Լաբ թեստեր
Պրոթրոմբին (PT, %, INR)

Միջազգային անվանում (հապավում). Prothrombin Time, Index, INR (PT, PI, INR)
Նկարագրություն
Պրոթրոմբինը արյան մակարդելիության ցուցանիշների՝ կոագուլոգրամայի կարևորագույն լաբորատոր ցուցանիշներից մեկն է, որը գնահաում է արյան մակարդելիության համակարգի գործունեությունը:
Պրոթրոմբինի լաբորատոր որոշումն իրենից ներկայացնում է երեք ցուցանիշների համադրություն:
- Պրոթրոմբինային ժամանակ (PT). արտացոլում է արյան պլազմայի մակարդման ժամանակը՝ դրան թրոմբոպլաստին-կալցիումական խառնուրդ ավելացնելիս: Նման մեթոդը թույլ չի տալիս իրականացնել մի շարք պատասխանների համեմատական գնահատականը, քանի որ տարբեր լաբորատորիաներ օգտագործում են տարբեր մեթոդներ ու սարքեր, և որ ամենակարևորն է, տարբեր ծագման և ակտիվության հյուսվածքային թրոմբոպլաստին:
- Պրոթրոմբինային գործակից (PI). սա հսկիչ («նորմալ») և պացիենտի պլազմայի մակարդման ժամանակների հարաբերությունն է՝ արտահայտված տոկոսներով: Մակարդելիության ցուցանիշների ցածր արժեքների դեպքում այս թեստը զգալիորեն կախված է օգտագործված ռեակտիվների զգայունությունից:
- Միջազգային նորմալացված գործակից (INR). չափվում է հետևյալ բանաձևով՝ (պացիենտի PT / նորմալ միջին PT)/ISI:
ISI-ն ներկայացնում է թրոմբոպլաստինի զգայունության միջազգային գործակիցը, որը ստացված ցուցանիշները ստանդարտացնում է ըստ միջազգային նորմերի: Սա մաթեմատիկական շտկում է, որի շնորհիվ տարբեր զգայունության թրոմբոպլաստիններով իրականացված հետազոտությունները ստանդարտացվում են ըստ միջազգային ընդունված չափորոշիչի:
INR-ի ցանկալի միջակայքը կախված է անուղղակի հակամակարդիչներով (հակակոագուլյանտներ) բուժման նպատակներից և որոշվում է բուժող բժշկի կողմից:
Ցուցումներ
- արյան մակարդելիության խանգարումների ուսումնասիրություն
- արյան մակարդելիության համակարգի սքրինինգային ուսումնասիրություն
- արյան մակարդելիության հսկողություն անուղղակի հակամակարդիչներով երկարատև բուժման ընթացքում (կումարիններ և այլն)
- լյարդի գործունեության ուսումնասիրություն՝ լյարդում պրոթրոմբինային կոմպլեքսի սինթեզի գնահատում
Կենսանմուշ
PT, PI, INR թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։
Կենսանմուշի հանձնում
Արյունը պետք է հանձնել առավոտյան ժամերին, ժամը 8-11-ի սահմաններում, քաղցած վիճակում (ցանկալի է սննդի վերջին ընդունումը ոչ պակաս, քան 8 ժամ և ոչ ավելի, քան 14 ժամ առաջ): Ջրի ընդունումը՝ սովորական ռեժիմով: Նախորդ օրը պետք է խուսափել սննդային ծանրաբեռնվածությունից:
Չափման միավորներ
Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)
- Պրոթրոմբինային ժամանակ` վրկ. (վայրկյան)
- Պրոթորմբինային գործակից (PI)` % (տոկոս)
- ՄՆԳ (INR)՝ միավոր
Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր
Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր
- Պրոթրոմբինային ժամանակ (PT)` 10-14 վրկ.
- Պրոթորմբինային գործակից (PI)` 80 - 120 %
- ՄՆԳ (INR)՝ 0,9-1,3 միավոր
Արդյունքների մեկնաբանություն
Պրոթրոմբինային ցուցանիշների ակտիվացում (ժամանակի կարճացում)
- թրոմբոզների հակում՝ խորանիստ երակների թրոմբոզ և թրոմբոէմբոլիաներ, սրտամկանի ինֆարկտ, նախաինֆարկտային վիճակ, հիպոհիդրատացիա և արյան մածուցիկության բարձրացում, հիպերգլոբուլինեմիա
- կումարինների ազդեցությունն արգելակող (բարբիտուրատներ, վիտամին K) կամ արգելակմանը նպաստող դեղեր (կորտիկոստերոիդներ, հակաբեղմնավորիչ դեղեր, մեպրոբամատ)
- հակահիստամինային դեղեր
- պոլիցիտեմիա
- չարորակ նորագոյացություննր
Պրոթրոմբինային ցուցանիշների արգելակում (ժամանակի երկարացում)
- արյան մակարդելիության I, II, V, VII և X գործոնների բնածին կամ ձեռք բերովի դեֆիցիտ
- իդիոպաթիկ ընտանեկան հիպոպրոթրոմբինեմիա
- ժառանգական և ձեռքբերովի հիպոֆիբրինոգենեմիա
- սննդում վիտամին K-ի դեֆիցիտ (II, VII, X գործոններն առաջանում են հեպատոցիտներում վիտամին K-ի մասնակցությամբ)
- մոր մոտ վիտամին K-ի դեֆիցիտ (նորածինների մոտ հեմոռագիկ դիաթեզ)
- դեղեր՝ վիտամին K-ի ներհակորդներ (հակակոագուլյանտներ՝ Ֆենիլին և այլն, կումարիններ և դրանց ազդեցությունը բարձրացնող դեղեր՝ անաբոլիկ ստերոիդներ, Կլոֆիբրատ, Գլյուկագոն, Թիրոքսին, Ինդոմետացին, Նեոմիցին, Օքսիֆենբուտազոն, սալիցիլատներ, Հեպարին, Ուրոկինազա/Ստրեպտոկինազա)
Հոդվածը տեղադրվել է՝ 14-04-2018 վերանայվել է՝ 12-06-2023
Հեղինակ
Հեղինակային բոլոր իրավունքները պատկանում են Մեդեքսին։
Ձեզ ներկայացված է մասնագիտական բնույթի նյութ: Հոդվածն ունի նաև ընդհանուր տեղեկատվական նշանակություն, սակայն, եթե դուք բժիշկ չեք, խիստ ցանկալի է որոշումներ կայացնել միայն ձեր բժշկի հետ միասին:
Մեդեքս-հեղինակների մասին
Մեր կայքի հոդվածները պատրաստվում են տարբեր ոլորտների փորձառու բժիշկների և առողջապահության մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով բժշկագիտության վերջին տվյալները և լավագույն փորձը: