Արյունամիզություն. պատճառներ

Արյունամիզություն. պատճառներ

Արյունամիզության դեպքում երիկամները կամ միզուղիների որևէ այլ մասը թույլ են տալիս, որ արյան բջիջներն արտահոսեն մեզի մեջ:

Բազմաթիվ խնդիրներ կարող են առաջացնել արտաքինից տեսանելի կամ մանրադիտակային (միկրոսկոպիկ) արյունամիզություն:

  • Միզուղիների վարակներ. միզուղիների վարակը զարգանում է, երբ բակտերիաներն օրգանիզմ են թափանցում միզուկով և սկսում են միզապարկում բազմանալ: Ախտանիշներից են միզելու մշտական ցանկությունը, միզելիս ցավը կամ այրոցի զգացումը (դիզուրիա) և ուժեղ տհաճ հոտով մեզը: Որոշ, հատկապես մեծ տարիքով մարդկանց շրջանում հիվանդության միակ նշանը մեզում միկոսկոպիական արյան առկայությունն է:
  • Երիկամային վարակներ (պիելոնեֆրիտ). պիելոնեֆրիտը զարգանում է, երբ բակտերիաներն արյան հունով կամ միզածորաններով հասնում են երիկամներ: Ախտանիշները հաճախ նմանվում են միզապարկի վարակներին (ցիստիտ), սակայն երիկամային վարակներն ավելի հաճախ են առաջացնում բարձր ջերմություն և գոտկա-կողմնային ցավեր:
  • Միզապարկի կամ երիկամի քարեր. խտացած մեզի միներալները երբեմն երիկամների կամ միզապարկի պատերին ձևավորում են բյուրեղներ, որոնք ժամանակի ընթացքում վերացվում են փոքր և կածր քարերի: Երիկամային քարերը հաճախ ցավոտ չեն և դուք կարող եք դրանց գոյության մասին չիմանալ, քանի դեռ չեն առաջացրել միզուղիների խցանում կամ մեզով չեն տեղաշարժվել դեպի ներքև: Նման իրավիճակներում ի հայտ են գալիս սաստիկ գոտկային ցավեր (երիկամային խիթ): Միզաքարային հիվանդությունը նաև հաճախ առաջացնում է ինչպես մակրո- այնպես էլ միկրոհեմատուրիա:
  • Մեծացած շագանակագեղձ. շագանակագեղձը, որը գտնվում է անմիջապես միզապարկից ներքև և գրկում է միզուկը, հաճախ մեծանում է, երբ տղամարդիկ հատում են միջին տարիքը: Մեծացած շագանակագեղձը (շագանակագեղձի բարորակ գերաճ) կարող է ճնշել միզուկը և մասնակիորեն խցանել մեզի արտահոսքը: Մեծացած շագանակագեղձի ախտանիշներից են՝ դժվարամիզություն, միզելու մշտական կամ շտապ ցանկություն, մեզում տեսանելի կամ միկրոսկոպիական արյուն: Շագանակագեղձի վարակը (պրոստատիտ) կարող է դրսևորվել նույն գանգատներով և ախտանիշներով:
  • Երիկամային հիվանդություն. միկրոսկոպիկ միզային արյունահոսությունը երիկամների քամազատիչ համակարգի բորբոքման՝ գլոմերուլոնեֆրիտի տարածված ախտանիշներից է: Գլոմերուլոնեֆրիտ կարող է զարգանալ որպես որևէ համակարգային հիվանդության բարդություն (օրինակ՝ դիաբետի ժամանակ) կամ հանդես գալ որպես ինքնուրույն հիվանդություն: Վիրուսային կամ ստրեպտոկոկային վարակները, արյունատար անոթների հիվանդությունները (վասկուլիտ), իմունային խնդիրները (IgA նեֆրոպաթիա), որոնք ազդում են արյունը զտող կծիկների մանր մազանոթների վրա, կարող են նպաստել գլոմերուլնեֆրիտի զարգացմանը:
  • Քաղցկեղ. տեսանելի միզային արյունահոսությունը կարող է լինել երիկամի, միզապարկի կամ շագանակագեղձի քաղցկեղի ուշ փուլերի նշաններից մեկը: Ցավոք, վաղ փուլերում, երբ քաղցկեղն ավելի բուժելի է, ախտանիշները կարող են բացակայել կամ թույլ դրսևորվել:
  • Ժառանգվող խանգարումներ. արյան կարմիր բջիջների հեմոգլոբինի ժառանգական դեֆեկտ հանդիսացող մանգաղաբջջային անեմիան կարող է բերել ինչպես տեսանելի, այնպես էլ միկրոսկոպիական արյունամիզություն: Նույնը վերաբերվում է Ալպորտի համախտանիշին, որն ազդում է երիկամային կծիկների քամազատող թաղանթների վրա:
  • Երիկամի վնասվածք. պատահական կամ կոնտակտային մարզաձևերի ժամանակ առաջացած երիկամների հարվածը կամ այլ վնասվածքը կարող է առաջացնել տեսանելի արյունամիզություն:
  • Դեղամիջոցներ. հակաքաղցկեղային դեղամիջոց համարվող Ցիկլոֆոսֆամիդը և Պենիցիլինը կարող են առաջացնել արյունամիզություն: Մեզում տեսանելի արյուն երբեմն զարգանում է, երբ օգտագործում եք «արյունը ջրիկացնող» որևէ դեղամիջոց, օրինակ՝ Ասպիրին և հակամակարդիչ Հեպարին և ունեք արյունամիզություն առաջացնող որևէ հիվանդություն:
  • Ծանր ֆիզիկական բեռնվածություն. խիստ հազվադեպ ծանր վարժանքներն անհայտ պատճառով կարող են բերել տեսանելի արյունամիզության: Այս երևույթը կարող է կապված լինել լարված ֆիզիկական ակտիվությամբ պատճառված միզապարկի վնասվածքի, ջրազրկման կամ արյան կարմիր բջիջների արագացված քայքայման հետ: Այնուամենայնիվ, եթե ֆիզիկական վարժանքից հետո արյան մեջ հայտնվում է մեզ, մի ենթադրեք, որ պատճառը բեռնվածությունն է, այլ այցելեք բժշկին:

Հաճախ արյունամիզության որևէ պատճառ չի հաջողվում գտնել:

Ռիսկի գործոններ

Գրեթե բոլորի, այդ թվում՝ երեխաների և անչափահասների մեզում կարող են հայտնվել արյան կարմիր բջիջներ: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են բարձրացնել արյունամիզության հավանականությունը:

  • Տարիք. 50-ն անց բազմաթիվ տղամարդիկ նշում են պատահական արյունամիզություն, որը կապված է շագանակագեղձի մեծացման հետ (ադենոմա):
  • Վերջերս տարած վարակ. վիրուսային կամ բակտերիալ վարակներից հետո զարգացող երիկամների բորբոքումը (հետվարակային գլոմերուլոնեֆրիտ) երեխաների շրջանում տեսանելի արյունամիզության ամենատարածված պատճառներից է:
  • Ընտանեկան պատմություն. եթե ունեք երիկամային հիվանդության կամ քարերի վերաբերյալ ընտանեկան պատմություն, ապա ավելի հակված եք միզային արյունահոսությանը:
  • Որոշ դեղամիջոցներ. Ասպիրինը, ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) և հակաբիոտիկները (օրինակ՝ Պենիցիլին) հայտնի են որպես միզային արյունահոսության ռիսկը բարձրացնող դեղամիջոցներ:
  • Ծանր վարժանքներ. երկար տարածության կամ մարաթոնյան վազորդներն ավել հակված են վարժանքով պայմանավորված միզային արյունահոսությանը, որը երբեմն կոչվում է վազորդների հեմատուրա: Սակայն, ծանր ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվող ցանկացած մարդու մոտ կարող է զարգանալ այս ախտանիշը:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 22-05-2021