Սոմատոտրոպ (աճի) հորմոն

Միջազգային անվանում (հապավում). Human Growth Hormone (Somatotropin, Somatotrop Hormone) (hGH (STH))

Նկարագրություն

Մարդու աճի հորմոնը (hGH) կամ սոմատոտրոպ հորմոնը (STH) մակուղեղի (հիպոֆիզ) կողմից արտադրվող հորմոն է, որը խթանում է ոսկրերի, մկանների և օրգան-համակարգերի աճը:

Այն պեպտիդային հորմոն է, որն արտադրվում է մակուղեղի առաջնային բլթում՝ սոմատոստատինի և սոմատոլիբերինի հսկողության ներքո: Սնունդն ընդունելուց հետո այս հորմոնի արտադրությունը կտրուկ ընկճվում է, իսկ քաղցած վիճակում՝ բարձրանում շուրջ 15 անգամ:

Մարդու աճի հորմոնի հիմնական ազդեցություններն են` գծային հասակի աճի խթանում, հյուսվածքների ամբողջականության և արյան շիճուկի գլյուկոզի այն մակարդակի պահպանում, որն անհրաժեշտ է գլխուղեղի գործությունն ապահովելու համար, ոսկրերի և մկանային հյուսվածքների աճի խթանում՝ աճի ինսուլինային գործոնների միջոցով, սպիտակուցների արտադրության արագացում՝ դրական ազոտային և ֆոսֆորային հավասարակշռության ապահովմամբ և միզանյութի (UREA) մակարդակի նվազեցմամբ: Աճող հյուսվածքների կողմից իոնների պահանջարկի բարձրացման պայմաններում արգելակում է մեզով նատրիումի և կալիումի հեռացումը, սակայն խթանում է աղներով կալցիումի ներծծումը: Մարդու աճի հորմոնը նաև խթանում է ճարպային հյուսվածքներում ճարպերի քայքայումը, ճարպաթթուների մոբիլիզացիան և մկանների և լյարդի կողմից արյան շիճուկից դրանց կլանումը (որտեղ վերջիններս փոխակերպվում են գլյուկոզի): Հորմոնն ուժեղացնում է քրտնարտադրությունը:

Արյան գլյուկոզի վրա մարդու աճի հորմոնը թողնում է ինսուլինին հակառակ ազդեցություն՝ խոչընդոտելով հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանումը:

Մարդու աճի հորմոնը նաև ազդում է իմունային համակարգի վրա՝ բարձրացնելով T լիմֆոցիտների թիվը:

Հորմոնի սեկրեցիան ուժգնանում է ֆիզիկական աշխատանքի, խորը քնի, ցածր արյան շաքարի (հիպոգլիկեմիա) կամ սպիտակուցներով հարուստ սննդակարգի ժամանակ:

Մինչև սեռահասունացումը մարդու աճի հորմոնի բարձրացած արտադրությունը հանգեցնում է գիգանտիզմի, իսկ չափահասների մոտ՝ ակրոմեգալիայի: Հակառակը, աճի շրջանում հորմոնի թերարտադրությունը հանգեցնում է գաճաճության: Չափահասների մոտ այս հորմոնի նվազած արտադրությունը որևէ տեսանելի նշանների չի հանգեցնում:

Ցուցումներ

• մարմնի հասակի աճի դանդաղում
• մարմնի հասակի աճի արագացում
• օստեոպորոզ
• մկանային թուլություն
• մազերի աճի խանգարումներ
• ցածր արյան գլյուկոզի (հիպոգլիկեմիայի) հակում, այդ թվում՝ ալկոհոլ ընդունելիս
• ուժեղացած քրտնարտադրություն
• պորֆիրիա

Կենսանմուշ

hGH (STH) թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։

Կենսանմուշի հանձնում

Թեստին նախորդող 3 օրերին պետք է բացառել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունները (սպորտային մարզումներ), մեկ օր առաջ՝ ալկոհոլի օգտագործումը և մեկ ժամ առաջ՝ ծխախոտի օգտագործումը:

Կենսանմուշը պետք է հանձնել առավոտյան ժամերին, քաղցած վիճակում: Սննդի վերջին ընդունումը՝ ոչ պակաս, քան 8 ժամ, ցանկալի է՝ 12 ժամ առաջ: Պետք է բացառել հյութերը, թեյը, սուրճը (հատկապես՝ շաքարով): Կարելի է ընդունել ջուր:

Կենսանմուշը հանձնելուց անմիջապես առաջ, առնվազն 30 րոպեների ընթացքում հետազոտվողը պետք է գտնվի լիարժեք հանգիստ վիճակում:

Չափման միավորներ

Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)

մՄՄ/լ (միլի Միջազգային միավոր/լիտր)

Այլընտրանքային չափման միավոր

նգ/մլ (նանոգրամ/միլիլիտր)

Միավորների փոխակերպում

նգ/մլ х 3,0 = մՄՄ/լ

Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր

Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր

• Չափահասներ՝ (0- 7,0) նգ/մլ
• Երեխաներ՝ ըստ տարիքի փոփոխական

Այլընտրանքային միջակայքեր

Տարիք	հGH, նգ/մլ, իգական	հGH, նգ/մլ, արական
0-10 տ.	0,120-7,79	0,094-6,29
10-17 տ.	0,123-8,05	0,077-10,8
21-77 տ.	0,126-9,88	< 0,030-2,47

Արդյունքների մեկնաբանություն

hGH-ի մակարդակի բարձրացում

• հիպոֆիզային գիգանտիզմ
• հիպոֆիզի ացիդոֆիլ ադենոմա (ակրոմեգալիա)
• հորմոնի էկտոպիկ սեկրեցիա (ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի կղզյակների, հարվահանագեղձերի, թոքերի ուռուցքներ)
• Լերոնի գաճաճություն (սոմատոտրոպ հորմոնի ընկալիչների դեֆեկտ)
• քրոնիկ երիկամային անբավարարություն
• չկոմպենսացված շաքարային դիաբետ
• ցածր արյան գլյուկոզ (հիպոգլիկեմիա)
• սովահարություն
• ալկոհոլիզմ
• հետվնասվածքային և հետվիրահատական վիճակ
• որոշ դեղերի ընդունում՝ Ինսուլին, Կորտիկոտրոպին, Գլյուկագոն, էստրոգեններ, Նորադրենալին, Դոֆամին, Սերոտոնին, ալֆա-ադրենոխթանիչներ (Կլոնիդին), բետա-պաշարիչներ (Պրոպրանոլոլ, Ատենոլոլ), դոֆամինի ագոնիստներ (L-դոֆա), Բրոմկրիպտին (առողջների մոտ), Արգինին, վիտամին PP (ներերակային), պերօրալ հակաբեղմնավորիչներ

hGH-ի մակարդակի նվազեցում

• հիպոֆիզային գաճաճություն
• հիպոպիտուիտարիզմ
• մակերիկամների կեղևի հիպերֆունկցիա (Քուշինգի համախտանիշ)
• անքնություն
• յաթրոգեն ազդեցություններ՝ ճառագայթային թերապիա, քիմիոթերապիա, վիրահատական միջամտություններ
• բարձր արյան գլյուկոզ (հիպերգլիկեմիա) զարգացնող գործոններ
• որոշ դեղերի ընդունում՝ պրոգեստերոն, գլյուկոկորտիկոիդներ, ալֆա-ադրենոբլոկատորներ (Ֆենտոլամին), բետա-ադրենոմիմետիկներ (Իզոպրոտերենոլ, Դոպամին), սերոտոնինային ընկալիչների ներհակորդներ (Մետիսերիդ, Ցիպրոհեպտադին), Բրոմկրիպտի (ակրոմեգալիայի ժամանակ), ֆենոթիազինի ածանցյալներ, Սոմատոստատին, կորտիկոստերոիդներ