Լաբ թեստեր
Թրոմբոպլաստին

Ընդհանուր նկարագրություն
Ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակը ոչ թրոմբոցիտար ցիտրատային պլազմային կոալին-կեֆալինային խառնուրդ և CaCl2 ավելացնելուց հետո արյան մակարդուկի առաջացման տևողությունն է:
Ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակը (APTT, ռուսերեն՝ АЧТВ) սքրինինգային հետազոտություն է, որը գլխավորապես նշանակվում է հեպարինաբուժում ստացող հիվանդների մոտ մակարդելիության ներքին ուղիների արդյունավետությունը գնահատելու և նման հիվանդների հսկողության համար:
APTT թեստի ռեագենտը պարունակում է կոնտակտային ակտիվատոր (կաոլինի սուսպենզիա) և ֆոսֆոլիպիդներ (կեֆալին): Պլազմայի շփումը կոալինի մասնիկների հետ խթանում է մակարդելիության XII գործոնի՝ XIIa-ի արտադրությունը, որը բարձրմոլեկուլյար կինինոգենի, կալիկրեինի և XIIa գործոնի ազդեցության համար ստեղծում է ազդեցության դաշտ: Ֆոսֆոլիպիդներն անհրաժեշտ են X ակտիվ գործոնի (Xa) և պրոթրոմբինի հետ կոմպլեքս առաջացնելու համար: Ինկուբացիոն որոշ ժամանակ անց ռեակցիոն խառնուրդին ավելացվում է կալցիումի քլորիդ, որով սկիզբ է դրվում մակարդելիության ներքին մեխանիզմներին և արդյունքում հայտնաբերվում է վերջինիս մասնակցող գործոնների դեֆիցիտը կամ մակարդման արգելակիչների առկայությունը:
APTT-ի երկարացումը (վկայում է մակարդելիության ընկճման` հիպոկոագուլյացիայի մասին) կարող է արտացոլել XII, XI, X, IX, VIII, V, II գործոնների կամ ֆիբրինոգենի դեֆիցիտի, երիկամային հիվանդությունների, վիտամին K-ի դեֆիցիտի, հեպարինի, գայլախտային հակամակարդիչի առկայության, ֆիբրինի պոլիմերիզացիայի ախտածին պաշարիչների առկայության (օրինակ՝ միելոմային սպիտակուցներ) մասին: APTT-ն սովորաբար փոփոխվում է մակարդելիության գործոններից որևէ մեկի՝ նորմայից 30-40% նվազեցման դեպքում:
APTT-ի կարճացումը վկայում է արյան մակարդելիության բարձրացման մասին (հիպերկոագուլյացիա):
Արյան մակարդելիության մյուս հետազոտությունների կողքին APTT-ն նշանակվում է նաև դիսեմինացված ներանոթային մակարդման (ԴՆՄ) համախտանիշի ախտորոշման մեջ:
Հետազոտության ցուցումներ
- մակարդելիության համակարգի վիճակի սքրինինգային հետազոտություն
- արյան մակարդելիության խագարման հետազոտություն
- հակամակարդիչ բուժման ընթացքում հեպարինի դոզավորում և մակարդելիության հսկողություն
- հեմոֆիլիայի ախտորոշում
- հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ
Կենսանմուշ
«Թրոմբոպլաստին» թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։
Կենսանմուշի հանձնում
Արյունը պետք է հանձնել առավոտյան ժամերին, ժամը 8-11-ի սահմաններում, քաղցած վիճակում: Սննդի վերջին ընդունումից պետք է անցած լինի ոչ պակաս, քան 8, սակայն ոչ ավելի, քան 14 ժամ: Ջրի ընդունումը՝ սովորական ռեժիմով: Նախորդ օրը պետք է խուսափել սննդային ծանրաբեռնվածությունից:
Չափման միավորներ
Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)
վրկ. (վայրկյան)
Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր
Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր
(25-43) վրկ.
Արդյունքների մեկնաբանություն
APTT երկարացում (դանդաղում)
- A, B, C հեմոֆիլիաներ
- Հագեմանի, Վիլեբրանդի հիվանդություններ
- դիսեմինացված ներանոթային մակարդման (ԴՆՄ) համախտանիշի 2-րդ և 3-րդ փուլեր
- հեպարինային (նաև՝ Ֆրաքսիպարին և համարժեքներ) բուժում
- հակաֆոֆոլիպիդային համախտանիշ
- հակակոագուլյանտի անհամապատասխանելությունը հեմատոկրիտի մեծ ցուցանիշին կամ վակուումային փորձանոթի որ լիարժեք լցվածություն
APTT կարճացում (արագացում)
- դիսեմինացված ներանոթային մակարդման (ԴՆՄ) համախտանիշի 1-ին փուլ
- կենսանմուշի աղտոտում հյուսվածքային թրոմբոպլաստինով՝ վենեպունկցիայի ժամանակ վնասվածքի պատճառով
Միջազգային անվանումներ
Միջազգային (անգլերեն) լրիվ անվումը՝ Activated Partial Thromboplastin Time
Միջազգային (անգլերեն) հապավումը՝ APTT
Հոդվածը տեղադրվել է՝ 14-04-2018 վերանայվել է՝ 02-02-2021
Հեղինակ
Հեղինակային բոլոր իրավունքները պատկանում են Մեդեքսին։
Ձեզ ներկայացված է մասնագիտական բնույթի նյութ: Հոդվածն ունի նաև ընդհանուր տեղեկատվական նշանակություն, սակայն, եթե դուք բժիշկ չեք, խիստ ցանկալի է որոշումներ կայացնել միայն ձեր բժշկի հետ միասին:
Մեդեքս-հեղինակների մասին
Մեր կայքի հոդվածները պատրաստվում են տարբեր ոլորտների փորձառու բժիշկների և առողջապահության մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով բժշկագիտության վերջին տվյալները և լավագույն փորձը: