Կերակրափողի քաղցկեղ -

Կերակրափողի քաղցկեղը չարորակ նոյագոյացության հազվադեպ տեսակ է, որը զարգանում է կերակրափողից:

Կերակրափողը մկանային խողովակ է, որը կուլ տված սնունդը բերանից տեղափոխում է ստամոքս: Այն սկսվում է ըմպանից և ավարտում ստամոքսամուտքում: Որքան վաղ հայտնաբերվի քաղցկեղը և որքան շուտ կազմակերպվի բուժումը, այդքան արդյունքները կարող են լինել ավելի լավ:

Ի՞նչ է կերակրափողի քաղցկեղը

Կերակրափողի քաղցկեղը զարգանում է, երբ կերակրափողի բջիջները սկսում են անկառավարելի կերպով աճել: Սովորաբար ուռուցքն առաջանում է խողովակի ստորին՝ ստամոքսին մոտ ընկած հատվածում:

Կերակրափողի քաղցկեղը ծանր հիվանդություն է, որի 5-ամյա ապրելիության ցուցանիշը կազմում է ավելի պակաս, քան 5-ից 1-ը: Մահացության այսպիսի բարձր ցուցանիշը պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ քաղցկեղը կերակրափողից կարող է հեշտությամբ տարածվել մոտակա ավշային հանգույցների (գեղձեր) վրա, որտեղից էլ՝ այլ հեռավոր շրջաններ:

Կերակրափողի քաղցկեղով մարդկանց մեծ մասը 60-ն անց է:

Կերակրափողի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները

Կերակրափողի քաղցկեղի հստակ պատճառները հայտնի չեն, սակայն կան որոշ գործոններ, որոնք կարող են բարձրացնել ձեզ մոտ այս քաղցկեղի զարգացման ռիսկը՝

• ծխելը
• Բարտեի կերակրափող կամ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ)
• ալկոհոլի չարաշահում
• 40-ից բարձր տարիք
• թարմ մրգերից և բանջարեղեններից աղքատ սննդակարգ
• ապխտած, աղի կամ թթու սննդով հարուստ սննդակարգ
• խիստ տաք (65° C-ից բարձր) հեղուկների հաճախակի ընդունում
• որոշ քիմիական նյութերի քրոնիկ ազդեցություն
• ավելորդ քաշ կամ գիրություն
• մարդու պապիլոմավիրուսային վարակ
• ժառանգականություն (կերակրափողի քաղցկեղով արյունակից բարեկամ):

Կերակրափողի քաղցկեղի տեսակները

Կան կերակրափողի քաղցկեղի տարբեր տեսակներ, որոնցից ամենահաճախ հանդիպողը կոչվում է ադենոկարցինոմա: Սա զարգանում է կերակրափողի ստորին հատվածում, որն ավելի շատ կարող է ենթարկվել ստամոքսից վեր բարձրացած թթվով շարունակական վնասման (ԳԷՌՀ): Կերակրափողի ադենոկարցինոման առավել տարածված է զարգացող երկրներում:

Մյուս հաճախ հանդիպող տեսակը տափակբջջային (սքվամոզ) կարցինոման է, որը սկսվում է կերակրափողի միջին և վերին հատվածների լորձաթաղանթի տափակ էպիթելից:

Կերակրափողի քաղցկեղի ախտանիշները

Կերակրափողի քաղցկեղները հաճախ չեն հայտնաբերվում, քանի դեռ շատ չեն տարածվել, քանի որ վաղ շրջանում կարող են որևէ առանձնահատուկ ախտանիշ չդրսևորել:

Կերակրափողի քաղցկեղի ախտանիշներից են՝

• կլման դժվարություն (դիսֆագիա) կամ ցավ
• սնունդ ընդունելիս վերորովայնային ցավեր
• թթվային ռեֆլյուքս կամ այրոցք
• սննդի ռեգուրգիտացիա (ստամոքսից բարձրացում դեպի կերակրափող)
• քաշի անկում
• խիստ հոգնածության զգացում
• ձայնի խռպոտում կամ հազ, որը չի անցնում
• արյուն հազալիս կամ փսխելիս
• սևացած կամ արյունային կղանք:

Բոլոր այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ նաև այլ հիվանդությունների ժամանակ: Սակայն, եթե անհանգստացած եք, դիմեք ձեր բժշկին:

Կերակրափողի քաղցկեղի ախտորոշումը

Եթե ձեզ լսելուց և զննելուց հետո բժիշկը կասկածում է, որ կարող եք ունենալ կերակրափողի քաղցկեղ, կարող է առաջարկել մի շարք հետազոտություններ, օրինակ՝

• Էնդոսկոպիական հետազոտություններ, երբ բարակ, ճկուն, լուսավորվող և ազատ ծայրին տեսախցիկ ունեցող խողովակը ձեր բերանով և կոկորդով ներմուծվում է կերակրափող և դիտվում վերջինիս լորձաթաղանթը և ըստ անհրաժեշտության՝ նաև վերցվում հյուսվածքային փոքր նմուշ (բիոպսիա)
• ռենտգեն հետազոտություններ, օրինակ՝ բարիում խմելուց հետո ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՏ)
• պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ):

Կերակրափողի քաղցկեղի բուժումը

Բուժման տեսակը կախված է քաղցկեղի տեսակից և տարածվածությունից (փուլ):

Հաճախ առաջարկվում է քաղցկեղի մի մասի կամ ամբողջական հեռացում: Փոքր ուռուցքները կարող են հեռացվել նաև էնդոսկոպիական մոտեցմամբ:

Ավելի մեծ և տարածված քաղցկեղների ժամանակ կարող է հեռացվել կերակրափողի ախտահարված հատվածը (էզոֆագէկտոմիա): Կերակրափողի ստորին շրջանի քաղցկեղի դեպքում կերակրափողի տվյալ մասի հետ միասին կարող է հեռացվել նաև ստամոքսի մի մասը (էզոֆագո-գաստրէկտոմիա):

Ձեզ կարող են նաև առաջարկել քիմիոթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա:

Խոսեք ձեր վիրաբույժի և ուռուցքաբանի հետ բուժման տարբեր մեթոդների ակնկալվող օգուտների և հնարավոր վտանգների վերաբերյալ: