Վահանաձև գեղձի խնդիրները ազդում են օրգանիզմի նյութափոխանակության գրեթե բոլոր կենսականորեն կարևոր օղակների վրա:
Ի՞նչ է վահանաձև գեղձը
Վահանաձև գեղձը փոքրիկ ներզատական (էնդոկրին) օրգան է, որը տեղակայված է պարանոցի վրա, կոկորդի հիմքի մոտ: Այս գեղձն արտադրում է հորմոններ (կոչվում են թիրեոիդ հորմոններ), որոնք կարգավորում են օրգանիզմի նյութափոխանակության տարբեր կարևորագույն օղակները: Մասնավորապես, վահանաձև գեղձն իր հորմոնների միջոցով մասնակցում է սրտանոթային համակարգի գործունեությանը, մարմնի ջերմաստիճանի և զանգվածի կարգավորմանը:
Եթե վահանաձև գեղձը դառնում է գերակտիվ (հիպերթիրեոիդիզմ), թերակտիվ (հիպոթիրեոիդիզմ) կամ ենթարկվում է քաղցկեղային փոփոխությունների, առաջ են գալիս ամենատարբեր բնույթի առողջական խնդիրներ։
Պատճառներ
Վահանաձև գեղձի խնդիրները կարող են պատճառվել տարբեր գործոններով, այդ թվում՝
- յոդի անբավարարություն (դեֆիցիտ)
- աուտոիմուն հիվանդություններ, երբ օրգանիզմի իմունային համակարգն ախտահարում է սեփական հյուսվածքները, այդ թվում՝ վահանաձև գեղձը՝ առաջացնելով թիրեոտոքսիկոզ (որպես Գրեյվսի հիվանդության արդյունք) կամ հիպոթիրեոզ (որպես Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտի արդյունք)
- վահանաձև գեղձի բորբոքում (թիրեոիդիտ)՝ պայմանավորված վիրուսներով կամ բակտերիաներով
- վահանաձև գեղձի ներսում ոչ քաղցկեղային հանգույցների առաջացում
- վահանաձև գեղձի քաղցկեղային ձևափոխություններ
- բուժման որոշ տեսակներ, օրինակ՝ ճառագայթային թերապիա, վահանաձև գեղձի վիրահատություններ կամ որոշ դեղեր
- ժառանգական որոշ հիվանդություններ:
Հազվադեպ, հղիությունը նույնպես կարող է առաջացնել վահանաձև գեղձի խնդիրներ կամ սրացնել առկա խնդիրները: Չբուժելու դեպքում կարող են բարդություններ առաջանալ ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի կամ նորածնի համար:
Ի՞նչ տեսակի հիվանդություններ կան
Վահանաձև գեղձի առաջացրած ամենատարածված խնդիրները կարելի է բաժանել հետևյալ երեք խմբերի՝
- Թիրեոտոքսիկոզը (հիպերթիրեոիդիզմ) այն վիճակն է, երբ գերակտիվացած վահանաձև գեղձն արտադրում է նորմայից ավելի մեծ քանակներով թիրեոիդ հորմոններ: Թիրեոտոքսիկոզի հիմնական նշաններն են անհանգստությունը և գերգրգռվածությունը, տաք կամ շոգ միջավայրերին չդիմանալը, սրտխփոցի զգացումը, ընդհանուր թուլությունը և նիհարումը: Հիվանդությունն ավելի հաճախ ունի աուտոիմուն ծագում (Գրեյվսի հիվանդություն կամ դիֆուզ տոքսիկ խպիպ):
- Հիպոթիրեոզը, հակառակ վերոնշյալին, վահանաձև գեղձի թերակտիվ գործունեության վիճակն է, երբ թիրեոիդ հորմոնների մակարդակներն իջնում են նորմայից ներքև։ Այս վիճակը կարող է աննկատ մնալ տարիներ շարունակ: Երբ, այնուամենայնիվ, հիպոթիրեոզային վիճակը կլինիկական դրսևորվում է, ի հայտ են գալիս տարաբնույթ ախտանիշներ՝ աշխատունակության անկում, ցրտի նկատմամբ զգայունության բարձրացում, փորկապություն, մաշկի չորություն, մարմնի քաշի ավելացում, մազերի որակի թուլացում, հիշողության վատացում և դեպրեսիա:
- Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը սովորաբար զարգանում է 50-ն անց տարիքում և ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ։ Վաղ հայտնաբերելիս վահանաձև գեղձի քաղցկեղը կարող է հաջողությամբ բուժվել:
Վահանաձև գեղձի մյուս հիվանդություններն են ներգեղձային հանգույցների մեծացումը և գեղձի մեծացումը (խպիպ, ռուսերեն՝ зоб):
Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները կարող են ընթանալ օրգանիզմի կենսականորեն կարևոր գործընթացների զգալի շեղումներով, ուստի նման դեպքերում խիստ կարևորվում է հիվանդության վաղ հայտնաբերումը և մասնագիտական բուժումը։
Բարդություններ
Եթե վահանաձև գեղձի հիվանդությունները ժամանակին կամ պատշաճ չեն բուժվում, հանգեցնում են առողջական լուրջ հետևանքների:
Վահանաձև գեղձի գերակտիվությունը (թիրեոտոքսիկոզ) կարող է առաջացնել՝
- ակնագնդերի արտանկում («չռաչքություն» կամ էկզոֆթալմ), մշուշոտ տեսողություն, երկտեսություն կամ նույնիսկ կուրություն
- սրտային խնդիրներ, օրինակ՝ հաճախասրտություն, շողացող առիթմիա կամ սրտային անբավարարություն, որոնք վահանաձև գեղձի հիվանդության բուժմանը զուգընթաց կարող են մեղմանալ կամ անհետանալ
- ոսկրերի փխրունացում (օստեոպորոզ)
- մաշկի կարմրություն և այտուցվածություն (հատկապես՝ ոտնաթաթերի շրջանում)
- թիրեոտոքսիկ կրիզ, որը թիրեոտոքսիկոզի ախտանիշների կտրուկ վատթարացմամբ ընթացող և անհետաձգելի բուժօգնություն պահանջող վիճակ է (տենդ, կտրուկ հաճախասրտություն և դելիրիում):
Վահանաձև գեղձի թերակտիվությունը (հիպոթիրեոզ) իր հերթին կարող է դառնալ տարբեր բարդությունների պատճառ, որոնցից են՝
- գեղձի մեծացում կամ խպիպ, որը կարող է առաջացնել կոկորդային շնչարգելություն և կլման ակտի դժվարացում
- արյան բարձր խոլեսթերին և դրանով պայմանավորված՝ սրտանոթային հիվանդություններ
- նյարդերի ախտահարում և վերջույթների թմրածության զգացում, ծակծկոցներ ու ցավեր
- բնածին արատներ
- վիժում կամ նորածնային մահացություն
- հոգեկան առողջության խնդիրներ, օրինակ՝ դեպրեսիա
- միքսեդեմա, որը հազվադեպ հանդիպող, սակայն կյանքին սպառնացող վիճակ է և ուղեկցվում է ցրտին չդիմանալու զգացումով, քնկոտությամբ կամ գիտակցության կրոստով:
Ախտորոշում և բուժում
Վահանաձև գեղձի խնդիրները սովորաբար ախտորոշվում են՝ ելնելով ձեր գանգատներից և ախտանիշներից, ձեր հիվանդության պատմությունից (անամնեզ), արյան թեստի, գերձայնային և այլ պատկերային հետազոտությունների արդյունքներից:
Բուժումը ներառում է դեղեր կամ վիրահատություն, այդ թվում՝ վահանաձև գեղձի մասնահատում:
Հոդվածը հրապարակվել է՝ 22-04-2018
Վերջին վերանայում՝ 08-05-2023