Ազատ կորտիզոլ, օրական մեզ - Հորմոններ

Միջազգային անվանում (հապավում). Free cortisol, urine (CORT-F/U)

Նկարագրություն

Օրական (24-ժամյա) մեզի միջոցով կորտիզոլի արտազատման որոշումը զգայուն և սպեցիֆիկ թեստ է, որը խորհուրդ է տրվում մակերիկամներ գերֆունկցիայի (Քուշինգի համախտանիշ կամ էնդոգեն հիպերկորտիզոլիզմ) նախնական սքրինինգի համար:

Միայն արյան այն կորտիզոլը, որը կապված չէ սպիտակուցի հետ, կարող է անցնել մեզի մեջ, և վերջինիս մակարդակն արտացոլում է պլազմայում նույն հորմոնի ազատ (կենսաբանական ակտիվ) ձևի քանակությունը: Ազատ կորտիզոլի մեզով արտազատումը կազմում է մակերիկամների կողմից նրա ամենօրյա սեկրեցիայի ծավալի 1%-ից պակաս, սակայն միանգամայն համարժեք կերպով արտացոլում է վերջինս մակարդակները։

Օրական մեզի հավաքելը թույլ է տալիս չեզոքացնել արյան շիճուկի կամ պլազմայի կորտիզոլի վրա հորմոնի սեկրեցիայի բնորոշ ցիրկադային ռիթմի կամ պատահական տատանումների ազդեցությունը: Այսպիսով, 24-ժամյա մեզի կորտիզոլի արտազատման արագությունը արտացոլում է օրվա ընթացքում արյան պլազմայում կորտիզոլի ազատ ձևի միջին, ինտեգրված մակարդակը:

Թեստը նշանակվում է էնդոգեն հիպերկորտիզոլիզմի և Քուշինգի համախտանիշի սքրինինգի համար: Քուշինգի համախտանիշով հիվանդների մոտ 95%-ի մոտ մեզի միջոցով կորտիզոլի ազատ արտազատումն ավելացած է: Թեստը կարող է հատկապես օգտակար լինել Քուշինգի համախտանիշը սովորական գիրությունից տարբերակելու:

Ցուցումներ

• էնդոգեն հիպերկորտիցիզմի սքրինինգ (Քուշինգի համախտանիշ և հիվանդություն)
• Քուշինգի համախտանիշի տարբերակում սովորական գիրացումից

Թեստը չի կարող օգտագործվել մակերիկամային անբավարության ախտորոշման համար:

Կենսանմուշ

CORT-F/U թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ օրական մեզ։

Կենսանմուշի հանձնում

Հետազոտության նախորդ օրը պետք է բացառել հոգեհուզական և ֆիզիկական լարվածությունները, մարզական վարժանքները և ալկոհոլի ընդունումը:

Չափման միավորներ

• Մակարդակը մեզում՝ նանոմոլ/լ (նմոլ/լ)
• Օրական մեզով արտազատումը՝ նանոմոլ/օր (նմոլ/օր)

Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր

Մինչև 485,6 նմոլ/օր

Արդյունքների մեկնաբանություն

CORT-F/U-ի արտազատման բարձրացում

• Քուշինգի համախտանիշ
• հղության ուշ ժամկետներ
• սթրես
• ԱԿՏՀ-արտադրող ուռուցքներ
• Քուշինգի կեղծ համախտանիշ
• հնարավոր է խաչաձև-ռեակտիվություն ֆլուդրիկորտիզոնի, պրեդնիզոլոնի և կորտիզոնի հետ

CORT-F/U-ի արտազատման կրճատում

Թեստի նպատակը միայն ազատ կորտիզոլի մեզով արտազատման բարձրացման հայտնաբերումն է: