվածքի ախտահարումը ծխախոտի հետ կապված թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության (ԹՔՕՀ) ժամանակ կամ թոքի քաղցկեղը կարող են առաջացնել դժվարաշնչություն և օդի մշտական անբավարարության զգացում
  • գիրություն. խիստ ավելցուկային քաշը կարող ճնշել ձեր թոքերը և դժվարացնել շնչառությունը
  • վատ մարմնակառուցվածք. ֆիզիկական ոչ ակտիվ կենսակերպի կամ հիվանդության պատճառով զարգացած կեցվածքի և այլ մարմնական շեղումները կարող են առաջացնել կրծքավանդակի ձևախախտում և դժվարաշնչություն:

Սուր շնչարգելության պատճառները

Սուր շնչարգելություն (որն անհետանում է մինչև մեկ շաբաթվա ընթացքում) պատճառող գործոններից են՝

  • ալերգիաներ. մարդիկ հաճախ շնչարգելություն զգում են ալերգիկ ռեակցիաների ժամանակ (ալերգիան կարող է բերել նաև բրոնխոսպազմի)
  • տագնապ. անհանգստությունը, տագնապը և խուճապը կարող են առաջացնել թոքերի գերօդափոխություն (հիպերվինտիլյացիա), որն ընթանում է հաճախացած և խորը շնչառությամբ
  • խեղդում. կոկորդի խցանումը դժվարացնում է օդի մուտքն ու ելքը թոքեր, իսկ նման վիճակ կարող է առաջանալ, երբ շնչուղիներում հայտնվում են սննդամթերքի կտորներ կամ որևէ օտար մարմին
  • թոքային էմբոլիա. սա զարգանում է, երբ թոքային զարկերակում հայտնվում է արյան մակարդուկ (թրոմբ), և, որպես կյանքին սպառնացող վիճակ, պահանջում է անհետաձգելի բուժօգնություն
  • սրտամկանի ինֆարկտ. սրտամկանի սնուցումն ապահովող պսակային զարկերակի խցանումը և դրան հետևող սրտամկանի նեկրոզը կարող են առաջացնել օդի պակասի և խեղդվելու սուր զգացումներ և պահանջում են անհետաձգելի բուժօգնություն
  • վարակ. վարակային այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են բրոնխիտը կամ թոքաբորբը, կարող են առաջացնել լորձի ավելցուկային արտադրություն, որոնք խցանում են թոքերի օդատար խողովակները և դժվարացնում օդի մուտքն ալվեոլներ և խոչընդոտում թթվածնի թափանցումը արյան հուն
  • վնասվածք. կոտրված կողը կարող է շնչառությունը դարձնել ցավոտ և դժվարացած, իսկ արյունահոսությունը կարող է քչացնել թթվածինը տեղափոխող արյան կարմիր գնդիկների քանակը՝ բերելով անեմիայի
  • դեղեր. որոշ դեղեր, օրինակ՝ ստատինները (նշանակվում են արյան ճարպերը նվազեցնելու համար) կամ բետա պաշարիչները (նշանակվում են բարձրացած ճնշումը կարգավորելու համար) կարող են ասթմա ունեցող մարդկանց մոտ առաջացնել կրծքավանդակի ձգվածության կամ լարվածության զգացում՝ առաջացնելով դժվարաշնչություն
  • արտակարգ ջերմաստիճանային պայմաններ. խիստ շոգ կամ խիստ սառը պայմանները կարող են առաջացնել շնչարգելության զգացում:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում շնչարգելության պատճառը

Ձեզ մոտ առկա դժվարաշնչության պատճառը հայտնաբերելու համար բժիշկը կարող է առաջարկել՝

  • արտաքին զննում. սա ներառում է ջերմաչափումը (ջերմության բարձրացումը կարող է վկայել վարակային բորբոքման մասին) և թոքերը լսելը (կարող է հայտնաբերել խզզոցներ և ախտորոշիչ նշանակություն ունեցող աուսկուլտատիվ այլ նշաններ)
  • պուլս օքսիմետրիա. սա փոքր սարք է, որը մատի սենսորի միջոցով ցուցադրում է ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը
  • պատկերման հետազոտություններ. կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունը կամ թոքերի համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող են հայտնաբերել շնչարգելության պատճառը, եթե ձեզ մոտ դեռևս չի հայտնաբերել որևէ քրոնիկ հիվանդություն
  • արյան հետազոտություններ. այս թեստերը կարող են հայտնաբերել անեմիան, վարակները և այլ հիվանդություններ
  • թոքերի ֆունկցիոնալ հետազոտություններ. այս թեստերը տրամադրում են ձեր շնչառության վիճակը գնահատող ցուցանիշներ
  • սիրտ-թոքային վարժանքի թեստ. այս թեստերը տվյալներ են տրամադրում ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ (օրինակ՝ տրեդմիլ կամ ստացիոնար հեծանիվ) ձեր թոքերի կողմից կլանվող թթվածնի և արտանետվող ածխաթթու գազի վերաբերյալ:

Ինչպե՞ս կարող է բժիշկը բուժել իմ շնչարգելությունը

Բժիշկը կարող է օգնել, որ հաղթահարեք շնչարգելությունը, նախ` հայտնաբերելով ձեր վիճակի պատճառը, որից հետո` բուժելով տվյալ պատճառը: Հիմնական հիվանդությունից կապված, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել բուժման հետևյալ մոտեցումները`

  • վարժանքներ. մարմնակառուցվածքը կամ կեցվածքը բարելավող ֆիզիկական վարժանքները կարող են ամրապնդել ձեր սիրտն ու թոքերը, ինչպես նաև ընդհանուր առողջական վիճակը (բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ նաև ձեր վիճակին առավել համապատասխանող շնչառական և այլ վարժություններ)
  • դեղեր. բրոնխները լայնացնող ներշնչական դեղերը (կոչվում են «բրոնխոդիլատատորներ») կարող են ասթմայի և ԹՔՕՀ ժամանակ թուլացնել ձեր նեղացած շնչուղիները և հեշտացնել օդի տեղաշարժը դեպի ալվեոլներ, ցավազրկող կամ տագնապալուծ դեղերը կարող են հեշտացնել շնչառությունը վնասվածքների կամ տագնապի և խուճապի ժամանակ, իսկ հակաբիոտիկները կարող են բուժել բակտերիալ վարակները
  • թթվածնային բուժում. եթե ձեր արյան թթվածնի մակարդակը նորմայից ցածր է, ապա դիմակով կամ քթային կանյուլայով լրացուցիչ թթվածին ստանալը կարող է օգնել, որ ձեր շնչառությունը դառնա ավելի հարմարավետ:

Ինչպե՞ս կարող եմ ես մեղմացնել իմ շնչարգելությունը

Դուք կարող եք ինքներդ կանխարգելել կամ մեղմացնել ձեր շնչարգելությունը: Ահա որոշ հմտություններ:

  • Խուսափեք շնչել ձեր թոքերն ու շնչուղիները գրգռող քիմիական միացություններ, օրինակ՝ ներկանյութերի գոլորշիներ կամ ավտոմեքենաների գազային արտանետումներ:
  • Սովորեք տանը կատարել շնչառական և (կամ) «թուլացնող» վարժություններ, որոնք կարող են բարելավել ձեր շնչառությունը:
  • Եթե ծխող եք, օր առաջ դադարեցրեք ծխելը: Եթե չեք ծխում, երբեք մի սկսեք ծխել և մի թույլատրեք, որ ձեզ մոտ ծխեն:
  • Հասեք և պահպանեք մարմնի առողջ կշիռ:
  • Խուսափեք գործեր անել խիստ շոգ, ցուրտ կամ բարձր խոնավ միջավայրերում: Եթե ունեք թոքային հիվանդություն, հետևեք օդի աղտոտվածության (օզոնային) նորություններին:
  • Երբ օգտագործում եք թթվածին, համոզվեք, որ ձեր սարքը ճիշտ է աշխատում:

Ե՞րբ դիմել իմ բժշկին, եթե ունեմ շնչարգելություն

Եթե դուք ունեք որևէ հիվանդություն, որի պատճառով հաճախ զգում եք շնչարգելություն, ապա հետևեք ձեր նշանակումներին և բժշկի հրահանգներին, թե երբ է պետք նրան անհանգստացնել:

Կապ հաստատեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեր շնչարգելությունը սովորականից ավելի ծանր է կամ եթե այն սկսել է խանգարել ձեր առօրյա գործունեությանը: Հիշեք, որ երբեմն օդի անբավարարությունը կարող է ահազանգել անհետաձգելի բուժօգնության անհրաժեշտության մասին: Դիմեք հիվանդանոց, եթե 30 րոպե հանգիստ պայմաններում մնալուց հետո ձեչ շնչարգելությունը չի մեղմանում:

Առանց հետաձգելու զանգեք 1-03 և կանչեք շտապբուժօգնություն, եթե դուք ունեք՝

  • կապտավուն երանգավորված մատներ կամ շրթունքներ
  • կրծքավանդակի ցավեր կամ ծանրության զգացում, հատկապես, եթե այն ուղեկցվում է առատ քրտնարտադրության և սրտխառնոցի հետ
  • սրտխփոց (հաճախացած կամ անկանոն սրտազարկի զգացողություն)
  • բարձր ջերմություն
  • ստրիդոր (ներշնչելիս ուժեղ-խռպոտած ձայներ) կամ խզզոցներ (սուլող ձայներ)
  • ոտնաթաթերի կամ կոճերի այտուց:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 26-05-2020