Երբ երկու աչքերն ունեն ընդհանուր ֆիքսման կետ, գլխուղեղը կարողանում են միաձուլել առանձին աչքերի պատկերները և ստանալ մեկ եռաչափ (3D) պատկեր:

Սա թույլ է տալիս ստանալ տեսողական խոր ընկալում, օրինակ՝ պատկերացում կազմել տարբեր առարկաների միմյանց նկատմամբ դիրքի մասին:

Երբ աչքերը նայում են տարբեր ուղղություններով, գլխուղեղը ստիպված է անտեսել մեկ աչքից ստացած ազդանշանները, որ տեսողությունը դարձնի ավելի հստակ: Երբ երեխան ունի շլություն, նրա աչքերը ժամանակի որևէ պահին կամ ամբողջ ժամանակ ունեն տարբեր ուղղություններ (երկու աչքերի տեսողական առանցքների խանգարում):

Ի՞նչ է շլությունը

Շլությունն այն վիճակն է, երբ աչքերից մեկը չի նայում նույն այն ուղղությամբ, ինչ-որ մյուսը: Այլ կերպ ասած, սա մեկ աչքի շեղումն է ընդհանուր ֆիքսման կետից: Օրինակ, շիլ աչքը կարող է շեղված լինել դեպի քիթը (խաչվող կամ զուգամիտվող) կամ դեպի դուրս՝ նույն կողմի ականջը (տարամիտվող աչքեր):

Շլության բժշկական անվանումն է ստրաբիզմ: Այն ունի տարբեր պատճառներ և կարող է հանգեցնել ինչպես մոնօկուլյար այնպես և բինօկուլյար տեսողության խանգարման:

Նորմալ զարգացում

Կյանքի առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում նորածնի աչքերը հաճախ խաչաձև կամ տարամիտվող շլացած են:
3 ամսական տարիքում նրա աչքերի դիրքը պետք լինի այնպես, որ դրանք ուղղված լինեն նույն առարկային կամ կետին:
Եթե նորածնի աչքերը ժամանակի մեծ մասի ընթացքում կամ 3 ամսականից հետո զուգամիտվում կամ տարամիտվում են, ամենայն հավանականությամբ նրա աչքերը ստուգելու կարիք կա:
Որոշ նորածինների կամ մանկահասակ երեխաների մոտ աչքերը որոշ ժամանակ շլանում են, ավելի հաճախ, երբ իրենց լավ չեն զգում կամ հոգնած են: Նման դեպքերում նույնպես անհրաժեշտ է ստուգել աչքերը և տեսողությունը:

Ինչպե՞ս է շլությունն առաջանում ու զարգանում

Երեխաների 2-4%-ն ունի որոշակի աստիճանի շլություն:
Այս երեխաների շուջ կեսի մոտ շլությունն ի հայտ է գալիս ծնված օրվանից, իսկ մյուս կեսի մոտ աչքերի դիրքերի շեղումները զարգանում են ավելի ուշ տարքում, երբեմն այն պատճառով, որ մի աչքը մյուսից ավելի հստակ է տեսնում կամ առկա է աչքի վնասվածք կամ էլ (խիստ հազվադեպ) աչքի որևէ հիվանդություն:

Ովքե՞ր են շլության նկատմամբ ավելի բարձր ռիսկի խմբում

Երեխաների մոտ աչքերի շլության առաջացման հավանականությունը բարձրանում է, եթե նրանց ընտանիքի անդամներ մոտ նույնպես առկա է շլություն (ժառանգական գործոններ):
Հաճախ շլությունն առաջանում է առանց որևէ տեսանելի պատճառի:

Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել

Աչքերից մեկը, համեմատած մյուսի հետ, ակնհայտ կերպով շեղված է դեպի ներս, դուրս, վերև կամ ներքև:
Դուք նկատում եք, որ նորածին կամ մանկահասակ երեխայի աչքերը միասին համաչափ չեն շարժվում, կամ մի աչքը մյուսից առաջ կամ հետ է ընկնում:
- Նման վիճակը կարող է հեշտությամբ հայտնաբերվել ֆլեշ լուսարձակմամբ լուսանկարներում, երբ աչքերի ծիածանաթաղանթները երևում են տարբեր դիրքերով:
- Նույն կերպ, երկու աչքերի դիրքերի տարբերությունը կարող է հայտնաբերվել վառ լուսավորության պայմաններում, օրինակ՝ ուժեղ լուսավորված սենյակում:

Ավելի մեծ երեխաները կարող են՝

փակել կամ ծածկել մի աչքը, որ առարկան տեսնեն ավելի հստակ
տեսողությունը լարելիս թեքել կամ պտտել գլուխը
դժվարանալ հեռավորությունները կամ տարածությունները գնահատելիս
ունենալ կոորդինացիայի հետ կապված խնդիրներ
նշել գլխացավեր կամ աչքերի հոգնածություն
նշել կարդալու կամ ընթերցելու հետ կապված դժվարություններ
հաճախակի թարթել աչքերը
ունենալ ուշադրությունը կենտրոնացնելու հետ կապված խնդիրներ:

Կայուն շլություն ունեցող երեխաները կարող են չիմանալ, որ ունեն աչքերի հետ կապված խնդիրներ, սակայն, երբ շլությունը անցողիկ է կամ «գալիս ու գնում է», նրանք կարող են այդ պահերին զգալ տեսողության մշուշոտում կամ երկտեսություն:

Վաղ սկսված բուժումը կարող է ունենալ ավելի բարվոք արդյունքներ: Եթե կարծում եք, որ ձեր նորածին կամ մանկահասակ երեխան կարող է ունենալ տեսողության հետ կապած խնդիրներ, այդ թվում՝ շլություն, առանց ուշացնելու դիմեք ձեր բժշկին:

Շլության պատճառող խնդիրները

Նորմայում գլխուղեղը երկու աչքերից առանձին-առանձին ստանում է երկու միանման «պատկերներ», սակայն, շլության առկայության ժամանակ այն ստանում է միմյանցից տարբերվող պատկերներ:
- Գլխուղեղը չի կարողանում միաձուլել միմյանցից տարբերվող այս երկու պատկերները, ուստի սկսում է անտեսել դրանցից մեկնումեկը:
- Երբ մի աչքից ստացված պատկերը գլխուղեղի կողմից մշտապես անտեսվում է, տվյալ աչքի տեսողությունը սկսում է աստիճանաբար թուլանալ, որը չբուժելու դեպքում կարող է ավարտվել այդ աչքի տեսողության լիարժեք կորստով: Սա կոչվում է «ծույլ աչք» կամ ամբլիոպիա:
- Ի սկզբանե մեկ կամ երկու աչքերով վատ տեսողությունն իր հերթին կարող է առաջացնել շլություն, քանի որ գլխուղեղը սկսում է անտեսել թույլ տեսողությամբ աչքից ստացված պատկերը:
Շլությամբ մարդկանց մեծ մասը կարող է կառավարել ի հայտ եկած խնդիրները, սակայն՝
- նրանք կարող են դժվարությամբ գնահատել տարածությունները կամ հեռավորությունները
- նրանք կարող են բարդույթավորվել, հատկապես դեմ առ դեմ հանդիպումների ժամանակ՝ փախցնելով հայացքը
- եթե մի աչքի տեսողությունը թուլացած է, լավ տեսողությամբ աչքի վնասվածքի դեպքում կարող է ի հայտ գալ ընդհանուր տեսողության հետ կապված լուրջ խնդիրներ:

Ո՞վ կարող է օգնել

Եթե կարծում եք, որ ձեր երեխայի մոտ կա շլություն, դիմեք ձեր ընտանեկան բժշկին կամ մանկաբույժին, ով անհրաժեշտության դեպքում ձեզ կուղեգրի ակնաբույժի խորհրդատվության:

Շլության բուժումը

Շլությունը կարող է տարիքի հետ չանհետանալ: Նման դեպքերում ակնաբույժը կարող է առաջարկել բուժման որոշ տարբերակներ, այդ թվում՝

տեսողության պահպանման կամ բարելավման միջոցներ, որը թույլ է տալիս, որ երկու աչքերն էլ գործեն ավելի լավ
աչքերի միասին և ներդաշնակ գործելու վարժություններ
աչքերի մկանների ամրապնդման վարժություններ:

Բուժման մեթոդներ

Ակնոցներ, որը կարող է լինել բավարար, քանի որ շտկում է յուրաքանչյուր առանձին աչքի տեսողությունը:
Մեկ աչքը փակելը, երբ լավ տեսողությամբ աչքը ծածկվում է, որպեսզի գլխուղեղը ավելի շատ ազդանշան ստանա միայն մյուս աչքից:
Աչքի վարժություններ, որոնց շնորհիվ զույգ աչքերը սկսում են աստիճանաբար միասին ավելի ներդաշնակ գործել:
Վիրահատական շտկում, օրինակ՝ ակնաշարժ որոշ մկանների վրա վիրահատական միջամտություն: Նոր մեթոդներից է նաև բոտոքս բուժումը՝ շուրջակնային մկանների մեջ Botulinum toxin նյութի ներարկումը:

Անուշադրության մատնելիս շլությունը կարող է հանգեցնել տվյալ աչքում տեսողության լուրջ խանգարումների: