Լաբ թեստեր
Խոր. գոնադոտրոպին

Ընդհանուր նկարագրություն
Մարդու խորիոնային գոնադոտրոպինը հղիության սպեցիֆիկ հորմոն է:
Մարդու խորիոնային գոնադոտրոպինը (HCG կամ HCB+beta) շուրջ 46 կԴա մոլեկուլյար կշռով գլիկոպրոտեին է, որն արտադրվում է ընկերքի սինտիցիո-տրոֆոբլաստում: Այն կազմված է երկու ենթամիավորներից՝ ալֆա և բետա: Ալֆա-ենթամիավորը հիպոֆիզի թիրեոտրոպ հորմոնի, ֆոլիկուլախթանիչ հորմոնի և լյուտեինացնող հորմոնի նույն ալֆա-ենթամիավորն է, մինչդեռ այս հորմոնի իմունոմետրիկ որոշման համար կիրառվող բետա-ենթամիավորը (β-HCG) յուրահատուկ է:
β-HCG-ի մակարդակը բեղմնավորվելուց հետո արդեն 6-8-րդ օրերին թույլ է տալիս հայտնաբերել հղիությունը (β-HCG-ի մակարդակը մեզում հասնում է ախտորոշիչ մակարդակի 1-2 օր ավելի ուշ, քան արյան շիճուկում):
Հղիության առաջին եռամսյակում HCG-ը ապահովում է պրոգեստերոնի և էստրոգենների սինթեզը, որոնք անհրաժեշտ են ձվարանի դեղին մարմնի կողմից հղիության պահպանման կողմից: HCG-ը ազդում է դեղին մարմնի վրա այնպես, ինչպես լյուտեինացնող հորմոնը: Սա ընթանում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ «պտուղ-ընկերք» կոմպլեքսը ստանում է ինքնուրույն ապահովելու հորմոնային ֆոնը: Արական սեռի պտղի մոտ HCG-ը խթանում է Լեյդիգի բջիջները, որոնք իրենց հերթին արտադրում են արական տիպի սեռական օրգանները ձևավորվելու համար անհրաժեշտ տեստոստերոնը:
HCG-ի սինթեզն ընթանում է տրոֆոբլաստի բջիջների կողմից՝ սաղմի իմպլանտացիայից հետո և շարունակվում է ողջ հղիության ընթացքում: Հղիության նորմալ ընթացքի դեպքում, հղիության 2-5-րդ շաբաթականների ընթացքում β-HCG-ի մակարդակը կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր 1,5 օրը մեկ: HCG-ի մակարդակն իր առավելագույնին է հասնում հղիության 10-11-րդ շաբաթականների ընթացքում, որից հետո այն սկսում է դանդաղ նվազել: Բազմապտուղ հիղության ժամանակ HCG-ի մակարդակի բարձրացումը համեմատական է պտուղների թվին:
HCG-ի մակարդակի նվազեցումը կարող է վկայել սպառնացող վիժման դեպքում էկտոպիկ հղիության մասին: Այլ թեստերի հետ HCG-ի մակարդակի որոշումը (ալֆա-ֆետոպրոտեին և ազատ էստրադիոլ՝ հղիության 15-20-րդ շաբաթականների ընթացքում՝ այսպես կողչված« եռակի թեստ») կիրառվում է պտղի զարգացման շեղումների ռիսկի պրենատալ գնահատման մեջ:
Հղիությունից բացի, HCG-ը կիառվում է նաև որպես օնկոմարկեր՝ ամորձիների գերմինատիվ բջիջների և տրոֆոբլաստիկ հյուսվածքների և սերմնաբշտերի HCG-ակտիվ ուռուցքների ախտորոշման ժամանակ:
Հետազոտության ցուցումներ
Կանայք
- ամենորեա
- հղիության վաղ ախտորոշում
- արտաարգանդային հղիության կասկած
- հղիության վիրահատական ընդհատման լիարժեքության գնահատում
- հղիության ընթացքի դինամիկ հսկողություն
- հղիության ընդհատման կասկած
- տրոֆոբլաստիկ հիվանդությունների ախտորոշում՝ խորիոնէպիթելոմաներ և այլն
- տրոֆոբլաստիկ հիվանդությունների ընթացքի դինամիկ հսկողություն
- պրենատալ ախտորոշում (հղիության երկրորդ տրիմեստրի եռակի թեստ)
Տղամարդիկ
- ամորձիների ուռուցքների տարբերակիչ ախտորոշում
Կենսանմուշ
«Խոր. գոնադոտրոպին» թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։
Կենսանմուշի հանձնում
Մեթոդի բարձր զգայունությունը թույլ է տալիս հղիությունն ախտորոշել դաշտանի արդեն 1-2-օրյա հետաձգման ժամանակ, սակայն, կախված կանանց մոտ HCG-ի սինթեզման արագության անհատական տարբերություններից, կեղծ-բացասական պատասխաններից խուսափելու համար ավելի ճիշտ է հետազոտությունն իրականացնել դաշտանի հետաձգման 3-5-րդ օրերից ոչ վաղ:
Կասկածելի պատասխան ստանալիս կարիք է զգացվում հետազոտությունը կրկնել 2-3 օր անց: Արտաարգանդային հղիությունը դադարեցնող վիրահատությունից հետո, վիրահատության լիարժեքությունը գնահատելու համար թեստը կարելի է կրկնել միջամտությունից 1-2 օր անց:
Արյունը պետք է հանձնել առավոտյան ժամերին (ժամը 8:00-11:00 միջակայքում), քաղցած վիճակում: Սննդի վերջին ընդունումը` ոչ պակաս, քան 8 ժամ և ոչ ուշ, քան 14 ժամ անց: Կարելի է ընդունել ջուր: Հետազոտության նախորդ օրը պետք է խուսափել սննդային ծանրաբեռնվածությունից:
Չափման միավորներ
Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)
մՄՄ/մլ (միլի Միջազգային Միավոր/միլիլիտր, mIU/mL)
Այլընտրանքային չափման միավոր
U/L (միավոր/լիտր)
Միավորների փոխակերպում
մՄՄ/մլ = Մ/լ
Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր
Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր
- տղամարդիկ՝ մինչև 2,6 մՄՄ/մլ
- ոչ հղի կանայք, պրեմենոպաուզայի շրջանում՝ մինչև 5,3 մՄՄ/մլ
- ոչ հղի կանայք, պոստմենոպաուզայի շրջանում՝ մինչև 8,3 մՄՄ/մլ
Հղի կանայք
- 9 շաբաթական ( 63803-151410) մՄՄ/մլ
- 10 շաբաթական (46509-186977) մՄՄ/մլ
- 12 շաբաթական (27832-210612) մՄՄ/մլ
- 14 շաբաթական (13950-62530) մՄՄ/մլ
- 15 շաբաթական (12039-70971) մՄՄ/մլ
- 17 շաբաթական (8175-55868) մՄՄ/մլ
- 18 շաբաթական (8099-58176) մՄՄ/մլ
- 19 շաբաթական (3300-40000) մՄՄ/մլ
- 20 շաբաթական (2500-32000) մՄՄ/մլ
- 21 շաբաթական (1800-25000) մՄՄ/մլ
- 22-40 շաբաթական (1800-59000) մՄՄ/մլ
Արդյունքների մեկնաբանություն
HCG մակարդակի բարձրացում
Տղամարդիկ և ոչ հղի կանայք
- խորիոնկարցինոմա, խորիոնկարցինոմայի ռեցիդիվ
- խորիոնադենոմա, խորիոնադենոմայի ռեցիդիվ
- սեմինոմա
- ամորձու տերատոմա
- ստամոքս-աղիքային տրակտի նորագոյացություններ (այդ թվում՝ կոլոռեկտալ քաղցկեղ)
- թոքերի, երիկամների, արգանդի և այլնի նորագոյացություններ
- հետազոտություն՝ աբորտից 4-5 օրվա ընթացքում
- HCG-ի պրեպարատների ընդունում
Հղի կանայք
- բազմապտուղ հղիություն
- ձգձգվող տևողության հղիություն
- ռեալ և հաշվարկված հղիության ժամկետների անհամապատասխանություն
- հղիների վաղ տոքսիկոզ, գեստոզ
- մոր մոտ շաքարային դիաբետ
- պղտի քրոմոսոմային արատ (առավել հաճախ՝ Դաունի համախտանիշ, պտղի զարգացման բազմաթիվ արատներ)
- սինթետիկ գեստագենների ընդունում
HCG մակարդակի նվազեցում
Հղի կանայք
- արտաարգանդային հղիություն
- չզարգացող հղիություն
- հղիության ընդհատման վտանգ (հորմոնի մակարդակը կտրուկ ընկնում է նորմայի 50%-ից ցածր)
- քրոնիկ պլացենտար անբավարարություն
- հղիության իսկական երկարաձգում
- պղտի անտենատալ մահ (II-III տրիմեստրներում)
Կեղծ բացասական պատասխաններ
- հետազոտությունը կատարվել է չափազանց վաղ
- արտաարգանդային հղիություն
Միջազգային անվանումներ
Միջազգային (անգլերեն) լրիվ անվումը՝ Human Chorionic Gonadotropine
Միջազգային (անգլերեն) հապավումը՝ HCG Total
Հոդվածը տեղադրվել է՝ 14-04-2018 վերանայվել է՝ 02-02-2021
Հեղինակ
Հեղինակային բոլոր իրավունքները պատկանում են Մեդեքսին։
Ձեզ ներկայացված է մասնագիտական բնույթի նյութ: Հոդվածն ունի նաև ընդհանուր տեղեկատվական նշանակություն, սակայն, եթե դուք բժիշկ չեք, խիստ ցանկալի է որոշումներ կայացնել միայն ձեր բժշկի հետ միասին:
Մեդեքս-հեղինակների մասին
Մեր կայքի հոդվածները պատրաստվում են տարբեր ոլորտների փորձառու բժիշկների և առողջապահության մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով բժշկագիտության վերջին տվյալները և լավագույն փորձը: