Փուլեր - Ծննդաբերություն

Ծննդաբերությունը բարդ ֆիզիոլոգիական գործնթաց է, որի ժամանակ տեղի է ունենում արգանդի խոռոչից պտղի և ընկերքի արտամղում ծննդաբերական ուղիներով:

Առաջնածինների մոտ ծննդաբերության ընդհանուր տևողությունը 15-24 ժամ է, իսկ կրկնածիններինը՝ գրեթե կիսով չափ պակաս՝ 10-12 ժամ։

Ծննդաբերությանը սովորաբար նախորդում են մի շարք նշաններ, որոնց իմացությունը թույլ կտա ձեզ ճիշտ կողմնորոշվել և ժամանակին ու անշտապ նախատեսել հետագա քայլերը, այդ թվում՝ ծննդատուն այցելելը:

Ծննդաբերության վաղ նշանները

Տարբեր կանանց մոտ ծննդաբերություն սկսվում և ընթանում է տարբեր ձևով, սակայն ամենագլխավոր նշանները կանոնավոր երկունքի ցավերն են և «ցուցադրումը» (անգլերեն՝ show): Հղիության ընթացքում ձեր պարանոցի վրա «նստած է» լորձային խցան: «Շոուն» այն է, երբ այս խցանը վարդագույն կամ բաց կարմիր արտադրության տեսքով դուրս է մղվում հեշտոցից՝ նախանշելով արգանդի վզիկի բացումը:

Ծննդաբերության սկսվելու այլ նշաններից են՝

• ձեր «ջրերը գնում են» (պտղապարկի պատռում և հեշտոցով պտղաջրերի արտահոսք)
• գոտկային շրջանի ցավեր կամ ստամոքսի խանգարում (դիսպեպսիա)
• ցավեր կամ կծկանքներ, որոնք նման են դաշտանային ցավին
• կոնքում կամ շեքի շրջանում ուժեղ ճնշման կամ լարվածության զգացողություն, որը վկայում է պտղի դեպի կոնք իջնելու մասին
• զուգարան գնալու խիստ ցանկություն, որի պատճառը ծնվող երեխայի կողմից ձեր հաստ աղիները խիստ ճնշելը կամ սեղմելն է:

Ծննդաբերության փուլերը

Բնականոն ծննաբերությունը կազմված է երեք հիմնական փուլից:

Առաջին փուլ. Վզիկի բացում

Ծննդաբերության առաջին փուլում ձեր կծկանքներն ուժեղանում են և արգանդի պարանոցը սկսում է աստիճանաբար կրճատվել և բացվել (լայնանալ): Տարբերում են այս փուլի երկու ենթաշրջան՝ լատենտ, որի ժամանակ վզիկը նախապատրաստվում է բացվելուն, և ակտիվ, երբ վզիկի բացվում ու լայնանում է:

Այս փուլում կծկանքները ցավոտ են։ Սկզբում դրանք անկանոն և կարճատև են (Բրաքստոն Հիկսի կծկանքներ), ապա աստիճանաբար հաճախանում, երկարում, ուժեղանում և կանոնավորվում են՝ կրկնվելով ամեն 3 րոպեն մեկ։ Կծկանքների նման հաճախությունը նշանակում է, որ ծննդաբերության աոաջին՝ վզիկի բացման փուլը մոտենում է ավարտին, իսկ «կեղծ» կծկանքները վերաճել են «իսկական» ծննդաբերականի:

Հենց այս փուլի ընթացքում էլ նկատվում է «շոուն»՝ վարդագույն կամ բաց կարմիր հեշտոցային արտադրությունը:

Սովորաբար վզիկի բացումը ծննդաբերության ամենաերկար փուլն է, որի ընթացքում ծննդաբերական ուղիները սկսում են լայնանալ (առաջնածինների մոտ կարող է տևել 12-18 ժամ, իսկ կրկնածինների մոտ՝ 8 ժամ կամ պակաս):

Վզիկի բացումով վերանում է ծննդաբերական ուղիներով պտղի շարժման խոչընդոտը, և գործընթացն անցնում է երկրորդ փուլին:

Երկրորդ փուլ. Պտղի արտամղում

Ծննդաբերության երկրորդ փուլում ձեր արգանդի վզիկը լրիվ բացված է, որից հետո պտղապարկը պատռվում է և մոտ 200-250 մլ ծավալով պտղաջրերն արտահոսում են:

Երբեմն պտղապարկը պատռվում է ավելի վաղ՝ դժվարացնելով ծննդաբերության ընթացքը («չոր ծննդաբերություն»), իսկ ավելի հազվադեպ այն ավելի ուշ է պատռվում և անհրաժեշտություն է առաջանում անմիջապես միջամտել։

Արգանդի վզիկի բացումը և պտղաջրերի արտահոսքը արգանդի մկաններին հնարավորություն են տալիս սկսելու պտղի արտամղումն արգանդից:

Այս փուլում կծկանքների հետ համատեղ դուք ձեր ճիգերով (միաժամանակ ստոծանու և որովայնի պատի մկանների միահամուռ և փոխհամաձայնեցված կծկումներ) օգնում եք ձեր երեխային, որպեսզի նա ծննդաբերական ուղիներով շարժվի առաջ և հեշտոցից դուրս գա լույս աշխարհ: Պտղի արտամղման շրջանում դուք կարող եք կարգավորել ճիգերը, օրինակ՝ արագացնել կամ դանդաղեցնել դրանք, անպայման հետևելով մանկաբարձի խորհուրդներին:

Այս ուղիներով առաջ շարվելով երեխան կատարում է ծննդաբերությունը թեթևացնող իրար հաջորդող և որոշակի շարժումներ:

Երեխայի մարմնի երևալով ավարտվում է ծննդաբերության երկրորդ շրջանը, որն առաջնածին կանանց մոտ տևում է 1,5-2 ժամ, կրկնածինների մոտ՝ 30 րոպեից մինչև 1 ժամ: Պորտալարը, որով նորածինը միացած է ընկերքին, կտրում և կապում են: Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխան սկսում է շնչել և ճչալ:

Երրորդ փուլ. Ընկերքի ծնում

Երրորդ փուլը սկսվում է երեխայի ծնվելուց հետո, երբ ձեր արգանդի կծկման շնորհիվ ընկերքը (պլացենտա) անջատվում է արգանդի պատից: Արգանդ-ընկերքային անոթները պատռվում են՝ ընկերքի և արգանդի պատի միջև առաջացնելով ընկերքի հետագա պոկվելուն նպաստող հետընկերքային արյունակույտ:

Ընկերքն արգանդի պատից լրիվ պոկվելուց հետո իջնում է պարանոց ու հեշտոց և ճիգերի շնորհիվ՝ արտամղվում ու ավարտվում ընկերքի հեշտոցից դուրս գալով։

Բժիշկը մանրամասն դիտում է ծնված ընկերքը` դրա և պտղաթաղանթների ամբողջականությունը որոշելու համար: Սա անհրաժեշտ է հետծննդյան արյունահոսության կանխման համար, որը կարող է սկսվել արգանդի խոռոչում ընկերքի կտորների առկայության հետևանքով:

Ծննդաբերության վերջին շրջանը տևում է 30 րոպե, որից հետո սկսվում է հետծննդյան շրջանը։

Ծննդաբերությունից հետո

Ծննդաբերության ավարտից հետո ձեզ մոտ 2 ժամ կպահեն ծնարանում` բժշկի և մանկաբարձի խիստ հսկողության տակ՝ քանի դեռ չի վերացել կյանքին վտանգ սպառնացող արյունահոսության վտանգը:

Բարդությունների բացակայության դեպքում ձեզ կտեղափոխեն հետծննդյան հիվանդասենյակ:

Ձեր նորածնին առաջին օգնություն (կշռում, մարմնի չափումներ, պորտալարի մշակում և այլն) են կազմակերպում ծնարանին կից հատուկ սենյակում: