Ակրոմեգալիա - Էնդոկրին խանգարումներ

Ակրոմեգալիան հիմնականում միջին տարիքի մարդկանց մոտ զարգացող հիվանդություն է, որն առաջացնում է մարմնի որոշ շրջանների ոչ բնականոն մեծացում։

Այն կարող է արդյունավետ կերպով բուժվել, հատկապես վաղ ախտորոշվելիս։ Ակրոմեգալիայի տարածվածությունը կազմում է 6-ը 100.000-ի։ Կանայք և տղամարդիկ հիվանդանում են նույն հաճախականությամբ։

Ի՞նչ է ակրոմեգալիան

Ակրոմեգալիան հիվանդություն է, որը զարգանում է չափահաս մարդկանց շրջանում աճի հորմոնի գերարտադրության պատճառով։ Աճի հորմոնը (կոչվում է նաև մարդու աճի հորմոն կամ սոմատոտրոպ հորմոն) հսկում է ձեր հյուսվածքների, օրգանների և ոսկրերի նորմալ աճը, ինչպես նաև օգնում է դրանց նյութափոխանակությանը։

Նմանատիպ մեկ այլ հիվանդություն, որը հայտնի է որպես գիգանտիզմ, կարող է հանդիպել երեխաների մոտ, երբ նրանք սկսում են արագ աճել և ստանալ ոչ բնականոն բարձր հասակ։ Չափահաս մարդկանց ոսկրային համակարգի աճն ու զարգացումն ավարտվում են սեռահասունացման շրջանում, ուստի աճի հորմոնի մեծ քանակները չեն բերում նրանց խողովակավոր ոսկերի աճին, սակայն կարողանում են ազդել դեմքի, ձեռքերի և ոտնաթաթերի ոսկրերի աճի, ինչպես նաև այլ օրգանների նորմալ գործունեության վրա։

Ակրոմեգալիայի պատճառները

Ակրոմեգալիայի պատճառը գլխուղեղի կենտրոնում տեղակայված մակուղեղն է (հիպոֆիզ), որը սկսում է արտադրել չափից դուրս շատ մարդու աճի հորմոն։ Սովորաբար նման վիճակի ուղղակի պատճառն այս գեղձի բարորակ ուռուցքն է (95% և ավելի դեպքերում)։ Մակուղեղի ուռուցքները (հայտնի են նաև որպես ադենոմաներ) հակված են աճելու խիստ դանդաղորեն։

Խիստ հազվադեպ, ակրոմեգալիան կարող է պատճառվել նաև մարմնի այլ շրջաններում՝ թոքերում, ենթաստամոքսային գեղձում կամ մակերիկամներում զարգացող հորմոն-արտադրող ուռուցքներով։

Ակրոմեգալիայի ախտանիշները

Ակրոմեգալիայի հիմնական նշաններն են՝

• դեմքի առանձնահատկությունների փոփոխություններ, ինչպիսիք են քթի լայնացումը, ստորին ծնոտի մեծացումը և ատամների միջև տարածությունների լայնացումը
• մեծացած շրթունքներ կամ լեզու
• մեծացած ձեռքեր և ոտնաթաթեր։

Մակուղեղի ուռուցքն իր հերթին կարող է առաջացնել մի շարք առողջական խնդիրներ, այդ թվում՝

• կարպալ թունելի համախտանիշ, որն առաջացնում է ձեռքերում կամ ոտնաթաթերում թմրածության կամ այրոցի զգացումներ
• բարձր արյան շաքար (հիպերգլիկեմիա) և 2-րդ տիպի դիաբետ
• բարձր արյան ճնշում (հիպերտենզիա) և սրտային հիվանդություններ (օրինակ՝ սրտի մեծացում)
• հոդաբորբ (արթրիտ)
• մեծացած վահանաձև գեղձ (խպիպ)
• գլխացավեր կամ տեսողության խնդիրներ
• հաստացած ճարպոտ մաշկ և առատացած քրտնարտադրություն (հիպերհիդրոզ)
• քնի ապնոէ
• ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն
• ձայնի խռպոտություն և խոսքի դանդաղում։

Ձեզ մոտ ակրոմեգալիայի ախտանիշներ հայտնաբերելիս առանց հետաձգելու դիմեք ձեր բժշկին, ով կարող է ձեզ ուղեգրել նաև այլ մասնագետների խորհրդատվության։

Ակրոմեգալիայի ախտորոշումը

Ակրոմեգալիայի ժամանակ փոփոխությունները զարգանում են աստիճանաբար, ուստի որոշ ժամանակ ակրոմեգալիայով մարդիկ կարող են որևէ գանգատ չնշել և բուժօգնության չդիմել։ Սակայն, վաղ ախտորոշումը շատ կարևոր է, քանի որ բուժումը կարող է նվազեցնել այնպիսի առողջական խնդիրների զարգացման ռիսկը, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը կամ սրտային հիվանդությունները։

Ակրոմեգալիան ախտորոշող հետազոտություններից են՝

• արյան թեստեր, որոնց միջոցով չափվում են հորմոնների մակարդակները
• գլյուկոզի տոլերանտության թեստ, որի միջոցով գնահատվում է գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման ազդեցությունը հորմոնների մակարդակների վրա
• հիպոֆիզի հետազոտությանն ուղղված մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ) կամ համակարգչային շերտագիր (ԿՏ)
• գանգի կամ ծնոտի ռենտգեն։

Ակրոմեգալիայի բուժումը

Բուժումը կարող է նվազեցնել աճի հորմոնի արտադրությունը մինչև նորմալ մակարդակներ և օգնել ախտանիշների հսկելի դառնալուն։ Բուժման հնարավորություններից են՝

• վիրահատություն, երբ հեռացվում է հիպոֆիզի ուռուցքը
• ճառագայթային թերապիա, երբ նպատակ է դրվում կրճատել հիպոֆիզի ուռուցքի չափերը
• դեղեր, որոնց նպատակն է մեղմացնել չափից դուրս շատ արտադրվող աճի հորմոնի ազդեցությունները։

Այս բուժումները կարող են նշանակվել առանձին կամ որևէ զուգակցմամբ։

Ակրոմեգալիայով ապրելը

Ակրոմեգալիան կարող է ուղեկցվել մեծ սթրեսով, հատկապես, երբ դուք սպասում եք ախտորոշման հաստատմանը, բուժման մեթոդի ընտրությանը կամ ախտանիշների բարելավմանը։ Ձեր ոսկրերի ձևափոխությունների շտկումը կարող է դառնալ անհնարին, սակայն բազմաթիվ մարդիկ նշում են, որ բուժման ընթացքում իրենց մարմինն աստիճանաբար ստանում է քիչ թե շատ նորմալ կառուցվածք։