Skip to main content

Լակտատ (կաթնաթթու) - Սուբստրատներ

Միջազգային անվանում (հապավում). Lactate (LACT)

Նկարագրություն

Լակտատը կամ կաթնաթթուն (LACT) օրգանիզմի թթվահիմնային վիճակի կարևոր ցուցանիշ և հյուսվածքների հիպոպերֆուզիայի մարկեր է:

Լակտատը գլյուկոզի անաերոբ մետաբոլիզմի (գլիկոլիզի) արդյունքն է, որի ընթացքում այն առաջանում է պիրուվատից՝ լակտատդեհիդրոգենազի (LDH) ազդեցությամբ: Թթվածնի բավարար մատակարարման պայմաններում պիրուվատը նյութափոխանակության է ենթարկվում միտոքոնդրիումներում՝ մինչև ջրի և ածխաթթու գազի, մինչդեռ թթվածնազուրկ (անաերոբ) պայմաններում պիրուվատից առաջանում է լակտատ: Արյան մեջ լակտատի հիմնական մասը կուտակվում է կմախքային մկանուքից, գլխուղեղից և էրիթրոցիտներից:

Լակտատի կլիրենսը (արյան մեջ անհետանալը) գլխավորապես կապված է լյարդում և երիկամներում այս նյութի մետաբոլիզմի հետ: Լյարդի կողմից լակտատի կապելը հանդիսանում է հագեցման պրոցես:

Լակտատի մակարդակը ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ փոխկապված է հոգնածության զարգացման հետ:

Ախտաբանական վիճակներում լակտոացիդոզը (լակտատի կուտակման պատճառով արյան թթվայնացումը) ավելի հաճախ գրանցվում է հյուսվածքների անբավարար թթվածնային մատակարաման (Ա տիպ), արյունամատակարարման նվազեցման (շոկ, սեպսիս) կամ թթվածնի պարցիալ ճնշման նվազեցման պատճառով (ծանր երիկամային հիվանդություն, շունչը պահելը):

Ավելի հազվադեպ լակտոացիդոզի պատճառ կարող են հանդսանալ լակտատի արտադրության ուժեղացմամբ զուգակցվող նյութափոխանակային տեղաշարժերը (В տիպ), օրինակ՝ մկանային ակտիվության բարձրացման (ծանր ֆիզիկական բեռնվածություն, էպիլեպտիկ ստատուս), ուռուցքների, հատկապես՝ լեյկոզների և լիմֆոմաների կամ լյարդի գերակտիվության փոփոխման ժամանակ (ալկոհոլային ինտոքսիկացիա):

Լակտատային ացիդոզը՝ մետաբոլիկ ացիդոզի տարբերակներից մեկը, որի մասին կարելի է կասկածել կտրուկ անիոնային դեֆիցիտի դեպքում (նատրիումի և քլորիդներ-բիկարբոնատների գումարային մակարդակների տարբերությունը՝ > 18 մմոլ/լ) և այնպիսի պատճառների բացակայության դեպքում, ինչպիսիք հանդիսանում են երիկամային անբավարարությունը, սալիցիլատների ընդունումը, մեթանոլով թունավորումը, էթանոլի չարաշահումը, զգալի կետոնեմիան:

Լաբորատոր բաժնի հովանավոր

Այցելեք Յունիմեդ բժշկական կենտրոն ճշտգրիտ ախտորոշում ստանալու համար:

Ցուցումներ

  • շոկի և/կամ արյան շրջանառության խանգարումների ժամանակ հյուսվածքների թթվածնային մատակարարման գնահատում
  • ացիդոզի պատճառների գնահատում
  • մետաբոլիկ ացիդոզի պատճառների ախտորոշում
  • հյուսվածքների արյան հոսքի (պերֆուզիայի) և թթվածնի մատակարարման համարժեքության գնահատում
  • սպորտային ֆիզիոլոգիայի և բժշկության ոլորտում հետազոտություններ
  • միոպաթիաների տարբերակիչ ախտորոշում
  • նորածինների մոտ էնզիմոպաթիաների տարբերակիչ ախտորոշում
  • նորածինների շնչահեղձություն (ասֆիքսիա)
  • 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ

Կենսանմուշ

LACT թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։

Կենսանմուշի հանձնում

Խորհուրդ է տրվում արյունը հանձնել առավոտյան ժամերին, ժամը 8-11-ի սահմաններում, քաղցած վիճակում (ցանկալի է սննդի վերջին ընդունումը ոչ պակաս, քան 8 ժամ և ոչ ավելի, քան 14 ժամ առաջ): Ջրի ընդունումը՝ սովորական ռեժիմով: Նախորդ օրը պետք է խուսափել սննդային ծանրաբեռնվածությունից:

Անհրաժեշտ է արյունը վերցնելուց անմիջապես առաջ բացառել դաստակի կամ ձեռքի ծանրաբեռնվածությունը: Արյունը ցանկալի է վերցնել առանց երակային լարանի տեղադրման, կամ անմիջապես այն դնելուց հետո: Ցենտրիֆուգումը՝ հնարավորինս արագ, որից հետո անհրաժեշտ է առանձնացնել պլազման արյան ձևավոր տարրերից:

Տեղեկատվություն․

Լրացուցիչ տեղեկատվություն և օգնություն

Չափման միավորներ

Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)

մմոլ/լ (միլիմոլ/լիտր)

Այլընտրանքային չափման միավոր

մգ/դլ (միլիգրամ/դեցիլիտր )

Միավորների փոխակերպում

մգ/դլ х 0,111 = մմոլ/լ

Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր

Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր

երակային արյուն՝ (0,5-2,2) մմոլ/լ

Արդյունքների մեկնաբանություն

LACT-ի մակարդակի բարձրացում (լակտացիդոզ)

  • քրոնիկական ալկոհոլիզմ
  • սուր արյունահոսություններ
  • ծանր սուր կանգային սրտային անբավարարության կամ անոթային կոլապսի այլ պատճառներ
  • սրտային հիվանդություն՝ ցիանոզով ընթացող կամ սուր հիպօքսիայի այլ պատճառներ
  • էքստրակորպորալ շրջանառություն
  • թեթև ուրեմիա
  • վարակներ, հատկապես՝ պիելոնեֆրիտ
  • լյարդի ցիռոզ
  • հղիության երրորդ եռամսյակ
  • ծանր անոթային հիվանդություններ
  • լեյկոզներ
  • սակավարյունություն (անեմիաներ), ծանր անեմիաներ
  • ենթասուր բակտերիալ էնդոկարդիտ
  • լեյկոզներ
  • պոլիոմիելիտ
  • շաքարային դիաբետ (հիվանդների գրեթե 50%-ը)
  • ֆիզիկական բեռնվածություն
  • հիպովինտիլյացիա
  • գլյուկագոնի ազդեցություն
  • գլիկոգենոզներ
  • ինսուլինի ներարկում
  • Ռեյնոյի համախտանիշ
  • դեղերի փոխազդեցություն՝ Ասպիրինով ինտոքսիկացիա, Ադրենալին, էթանոլ, ֆրուկտոզ, գլյուկոզ, Իզոնիազիդ (գերդոզավորում), Մետֆորմին, Մեթիլպրեդնիզոլոն, Նալիդիքսաթթու, Ֆենֆորմին, Պրոպիլենգլիկոլ (ներարկումների ժամանակ՝ լուծիչը), Նատրիումի բիկարբոնատ ն/ե, սախարոզա, Տերբուտալին, Տետրակոզակտրին

LACT-ի մակարդակի նվազեցում

  • սակավարյունություն (անեմիաներ)
  • քաշի կորուստ
  • դեղերի փոխազդեցություն՝ մեթիլեն կապույտ, մորֆին

Վարվեք այս կերպ

  • Լաբորատոր թեստի արդյունքների մեկնաբանումը վստահեք ձեր բժշկին: Նա ձեզ կբացատրի յուրաքանչյուր ցուցանիշը և դրա շեղման հնարավոր պատճառը:

Մի՛ փորձեք

  • Ինքնուրույն վերլուծել ձեր պատասխանները և, առավել ևս, ինքնուրույն փոխել ձեր դեղամիջոցները կամ դրանց դեղաչափերը:

Հոդվածը հրապարակվել է՝ 14-04-2018
Վերջին վերանայում՝ 08-06-2023