Էստրիոլ ազատ

Ընդհանուր նկարագրություն

Ազատ էստրիոլը իգական սեռական հորմոն է՝ հղիության հիմնական էստրոգենը:Այն արտադրվում է ընկերքում և շատ քիչ քանակներով առաջանում կնոջ օրգանիզմում էստրոնի ծայրամասային փոխակերպումից:

Ազատ էստրիոլը (E3-F) ստերոիդ հորմոն է, որի հիմնական քանակն արտադրվում է ընկերքում և շատ քիչ քանակներով առաջանում կնոջ օրգանիզմում էստրոնի ծայրամասային փոխակերպումից: Էստրիոլը պակաս ակտիվ է, քան էստրադիոլը և էստրոնը:

Էստրիոլի ազդեցությունները խիստ կախված են արյան պլազմայում վերջինիս մակարդակից: Հղիությունից դուրս էստրիոլն արյան մեջ հայտնաբերվում է ցածր մակարդակներով, մինչդեռ, հղիության ընթացքում, սկսած ընկերքի ձևավորման փուլից, այս հորմոնի մակարդակը կտրուկ աճում է:

Էստրիոլը հանդիսանում է հղիության գլխավոր էստրոգենը. այն բարձրացնում է արգանդի անոթներով արյունահոսքը՝ նվազեցնելով դրանց դիմադրողականությունը, ինչպես նաև նպաստում է հղիության ընթացքում կաթնածորանների զարգացման գործընթացներին:

Հորմոնի մակարդակը համարժեքորեն արտացոլում է ֆետո-պլացենտար կոմպլեքսի գործունեությունը: Հղիության նորմալ ընթացքի դեպքում ազատ (չկոնյուգացված) էստրիոլի մակարդակն ընկերքի ձևավորման փուլերից սկսած հարաճուն աճում է: Ֆետո-պլացենտար կոմպլեքսի գործունեության խանգարումների ժամանակ հորմոնի մակարդակի նվազեցումը գրանցվում է մինչև կլինիկական դրսևորումների զարգանալը: Որքան հորմոնի մակարդակն իջած է, այդքան բարձր է ախտաբանական վիճակների զարգացման հավանականությունը: Սպառնացող է համարվում ազատ էստրիոլի մակարդակի նվազեցումն ավելի քան 40%-ով:

Ազատ էստրիոլի մակարդակի որոշումը մտնում է այսպես կոչված «եռակի թեստի» մեջ, որով հղիության 15 և 20-րդ շաբաթականների միջև գնահատվում է պտղի զարգացման արատների ռիսկը: Չկոնյուգացված էստրիոլից բացի այս սքրինինգային հետազոտությունը ներառում է նաև ալֆաֆետոպրոտեինի և մարդու խորիոնային գոնադատրոպինի թեստերը:

Հետազոտության ցուցումներ

• 35 տարեկանից բարձր հղիություն
• ապագա հոր տարիքը՝ բարձր 45 տարեկանից
• քրոմոսոմային հիվանդությունների ընտանեկան անամնեզ
• նախորդ երեխաների մոտ զարգացման արատներ
• զույգերից մեկնումեկի մոտ ճառագայթային և այլ վնասական ազդեցություն
• ցիտոստատիկների կամ հակացնցումային դեղերի ընդունում
• հղիության սովորական անտանելիություն
• ուլտրաձայնային հետազոտությամբ ընկերքի կալցինատների, պտղի հիպոտրոֆիայի և այլ շեղումների հայտնաբերում
• ֆետո-պլացենտար կոմպլեքսի վիճակի ախտորոշում հղիության 12-15-րդ շաբաթականից սկսած (խորհուրդ է տրվում ամենամսյա հսկողություն)
• ձգձգված հղիության տարբերակիչ ախտորոշում

Կենսանմուշ

«Էստրիոլ ազատ» թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։

Կենսանմուշի հանձնում

Հատուկ նախապատրաստում չի պահանջվում: Խորհուրդ է տրվում արյունը վերցնել սննդի վերջին ընդունումից առնվազն 4 ժամ հետո:

Չափման միավորներ

Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)

նգ/մլ (նանոգրամ/միլիլիտր)

Այլընտրանքային չափման միավոր

նմոլ/լ (նանոմոլ/լիտր)

Միավորների փոխակերպում

նգ/մլ х 3,466 = նմոլ/լ

Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր

Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր

Հղի կանայք

• 15 շաբաթական` (1,0-4,4)
• 16 շաբաթական` (1,4-6,5)
• 17 շաբաթական` (1,5-6,6)
• 18 շաբաթական` (1,6-8,5)
• 19 շաբաթական` (1,9 -11,0)
• 20 շաբաթական` (2,1-13,0)
• 21 շաբաթական` (3,8-10,0)
• 22 շաբաթական` (4,5-13,0)
• 23-24 շաբաթական` (4,9-14 ,0)
• 25-26 շաբաթական` (5,3-16,0)
• 27-28 շաբաթական` (8,0-24,0)
• 29-30 շաբաթական` (8,0-30,0)

Արդյունքների մեկնաբանություն

Ազատ E3-ի մակարդակի բարձրացում

• բազմապտուղ հղիություն
• խոշոր պտուղ
• լյարդի հիվանդություններ (սպիտակուցային սինթեզի ընկճում)

Ազատ E3-ի մակարդակի նվազեցում

• ֆետո-պլացենտար անբավարարություն
• հղիության ընդհատման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ
• բշտիկային զանգված
• ժամկետանց հղիություն
• պտղի մակերիկամների հիպոպլազիա
• պտղի անցեֆալիա
• պտղի մոտ Դաունի համախտանիշ
• ներարգանդային վարակներ
• մոր կողմից գլյուկոկորտիկոիդների, հակաբիոտիկների ընդունում

Միջազգային անվանումներ

Միջազգային (անգլերեն) լրիվ անվումը՝ E3

Միջազգային (անգլերեն) հապավումը՝ E3-free