Լաբ թեստեր
Թրոմբինային ժամանակ

Միջազգային անվանում (հապավում). Thrombin Time (TT)
Նկարագրություն
Թրոմբինային ժամանակը (ТТ) թույլ է տալիս գնահատել արյան մակարդման վերջնական փուլը՝ ֆիբրինոգենից ֆիբրինի առաջացումը:
Թեստի առանցքային ռեագենտը թրոմբինն է՝ պրոտեոլիտիկ ֆերմենտ, որը լուծվող ֆիբրինոգենը փոխակերպում է անլուծելի ֆիբրինի:
Թրոմբինային ժամանակն այն տևողությունն է, որի ընթացքում ցիտրատային պլազմայում թրոմբին և կալցիում ավելացնելիս ֆիբրինոգենը փոխակերպվում է ֆիբրինի: Ընդ որում, ֆիբրինային մակարդուկի առաջացման արագությունը հիմնականում կախված է մի կողմից ֆիբրինոգենի քանակությունից և ֆունկցիոնալ լիարժեքությունից, իսկ մյուս կողմից՝ արյան մեջ հակամակարդիչների առկայությունից:
Թրոմբինային ժամանակի որոշումը օգտագործում են դիսֆիբրինոգենեմիայի հայտնաբերման և արյան հակամակարդիչ ակտիվությունը գնահատելու համար: Թրոմբինային ժամանակի երկարացում դիտվում է արյան ֆիբրինոգենի մակարդակի զգալի նվազեցման (պակաս, քան 0,5 գ/լ), արյան մեջ ֆիբրինի քայքայման արգասիքների առկայության, այդ թվում՝ դիսեմինացված ներանոթային մակարդման (ԴՆՄ) համախտանիշի ժամանակ, թրոմբոլիտիկ բուժման և արյան մեջ ֆիբրինոգենի անոմալ ձևերի առկայության ժամանակ:
Արյան մեջ ուղղակի ազդեցության հակամակարդիչների, օրինակ՝ Հեպարինի առկայությունը նույնպես երկարացնում է թրոմբինային ժամանակը (հեպարին-հակաթրոմբինային կոմպլեքսը չեզոքացնում է ավելացված թրոմբինը): Անուղղակի ազդեցության հակամակարդիչներն, այնուամենայնիվ, չեն ազդում թեստի արդյունքների վրա:
Թրոմբինային ժամանակի երկարացումը երբեմն կարող է պայմանավորված լինել արյան պլազմայում թրոմբինի նկատմամբ աուտոհակամարմինների կամ ֆիբրինի մոնոմերների պոլիմերիզացան խոչընդոտող պարապրոտեինների առկայությամբ:
Ցուցումներ
- ֆիբրինոգենի դեֆիցիտի կամ դեֆեկտիության որոշում
- դիսեմինացված ներանոթային մակարդման (ԴՆՄ) համախտանիշով պացիենտի գնահատում
- լյարդային հիվանդություն
- հեպարինաբուժման, ֆիբրինոլիտիկ կամ թրոմբոլիտիկ դեղերով բուժման հսկողություն
- արյան մեջ ֆիբրինի կամ ֆիբրինոգենի քայքայման արգասիքների հայտնաբերում
- ֆիբրինոգենի դեֆիցիտի կամ ֆիբրինոգենեմիայի բնածին կամ ձեռք բերովի ձևերի հայտնաբերում
Կենսանմուշ
TT թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։
Կենսանմուշի հանձնում
Արյունը պետք է հանձնել առավոտյան ժամերին, ժամը 8-11-ի սահմաններում, քաղցած վիճակում: Սննդի վերջին ընդունումից պետք է անցած լինի ոչ պակաս, քան 8 ժամ:
Չափման միավորներ
Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)
վրկ. (վայրկյան)
Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր
Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր
≤ 21 վրկ.
Արդյունքների մեկնաբանություն
Թրոմբինային ժամանակի մեծացում (դանդաղում)
- բնածին կամ ձեռքբերովի հիպոֆիբրինոգենեմիա (ֆիբրինոգենի մակարդակի նվազում՝ պակաս քան 0,5 գ/լ), այդ թվում՝ լյարդային հիվանդության կամ օրգանիզմ սպիտակուցների մուտքի խաթարման պատճառով
- դիսֆիբրինոգենեմիաներ (ֆիբրինոգենի մոլեկուլյար դեֆեկտներ)՝ բնածին և ձեռքբերովի (լյարդային հիվանդություն)
- արյան մեջ ֆիբրինի կամ ֆիբրինոգենի քայքայման արգասիքների շատացում` դիսեմինացված ներանոթային մակարդման (ԴՆՄ) համախտանիշ, ֆիբրինոլիտիկներով բուժում
- արյան մեջ ուղղակի ազդեցության հակամակարդիչների առկայություն (Հեպարին, հիրուդին, սինթետիկ հակաթրոմբիններ)
- արյան մեջ բիլիռուբինի մակարդակի բարձրացում (հիպերբիլիռուբինեմիա)
- պարապրոտեինեմիա
- արյան մեզ մնացորդային ազոտի բարձրացում (ուրեմիա)
- թրոմբինի նկատմամբ հակամարմիններ, գայլախտային հակակոագուլյանտ (որոշ դեպքերում)
- բազմաձև միելոմա
Թրոմբինային ժամանակի փոքրացում (արագացում)
- թրոմբառաջացման բարձրացած ռիսկ (դիսեմինացված ներանոթային մակարդման առաջին փուլ)
- արյան ֆիբրինոգենի մակարդակի զգալի բարձրացում՝ հիպերֆիբրինոգենեմիա (ավելի քան 5 գ/լ)
Հոդվածը տեղադրվել է՝ 14-04-2018 վերանայվել է՝ 12-06-2023
Հեղինակ
Հեղինակային բոլոր իրավունքները պատկանում են Մեդեքսին։
Ձեզ ներկայացված է մասնագիտական բնույթի նյութ: Հոդվածն ունի նաև ընդհանուր տեղեկատվական նշանակություն, սակայն, եթե դուք բժիշկ չեք, խիստ ցանկալի է որոշումներ կայացնել միայն ձեր բժշկի հետ միասին:
Մեդեքս-հեղինակների մասին
Մեր կայքի հոդվածները պատրաստվում են տարբեր ոլորտների փորձառու բժիշկների և առողջապահության մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով բժշկագիտության վերջին տվյալները և լավագույն փորձը: