Լաբ թեստեր
ԼԴՀ

Ընդհանուր նկարագրություն
Լակտատդեհիդրոգենազը գլիկոլիտիկ ֆերմենտ է, որը մասնակցում է գլյուկոզի փոխանակության վերջնային փուլերին՝ կատալիզացնելով պիրուվատի փոխակերպվելը լակտատի:
Լակտատդեհիդրոգենազի (Lactate dehydrogenase, LDH) մյուս անվանումներն են՝ L-լակտատ, NAD + օքսիդոռեդուկտազա: Այն ցինկ պարունակող ցիտոպլազմատիկ ֆերմենտ է, որը հայտնաբերվում է գործնականում մարդու բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում:
ԼԴՀ-ի ամենաբարձր ակտիվությունը գրանցվում է երիկամներում, լյարդում, սրտում, կմախքային մկաններում, ենթաստամոքսային գեղձում և արյան բջիջներում: Էրիթրոցիտներում ԼԴՀ-ի մակարդակը 100 անգամ ավելի է, քան արյան շիճուկում: Երեխաների մոտ ԼԴՀ-ի ակտիվությունը քիչ գերազանցում է չափահասների նույն ակտիվությանը: Տարիքի հետ արյան շիճուկի ԼԴՀ-ի ակտիվությունը հարթ կերպով նվազում է:
ԼԴՀ-ի ակտիվությունը կախված է հետազոտման մեթոդից: Ֆիզիոլոգիական պայմաններում այս ֆերմենտի ակտիվությունն աճում է հղիների, նորածինների, ֆիզիկական ինտենսիվ ծանրաբեռնվածություններից հետո: Կանանց մոտ ԼԴՀ-ի ակտիվությունը քիչ ցածր է, քան տղամարդկանց մոտ:
Սովորաբար արյան շիճուկի ԼԴՀ-ի մակարդակի ամենաբարձր աճը գրանցվում է մեգալոբլաստիկ անեմիայի, դիսեմինացված կարցիոնամայի և շոկի ժամանակ: ԼԴՀ-ի ակտության չափավոր աճ հաճախ դիտարկվում է մկանային հիվանդությունների, նեֆրոտիկ համախտանիշի և լյարդի ցիռոզի ժամանակ: Ֆերմենտի մակարդակը թեթևակի կարող է բարձրանալ սրտամկանի կամ թոքերի ինֆարկտների, լեյկեմիայի, հեմոլիտիկ անեմիայի և ոչ վիրուսային հեպատիտների ժամանակ:
Սրտամկանի ինֆարկտից 12-24 ժամ անց ԼԴՀ-ի ակտիվությունն աճում և պահպանվում է մինչև 10 օրվա ընթացքում: ԼԴՀ-ի ակտիվությունը կախված է սրտամկանի նեկրոզի չափսից, իսկ հետինֆարկտային շրջանում ֆերմենտի մակարդակի նվազեցման դինամիկան՝ սրտամկանի վերականգնողական գործընթացների ինտենսիվությունից:
ԼԴՀ-ի ակտիվության որոշումը թույլ տալիս տարբերակել իսկական ինֆարկտը կլինիկապես գրեթե չտարբերվող ստենոկարդիայի նոպայից: Եթե սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ԼԴՀ-ի գումարային ակտիվությունն աճում է՝ գերազանցելով նորման մի քանի անգամ, ապա ստենոկարդիայի նույնիսկ ծանր նոպաների ժամանակ ԼԴՀ-ի ակտիվությունը մնում է նորմայի սահմաններում:
Հետինֆարկտային շրջանում ԼԴՀ-ի ակտիվության նվազեցումն ընթանում է երկու անգամ ավելի դանդաղ, քան սրտամկանի վնասման մյուս մարկերներինը՝ օրինակ կրեատինինկինազինն ու ԱՍՏ-ինը. սա կարևոր նշանակություն է ստանում հատկապես սրտամկանի իշեմիկ վնասման ուշ ախտորոշման պայմաններում:
Հետազոտության ցուցումներ
- հեպատոբիլիար համակարգի հիվանդություններ
- սրտամկանի ինֆարկտ (վաղ ախտորոշում, տարբերակիչ ախտորոշում և հսկողություն)
- ուռուցքներ
- հեմոլիզով ընթացող անեմիաներ
Կենսանմուշ
«ԼԴՀ» թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։
Կենսանմուշի հանձնում
Արյունը պետք է հանձնել առավոտյան ժամերին, ժամը 8-11-ի սահմաններում, քաղցած վիճակում (ցանկալի է սննդի վերջին ընդունումը ոչ պակաս, քան 8 ժամ և ոչ ավելի, քան 14 ժամ առաջ): Ջրի ընդունումը՝ սովորական ռեժիմով: Նախորդ օրը խուսափել սննդային ծանրաբեռնվածությունից:
Չափման միավորներ
Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)
Մ/լ (միավոր/լ)
Այլընտրանքային չափման միավոր
մկկատ/լ (միկրոկատալ/լիտր)
Միավորների փոխակերպում
Մ/լ x 0,0167 = մկկատ/լ
Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր
Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր
Չափահասներ՝ մինչև 250 Մ/լ
Այլընտրանքային միջակայքեր
Տարիք, սեռ | ԼԴՀ, Մ/լ |
Կանայք | 135-214 |
Տղամարդիկ | 135 - 225 |
Երեխաներ (2-15 տ.) | 120-300 |
Նորածիններ (4 - 40 օր.) | 225-600 |
Արդյունքների մեկնաբանություն
ԼԴՀ մակարդակի (ակտիվության) բարձրացում
- լյարդի ախտահարումներ (վիրուսային և տոքսիկ հեպատիտներ, մեխանիկական դեղնուկ, լյարդի ցիռոզ)
- սրտամկանի և թոքի ինֆարկտներ
- արյան համակարգի հիվանդություններ (հեմոլիտիկ, պերնիցիոզ, մեգալոբլաստային և մանգաղաբջջային անեմիաներ, սուր լեյկոզ)
- տարբեր օրգան-համակարգերի չարորակ նորագոյացություններ
- կմախքային մկանների հիվանդություններ (վնասվածքներ, ատրոֆիա)
- երիկամային հիվանդություններ (գլոմերուլոնեֆրիտներ, պիելոնեֆրիտներ, երիկամների ինֆարկտ և այլն)
- ցանկացած ախտաբանական վիճակներ, որոնք ընթանում են բջիջների քայքայմամբ և ցիտոպլազմայի կորստով (տրավմատիկ շոկ, հեմոլիզ, տարածուն այրվածքներ, հիպօքսիա, ծայրահեղ հիպոթերմիա)
- սուր պանկրեատիտ
- ալկոհոլի և որոշ դեղերի ընդունում (օրինակ՝ կոֆեին, անեսթետիկներ, ցեֆալոսպորիններ, ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային միջոցներ, սուլֆանիլամիդներ)
Միջազգային անվանումներ
Միջազգային (անգլերեն) լրիվ անվումը՝ Lactate dehydrogenase
Միջազգային (անգլերեն) հապավումը՝ LDH
Հոդվածը տեղադրվել է՝ 14-04-2018 վերանայվել է՝ 02-02-2021
Հեղինակ
Հեղինակային բոլոր իրավունքները պատկանում են Մեդեքսին։
Ձեզ ներկայացված է մասնագիտական բնույթի նյութ: Հոդվածն ունի նաև ընդհանուր տեղեկատվական նշանակություն, սակայն, եթե դուք բժիշկ չեք, խիստ ցանկալի է որոշումներ կայացնել միայն ձեր բժշկի հետ միասին:
Մեդեքս-հեղինակների մասին
Մեր կայքի հոդվածները պատրաստվում են տարբեր ոլորտների փորձառու բժիշկների և առողջապահության մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով բժշկագիտության վերջին տվյալները և լավագույն փորձը: