Շնչառական խզզոցներ

Շնչառական խզզոցներ
ՀՄԴ-10 ծածկագիր R06.2. Խզզոցներ

Խզզոցը բարձր, կոպիտ սուլող հնչյուն է, որը կարող է առաջանալ, երբ մարդը շնչում է:

Խզզոցն ավելի հաճախ ի հայտ է գալիս արտաշնչման ժամանակ, սակայն կարող է լսվել նաև ներշնչման փուլում: Շնչառությանն ուղեկցող որոշ խզզոցներ կարող են լսվել միայն ստեթոսկոպով (բժշկական լսափող):

Ի՞նչ է խզզոցը

Խզզոցները շնչառությանն ուղեկցող բարձր, կոպիտ և սուլող բնույթի շնչառական աղմուկներ են, որոնք կարող են լինել այնքան բարձր, որ լսվեն տարածության վրա (կոչվում են «դիստանցիոն խզզոցներ») կամ լինեն այնքան ցածր, որ պատահականորեն հայտնաբերվի ձեր թոքերը ստետոսկոպով լսող բժշկի կողմից:

Ավելի հաճախ խզզոցները ծագում են կրծքավանդակում՝ թոքերում ամփոփված բարակ բրոնխեալ խողովակների խցանման (կոչվում է «օբստրուկցիա») կամ նեղացման պատճառով: Խզզոցը նաև կարող է պատճառվել ավելի լայն շնչուղիների կամ ձայնալարերի խցանման պատճառով:

Խզզոցի տոնը կամ բնույթը խիստ կախված է այն հանգամանքից, թե շնչառական համակարգի որ մասն է խցանված կամ նեղացած: Վերին շնառական ուղիների նեղացումը կարող է առաջացնել ավելի կոպիտ կամ խռպոտ, իսկ ավելի ստորին խցանումները՝ ավելի «երգեցիկ» խզզոցներ:

Խզզոցն առավել ակնառու է դառնում, երբ մարդն արտաշնչում է, սակայն կարող է լսվել նաև ներշնչման ժամանակ:

Ո՞ւմ մոտ են առաջանում խզզոցները

Յուրաքանչյուր մարդու՝ սկսած նորածնից մինչև բարձր տարիքի չափահասի մոտ, կարող են առաջանալ խզզոցներ: Ասթմայով երեխաների մոտ խզզոցներ ավելի հաճախ են առաջանում: Խզզոցները նաև տարածված են նորածինների մոտ (իրենց կյանքի առաջին տարվա ընթացքում խզզոցներ առաջանում են նորածինների 25-30%-ի շրջանում):

Խզզոցները կարող են ավելի տարածված լինել մանկահասակ երեխաների մոտ, քանի որ նրանք ունեն ավելի նեղ օդատար ուղիներ: Ի լրումն, մինչև երկու տարեկան երեխաներն ավելի ռիսկային են բավականին տարածված, սակայն բուժելի «բրոնխիոլիտ» կոչվող հիվանդության նկատմամբ, որի պատճառը վիրուսային շնչառական վարակն է և կարող է բերել խզզոցների:

Չափահաս մարդկանց շրջանում ավելի հավանական է, որ խզզոցներ կառաջանան ծխող, էմֆիզեմայով և սրտային անբավարարությամբ մարդկանց մոտ:

Ի՞նչ պատճառներից կարող են առաջանալ խզզոցները

Խզզոցների առաջացման պատճառները խիստ տարբեր են՝ սկսած քրոնիկ (երկարատև), սովորաբար՝ կառավարելի հիվանդություններից, ինչպիսին է ասթման և վերջացրած ծանր հիվանդություններով, ինչպիսին է սրտային անբավարարությունը:

Խզզոցների ամանահաճախ հանդիպող պատճառներից են՝

  • ասթմա՝ բրոնխային հեղձուկ կամ բրոնխիալ ասթմա՝ քրոնիկ շնչառական հիվանդություն, որն առաջացնում է բրոնխեալ խողովակների կծկանք (սպազմ) և այտուցվածություն
  • բրոնխիտ՝ բրոնխեալ խողովակների լորձաթաղանթի բորբոքում
  • բրոնխիոլիտ՝ ամենաբարակ բրոնխների՝ բրոնխիոլների պատի բորբոքային այտուց, որն ամենահաճախը հանդիպում է մանկահասակ երեխաների մոտ
  • ծխախոտի օգտագործում
  • էմֆիզեմա՝ հիվանդություն, որի ժամանակ ախտահարվում են թոքերի մանր շնչապարկերը՝ ալվելոները)
  • սրտային անբավարարություն՝ սրտային ծանր հիվանդություն, որի ժամանակ տուժում է սրտի կծկողական գործունեությունը
  • թոքաբորբ՝ թոքերի վիրուսային կամ բակտերիալ վարակային բորբոքում
  • ասպիրացիա՝ ներշնչելիս շնչառական ուղիների մեջ օտար մարմնի ընկնելը
  • անաֆիլաքսիա՝ ծանր սուր և հանկարծակի ալերգիկ ռեակցիա, որը կարող է առաջանալ մթերքներից, դեղերից կամ միջատների խայթոցից:

Ասթման և բրոնխիտը չափահասների շրջանում խզզոցների առաջացման ամենահաճախ հանդիպող պատճառներից են: Այս դեպքում խզզոցները սովորաբար բուժվում են՝ բուժելով բուն հիվանությունը:

Եթե ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս շնչառական խզզոցներ, ապա դուք պետք է հնարավորինս շուտ կապ հաստատեք ձեր բժշկի հետ: Եթե խզզոցներն ուղեկցվում են ծանր աստիճանի օդի անբավարարությամբ կամ ձեր մաշկի կապտավուն երանգավորմամբ, ապա անհապաղ զանգեք 1-03 և կանչեք շտապբուժօգնություն:

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող են առաջանալ խզզոցների հետ միասին

Ախտանիշները խիստ կախված են խզզոցի պատճառից: Տարածության վրա լսելի բարձր սուլող ձայնը խզզոցի ամենաակնառու ախտանիշն է: Խզզոցներին ուղեկցող այլ ախտանիշներից են՝

  • դժվարաշնչություն, որը կարող է ուղեկցվել օդի պակասի զգացողությամբ և հևոցով
  • հազ
  • կրծքավանդակի սեղմվածության կամ լարվածության զգացում
  • բարձր ջերմություն
  • քթի լցվածության կամ փակվածության զգացում
  • ձայնի կորուստ
  • շրթունքների կամ լեզվի այտուցվածություն
  • բերանի շուրջը կամ եղունգների կապտավուն երանգ (ցիանոզ):

Ինչպե՞ս են խզզոցներն ախտորոշվում

Բժիշկը սկսում է ձեզ զննել՝ հարցեր տալով խզզոցների առաջացման, հաճախականության կամ տևողության մասին: Նա կարող է հարցնել, թե արդյոք խզզոցներն առաջանում են ֆիզիկական լարվածության ժամանա՞կ, օրինակ՝ երբ վարժանքներ եք կատարում, թե՞ առկա են մշտապես: Ձեր բժշկին կարող են հետաքրքրել նաև հետևյալ հարցերի պատասխանները:

  • Արդյոք ձեր խզզոցներն առաջանում են կոնկրետ տեղերո՞ւմ կամ կոնկրետ միջավայրերո՞ւմ, որտեղ կարող են լինել փաշի կամ այլ գրգռիչներ և ալերգեններ:
  • Օրվա ո՞ր ժամերին են առաջանում կամ սաստկանում խզզոցները՝ գիշե՞րը, թե՞ ամբողջ օրվա ընթացքում: Օգնո՞ւմ է արդյոք հանգիստը:
  • Ե՞րբ են առաջ գալիս խզզոցները՝ ներշնչելի՞ս, արտաշնչելի՞ս, թե՞ երկու դեպքում էլ:
  • Ծխո՞ղ եք արդյոք դուք: Եթե ծխել եք անցյալում, ապա ե՞րբ եք հրաժարվել ծխախոտից:
  • Կա՞ն արդյոք կոնկրետ սննդամթերքներ կամ դեղեր, որոնք հավանաբար առաջացրել են ձեր խզզոցները:

Բժիշկը նաև մանրակրկիտ կերպով կլսի ձեր շնչառությունը և թոքային հնչյուններն ու աղմուկները: Նա կարող է նաև նշանակել թոքերի ռենտգեն պատկերում, թոքային գործունեության ստուգման հետազոտություններ, արյան մեջ թթվածնի մակարդակի չափում, արյան և այլ հետազոտություններ, որոնք օգտակար տվյալներ կտան ինչպես ընթացիկ վիճակի, այնպես էլ խզզոցների պատճառ հանդիսացող հիվանդության կամ առողջական խնդրի մասին:

Եթե խզզոցները հանկարծակի առաջացել են մանկահասակ երեխայի մոտ, բժիշկը կարող է ստուգել նաև նրա շնչուղիներում հնարավոր օտար մարմնի առկայությունը:

Ինչպե՞ս են խզզոցները բուժվում

Խզզոցների բուժումը կախված է առաջացնող պատճառից: Ընդ որում, տարբեր հիվանդություններ կարող են պահանջել տարբեր բուժումներ:

Անհետաձգելի բուժում կարող է սկսվել, եթե առկա է շնչառական անբավարարություն: Նման դեպքերում ձեզ կարող են տալ լրացուցիչ թթվածին: Որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ հիվանդանոցային բուժման անհրաժեշտություն` մինչև շնչառությունը կկարգավորվի:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 26-05-2020