Skip to main content

Խոլեստերին - Սուբստրատներ

Միջազգային անվանում (հապավում). Тotal Cholesterol (CHOL)

Նկարագրություն

Խոլեստերինը (CHOL) ճարպային փոխանակության կարևորագույն ցուցանիշն է:

Խոլեստերինը (խոլեստերոլ) երկրորդային միատոմ ցիկլիկ սպիրտ է: Արյան մեջ և հյուսվածքներում հանդիպում է ազատ և եթերացված տարատեսակներով:

Ազատ խոլեստերինը մտնում է բջջային պլազմատիկ թաղանթների, ինչպես նաև միտոքոնդրիալ և ավելի քիչ քանակներով՝ էնդոպլազմատիկ ցանցի թաղանթների կազմության մեջ: Արյան շիճուկում ավելի գերակշռող են խոլեստերինի եթերները: Խոլեստերինը հանդիսանում է սեռական հորմոնների, կորտիկոստերոիդների, ճարպաթթուների և վիտամին D-ի սինթեզման սկզբնաղբյուրը:

Խոլեստերինի մինչև 80%-ը արտադրվում է լյարդում, իսկ մնացած մասն օրգանիզմ է ներմուծվում կենդանական ծագման մթերքների միջոցով՝ ճարպոտ միս, կարագ, ձու և այլն: Խոլեստերինը ջրալուծ չէ, ուստի տարբեր օրգան-հյուսվածքների միջև տեղափոխվում է լիպոպրոտեիդային միացությունների կազմության մեջ:

Տարբերակում են խոլեստերինի երկու հիմնական ֆրակցիաներ՝

  • ցածր խտության լիպոպրոտեիդների (LDL) կամ վատ խոլեստերին
  • բարձր խտության լիպոպրոտեիդների (HDL) կամ լավ խոլեստերին

Այս երկու խոլեստերինները միմյանցից տարբերվում են իրենց բաղադրությամբ և գործառույթով:

Ծնվելիս մարդու արյան պլազմայում խոլեստերինի մակարդակը 3,0 մմոլ/լ-ից ցածր է: Տարիքին զուգահեռ արյան մեջ խոլեստերինի պարունակությունը բարձրանում է, ինչպես նաև ի հայտ են գալիս միջսեռային տարբերություններ: Տղամարդկանց մոտ խոլեստերինի մակարդակը սկսում է աճել վաղ և միջին չափահաս տարիքում, որից հետո մեծ տարիքում սկսում է նվազել: Կանանց մոտ խոլեստերինի մակարդակը տարիքի հետ աճում է ավելի դանդաղ՝ մինչև դաշտանադադարը (մենոպաուզա կամ կլիմաքս), որից հետո կարող է նույնիսկ գերազանցել տղամարդկանց մակարդակը, որը կապված է սեռական հորմոնների հետ: Էստրոգենները նվազեցնում, իսկ անդրոգենները բարձրացնում են ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը:

Խոլեստերինի կուտակումը համարվում է աթերոսկլերոզի և սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոն: Չափահաս տարիքում արյան խոլեստերինի 6,22 մմոլ/լ և ավելի բարձր ցուցանիշները կանխատեսում են սրտի իշեմիկ հիվանդության բարձր ռիսկ:

Ընդհանուր խոլեստերինի բարձր սահմանային և նորմայից բարձր ցուցանիշների դեպքում նպատակահարմար է ուսումնասիրել նաև լիպիդային պրոֆիլի մնացած ցուցանիշները՝ տրիգլիցերիդները, ցածր խտության (LDL) և բարձր խտության (HDL) լիպոպրոտեիդների խոլեստերինը:

Լաբորատոր բաժնի հովանավոր

Այցելեք Յունիմեդ բժշկական կենտրոն ճշտգրիտ ախտորոշում ստանալու համար:

Ցուցումներ

  • աթերոսկլերոզ և դրանով պայմանավորված սրտանոթային հիվանդություններ՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ և այլն (կանխատեսում, ռիսկերի գնահատում, ախտորոշում)
  • լյարդային և երիկամային հիվանդություն
  • ներզատական (էնդոկրին) հիվանդություններ, ինչպիսիք են թերակտիվ վահանաձև գեղձը (հիպոթիրեոզ) և շաքարային դիաբետը

Կենսանմուշ

CHOL թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։

Կենսանմուշի հանձնում

Կենսանմուշը պետք է հանձնել քաղցած վիճակում՝ սննդի վերջին ընդունումից առնվազն 8 ժամ (ցանկալի է՝ 12 ժամ) հետո: Այս ընթացքում հյութերը, թեյը, սուրճը (առավել ևս՝ շաքարով) չի թույլատրվում: Կարելի է ընդունել ջուր:

Տեղեկատվություն․

Լրացուցիչ տեղեկատվություն և օգնություն

Չափման միավորներ

Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)

մմոլ/լ (միլիմոլ/լիտր)

Այլընտրանքային չափման միավոր

մգ/դլ (միլիգրամ/դեցիլիտր)

Միավորների փոխակերպում

մգ/դլ x 0,026 = մմոլ/լ

Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր

Համընդհանուր օգտագործման միջակայքեր

  • նորմա՝ < 5,2 մմոլ/լ
  • չափավոր ռիսկ՝ (5,2-7,8) մմոլ/լ
  • բարձր ռիսկ՝ > 7,8 մմոլ/լ

Այլընտրանքային միջակայքեր

ՏարիքՍեռCHOL, մմոլ/լ
< 5 տ.Տղամարդիկ2,95 - 5,25
Կանայք2,90 - 5,18
5 - 10 տ.Տղամարդիկ3,13 - 5,25
Կանայք3,26 - 5,3
10 - 15 տ.Տղամարդիկ3,08 - 5,23
Կանայք3,21 - 5,20
15 - 20 տ.Տղամարդիկ2,93 - 5,10
Կանայք3,08 - 5,18
20 - 25 տ.Տղամարդիկ3,21 - 5,64
Կանայք3,16 - 5,59
25 - 30 տ.Տղամարդիկ3,44 - 6,32
Կանայք3,32 - 5,75
30 - 35 տ.Տղամարդիկ3,57 - 6,58
Կանայք3,37 - 5,96
35 - 40 տ.Տղամարդիկ3,78 - 6,99
Կանայք3,63 - 6,27
40 - 45 տ.Տղամարդիկ3,91 - 6,94
Կանայք3,81 - 6,53
45 - 50 տ.Տղամարդիկ4,09 - 7,15
Կանայք3,94 - 6,86
50 - 55 տ.Տղամարդիկ4,09 - 7,17
Կանայք4,20 - 7,38
55 - 60 տ.Տղամարդիկ4,04 - 7,15
Կանայք4,45 - 7,77
60 - 65 տ.Տղամարդիկ4,12 - 7,15
Կանայք4,45 - 7,69
65 - 70 տ.Տղամարդիկ4,09 - 7,10
Կանայք4,43 - 7,85
> 70 տ.Տղամարդիկ3,73 - 6,86
Կանայք4,48 - 7,25

Արդյունքների մեկնաբանություն

CHOL-ի մակարդակի բարձրաձում (հիպերխոլեստերինեմիա)

Առաջնային հիպերլիպիդեմիաներ

  • ընտանեկան հիպերխոլեստերինեմիա (IIa, IIb ֆենոտիպեր)
  • ընտանեկան համակցված հիպերխոլեստերինեմիա
  • պոլիգեն հիպերխոլեստերինեմիա (IIa ֆենոտիպ)
  • ընտանեկան դիսբետալիպոպրոտեինեմիա (III ֆենոտիպ)

Երկրորդային հիպերլիպիդեմիաներ

  • աթերոսկլերոզ, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ
  • լյարդային հիվանդություն
  • ներ- և արտալյարդային լեղու կանգ (խոլեստազ), օրինակ՝ լյարդի առաջնային բիլիար ցիռոզ, արտալյարդային դեղնուկներ)
  • Գիրկեի հիվանդություն (գլիկոգենոզ)
  • երիկամային հիվանդություն, ինչպիսիք են գլոմերուլոնեֆրիտը, նեֆրոտիկ համախտանիշը, քրոնիկ երիկամային անբավարարությունը
  • քրոնիկ պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ ուռուցքներ
  • շաքարային դիաբետ
  • թերակտիվ վահանաձև գեղձ (հիպոթիրեոզ)
  • սոմատոտրոպ հորմոնի (hGH) դեֆիցիտ
  • գիրացում, ճարպակալում
  • հղիություն
  • որոշ դեղեր՝ բետա-պաշարիչներ, թիազիդային միզամուղներ, բերանային (օրալ) հակաբեղմնավորիչներ, կորտիկոստերոիդներ, անդրոգեններ, Ասպիրին, Ամիոդարոն
  • պոդագրա
  • ալկոհոլիզմ
  • ածխաջրատներով և ճարպերով հարուստ սննդակարգ

CHOL-ի մակարդակի նվազեցում (հիպոխոլեստերինեմիա)

  • հյուծում, սովահարություն
  • մալաբսորբցիայի համախտանիշ
  • տարածուն այրվածքներ
  • սուր ընթացքով ծանր հիվանդություններ և վարակներ
  • հեպատոցիտների նեկրոզ, լյարդի ցիռոզի վերջնային փուլ, հեպատոկարցինոմա
  • սեպսիս
  • գերակտիվ վահանաձև գեղձ (թիրեոտոքսիկոզ)
  • քրոնիկ սրտային անբավարարություն
  • հիպո- և աբետալիպոպրոտեինեմիա
  • ալֆալիպոպրոտեինների դեֆիցիտ (Տանժերի հիվանդություն)
  • մեգալոբլաստիկ անեմիա
  • թալասեմիա
  • թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (ԹՔՕՀ), թոքերի տուբերկուլոզ
  • խոլսեթերինի մակարդակը նվազեցնող դեղեր (օրինակ՝ Խոլեստիրամին)
  • որոշ դեղեր (կլոմիֆեն, էստրոգեններ, Ինտերֆերոն, Նեոմիցին, Թիրոքսին, Կետոկոնազոլ)

Վարվեք այս կերպ

  • Լաբորատոր թեստի արդյունքների մեկնաբանումը վստահեք ձեր բժշկին: Նա ձեզ կբացատրի յուրաքանչյուր ցուցանիշը և դրա շեղման հնարավոր պատճառը:

Մի՛ փորձեք

  • Ինքնուրույն վերլուծել ձեր պատասխանները և, առավել ևս, ինքնուրույն փոխել ձեր դեղամիջոցները կամ դրանց դեղաչափերը:

Հոդվածը հրապարակվել է՝ 14-04-2018
Վերջին վերանայում՝ 23-04-2024