Թռչնագրիպ - Վարակներ

Թռչնագրիպը սուր և բարձր վարակելիությամբ օժտված վարակիչ հիվանդություն է, որը հարուցվում է գրիպի վիրուսի տեսակներից մեկով:

Ինչպես հուշում է հիվանդության անվանումը, այն գլխավորապես ախտահարում է թռչուններին, սակայն կարող է հանդիպել նաև մարդկանց մոտ, ինչպես նաև որոշ այլ կենդանիների, օրինակ՝ կատուների կամ խոզերի շրջանում:

Ի՞նչ է թռչնագրիպը

Մարդկանց շրջանում թռչնագրիպի առաջին դեպքերը զեկուցվել են 1997-ին Հոնգկոնգում, որից հետո աշխարհի տարբեր տարածաշրջաններում, հիմնականում՝ Ասիայում գրանցվել են վարակի մի քանի բռնկումներ: Այդ տարիներին նաև արձանագրվել է, որ թռչնագրիպի բռնկումները սովորաբար կապված են հիվանդ թռչունների հետ շփման հետ:

Թռչնագրիպի հարուցիչը Orthomyxoviridae ընտանիքին պատկանող գրիպի Ա տիպի ՌՆԹ պարունակող վիրուսն է, որն առանձնանում է բարձր վիրուլենտությամբ։ Հատկապես դա վերաբերում է վիրուսի գլիկոպրոտեիններին` հեմագլյուտինին (HA) և նեյրամինիդազներ (NA), որոնք կարող են վերատեսակավորվել տարբեր համադրություններով։ Հայտնի է HA-ի (H1-H15) 15 և NA-ի (N1-N9) 9 հակածինային ենթատիպ։

1997 թ. Հոնգկոնգում արձանագրվեց մարդկանց շրջանում H5N1 վիրուսով բռնկում: Հիվանդությունն ուներ ծանր կլինիկական ընթացք և դեպքերի 1/3-ն ավարտվեց մահով։

Ինչպե՞ս է թռչնագրիպը տարածվում

Թռչնագրիպն ունի բարձր վարակելիություն և կարող է տարածվել բոլոր տեսակի թռչունների շրջանում: Վայրի, հատկապես ջրլող թռչունները, օրինակ՝ բադերը, հանդիսանում են վիրուսի բնական օջախներ (ռեզերվուարներ): Վայրի թռչուններից վիրուսը կարող է փոխանցվել ընտանի թռչուններին (օրինակ՝ հավեր կամ հնդկահավեր), որոնց մոտ հիվանդությունը ստանում է սուր ընթացք և ոչ հազվադեպ բերում զանգվածային անկումների։ Ներկայում վիրուսը բարձր ախտածին է հավերի, բադերի, սագերի, հնդկահավերի, ինչպես նաև խոզերի, ձիերի և մարդկանց համար։

Մարդը կարող է թռչնագրիպով վարակվել վարակված կենդանիների արտաթորանքների կամ թքի, վարակված կերի, վանդակների, տրանսպորտի, սարքավորումների, տարողությունների հետ ուղղակի շփումից: Նման դեպքերը սովորաբար փոխկապված են ընտանի թռչունների մոտ նույն վարակի բռնկման հետ:

Վարակված մարդուց առողջին թռչնագրիպի փոխանցման միայն քիչ թվով դեպքեր են գրանցվել:

Ինչո՞ւ է թռչնագրիպը համարվում առողջապահական խնդիր

Ա տեսակի գրիպի վիրուսը կարող է ժամանակի ընթացքում փոփոխվել (մուտացիայի ենթարկվել): Վերջին 7 տարիների ընթացքում թռչնի գրիպի H7N7 և H5N1 վիրուսները մուտացիայի ընթացքում կտրուկ փոխել են իրենց կենսաբանական հատկությունները և ստացել միջտեսակային պատնեշը հաղթահարելու հատկություն։ Վիրուսի օջախ հանդիսացող ջրլող թռչուններից դրանք անցնում են ընտանի թռչուններին, իսկ վերջերիցս նաև՝ ցամաքում ապրող վայրի թռչուններին և մարդուն։

Միևնույն ժամանակ, թռչնագրիպի վիրուսները կայուն են արտաքին միջավայրում, հատկապես բավարար ջերմության պայմաններում։ Դրանք կարող են պահպանվել ջրում 0°C ում 30 օր և ավելի (կարող է մինչև 6-8 ամիս), 22°C ում՝ մինչև 4 օր։ Հատկապես հարուցիչների մեծ քանակություն պարունակվում է վարակված թռչունների արտաթորանքներում՝ այնտեղ պահպանվելով մինչև 3 ամիս։ Նույնիսկ սատկած թռչունների դիակներում վերջիններս կարող են պահպանել իրենց կենսունակությունը մինչև մեկ տարի, որը մեծացնում է վարակվելու ռիսկը։

Վերջին տարիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ աճել է նաև վիրուսի ախտածնությունը, կայունությունը և վիրուսակիրների քանակը։ Ներկայում վիրուսը բարձր ախտածին է հավերի, բադերի, սագերի, հնդկահավերի, խոզերի, ձիերի և մարդկանց համար։

Թռչնագրիպի ախտանիշները

Մարդկանց մեծ մասի մոտ թռչնագրիպի ախտանիշները նման են սովորական գրիպի նշաններին՝ ջերմություն, մկանացավեր և հազ, որոնք զարգանում են վիրուսով վարակվելուց հետո 3-7 օրվա ընթացքում:

Վիրուսի ագրեսիվ կամ վիրուլենտ ենթատեսակներով վարակվելիս (օրինակ՝ H5N1 և H7N9) կարող են զարգանալ բարդություններ, օրինակ՝ թոքաբորբ կամ սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշ (ՍՇԴՀ), որը համարվում է կյանքին սպառնացող վիճակ:

Թռչնագրիպի բուժումը

Սովորական գրիպի բուժման հակավիրուսային դեղերից Օզելտամիվիրը (Տամիֆլու) և Զանամիվիրը (Ռելենզա) կարող են օգտակար լինել գրիպի Ա տեսակի H5N1 ենթատեսակի բուժման համար, սակայն դրանց արդյունավետությունը H7N9 ենթատեսակի դեպքում դեռ անորոշ է: Որևէ ազդեցություն դրսևորելու համար այս դեղերը պետք է խմել սկսած ամենաառաջին ախտանշաններն ի հայտ գալուց հետո առաջին 2 օրվա ընթացքում:

Ինչպե՞ս կարող եմ խուսափել թռչնագրիպով վարակվելուց

Ահա կանխարգելիչ բնույթի որոշ խորհուրդներ՝

• խուսափեք ընտանի թռչուններից, թռչնաբուծական ֆերմաներից և կենդանի թռչունների շուկայից
• խուսափեք թռչուններին, խոզերին կամ այլ կենդանիներին դիպչելուց
• կանոնավոր կերպով լվացեք ձեր ձեռքերը կամ օգտագործեք ալկոհոլային ախտահանիչ նյութեր
• խուսափեք անմիջականորեն հպվել հում թռչնեղինին կամ հավկիթին, հակառակ դեպքում վերջում լավ լվացեք ձեր ձեռքերը
• խուսափեք հում կամ թերխաշ հավկիթ ուտելուց կամ կերակուրներում ու աղցաններում դրանք օգտագործելուց
• խուսափեք փողոցում կամ սանիտարահիգիենիկ անբավարար պայմաններում վաճառվող կենդանական սննդամթերք գնելուց
• կերակուրի մեջ օգտագործեք միայն լավ եփված կամ խոհարարական մշակված թռչնի կամ այլ տեսակի միս:

Թռչնագրիպի դեմ որևէ պատվաստանյութ դեռևս գոյություն չունի: