Ընդհանուր նկարագրություն

Մարդու էպիդիդիմիսի սպիտակուց 4-ը (ՄԷ4) համարվում է ուռուցքային մարկեր, որը խորհուրդ է տրվում նշանակել ձվարանների էպիթելիալ քաղցկեղի համալիր ախտորոշման, ինչպես նաև ավելի վաղ ախտորոշվախ քաղցկեղի հսկողության համար:

ՀԷ4-ը, ինչպես հուշում է անվանումը, իրենից ներկայացնում մարդու էպիդիդիմալ սեկրետոր սպիտակուց 4: Մինչ օրս ձվարանների քաղցկեղի ախտորոշման և հսկողության համար դասական համարվող CA 125 մարկերը ոչ միշտ է, որ տալիս է հավաստի տեղեկատվություն, քանի որ այն կարոող է բարձրանալ նաև այլ տեղակայման քաղցկեղների, ինչպես նաև գինեկոլոգիական և ոչ գինեկոլոգիական բարորակ ուռուցքների ժամանակ: Ըստ վերջին հետազոտությունների, վերջերս գործնական օգտագործում ստացած ՀԷ4-ը կարող է լրացնել CA 125-ի վերոնշյալ և մյուս «թերությունները»: Օրինակ, ՀԷ4-ը մի շարք գինեկոլոգիական և ոչ գինեկոլոգիական բարորակ ուռուցքների, ինչպես նաև ոչ ձվարանային տեղակայման քաղցկեղների նկատմամբ դրսևորում է ավելի բարձր սպեցիֆիկություն: Որպես միայնակ նշանակվող թեսթ, այն կարող է ձվարանների քաղցկեղը հայտնաբերել 72,9% զգայունությամբ և 95% սպեցիֆիկությամբ: Այս իմաստով, ՀԷ4-ը համարվում է ձվարանների քաղցկեղի 1-ին ստադիայի լավագույն մարկերը:

ՀԷ4-ի կեղծ-դրական բարձրացման հիմնական պատճառը համարվում է երիկամային անբավարարությունը, ուստի այս մարկերի պատասխանը պետք է մեկնաբանվի մեծ զգուշությամբ, եթե արյան կրեատինինի մակարդակը գերազանցում է 115 մկմոլ/լ-ը:

Հետազոտության ցուցումներ

  • Գինեկոլոգիական հիվանդությունների ախտորոշում, CA125-ի հետ միասին ձվարանների քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման արդյունավետությունը բարձրացնելու և բարորակ ու չարորակ ախտահարումների տարբերակիչ ախտորոշման համար
  • Ձվարանի էպիթելիալ քաղցկեղի ռիսկի գնահատում, երբ փոքր կոնքում հայտնաբերվել է գոյացություն (CA125-ի հետ միասին և ROMA-ն հաշվարկելով)
  • Ձվարանների քաղցկեղի դեպքեր, երբ CA125 մակարդակը չի բարձրացել (որպես բուժման հսկողության այլընտրանքային մարկեր)
  • Ավելի վաղ ախտորոշված ձվարանների քաղցկեղի հսկողություն, որը բնորոշվում է ՄԷ4-ի բարձրացմամբ (հիվանդության զարգացման գնահատում, ռեցիդիվների հայտնաբերում)

Կենսանմուշ

«Մարդու էպիդիդիմիսի սպիտակուց 4» թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։

Կենսանմուշի հանձնում

Ցանկալի է արյունը հանձնել սննդի վերջին ընդունումից 4 ժամ անց: Որևէ պարտադիր պահանջ չունի:

Չափման միավորներ

Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)

պմոլ/լ (pmol/L) (պիկոմոլ/լիտր)

Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր

Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր (կանայք)

  • նախադաշտանադադար <70 պմոլ/լ
  • հետդաշտանադադար <140 պմոլ/լ

Արդյունքների մեկնաբանություն

ՀԷ4-ի մակարդակի բարձրացում

  • Չարորակ հիվանդություններ՝ ձվարանների էպիթելիալ քաղցկեղ, էնդոմետրիումի քաղցկեղ, թոքերի ոչ մանրբջջային քաղցկեղ (ձվարանների ավելի հազվադեպ հանդիպող քաղցկեղների ժամանակ այս մարկերի մակարդակը կարող է չբարձրանալ՝ մուցող, հերմինատիվաբջջային ուռուցքներ)
  • Բարորակ հիվանդություններ, հատկապես երբ առկա է ուղեկցող երիկամային անբավարարություն

ՀԷ4-ի բարձրացած մակարդակը չի կարող համարվել քացկեղի ախտորոշման բացարձակ ցուցանիշ, քանի որ բարորակ ուռուցքների ժամանակ ևս այս մարկերի քանակը կարող է աճել: Ավելի նպատակահարմար է ՀԷ-4-ի հետ միասին որոշել նաև CA125 թեսթը և արդյունքները մեկնաբանել ըստ հաշվարկված ROMA գործակցի:

Միջազգային անվանումներ

Միջազգային (անգլերեն) լրիվ անվումը՝ Human Еpididymis protein 4

Միջազգային (անգլերեն) հապավումը՝ HE4

Ձեզ ներկայացված է մասնագիտական բնույթի նյութ: Հոդվածն ունի նաև ընդհանուր տեղեկատվական նշանակություն, սակայն, եթե դուք բժիշկ չեք, խիստ ցանկալի է որոշումներ կայացնել միայն ձեր բժշկի հետ միասին