Պատճառներ - Ցերեբրալ պարալիչ

Ուղեղային (ցերեբրալ) պարալիզի պատճառը գլխուղեղի անկանոն զարգացումն է կամ գլխուղեղի զարգացման խանգարումը։

Սա սովորաբար առաջանում է մինչև երեխայի ծնվելը, սակայն նաև կարող է զարգանալ ծննդաբերության ժամանակ կամ վաղ նորածնային շրջանում։ Հաճախ պատճառն անհայտ է։ Բազմաթիվ գործոններ կարող են խանգարել գլխուղեղի նորմալ զարգացումը։ Դրանցից որոշները ներկայացված են ստորև։

• Գենային փոփոխություններ (մուտացիաներ), որոնք կարող են առաջացնել գենետիկ խանգարումներ կամ գլխուղեղի զարգացման շեղումներ։
• Մայրական վարակներ, որոնք կարող են վնաս պատճառել չծնված երեխային։
• Ինսուլտ, որն ընդհատում է զարգացող գլխուղեղի արյունամատակարարումը։
• Գլխուղեղային արյունահոսություն՝ առաջացած երեխայի ներարգանդային կյանքում կամ որպես ծնվելուց հետո։
• Նորածնային վարակներ, որոնք առաջացնում են գլխուղեղի կամ դրա շրջակայքի այտուց։
• Նորածնի գլխի տրավմատիկ վնասվածք, երբ մայրը հղիության ընթացքում ենթարկվում է ավտովթարի, ֆիզիկական տրավմայի կամ վայր է ընկնում։
• Գլխուղեղի թթվածնաքաղց (հիպօքսիա)՝ կապված ծանր հղիության կամ ծննդաբերության հետ, թեև սա ավելի քիչ տարածված է, քան կարծում էին նախկինում։

Ռիսկի գործոններ

Բազմաթիվ գործոններ կապված են մանկական գլխուղեղային պարալիզի բարձրացած ռիսկի հետ։

Մայրական առողջություն

Հղիության ընթացքում որոշակի վարակներ կամ թունավոր (տոքսիկ) ազդեցություններ կարող են զգալի կերպով մեծացնել նորածնի մոտ ուղեղային պարալիզի ռիսկը։ Վարակի կամ բարձր ջերմության հրահրմամբ պատճառված բորբոքումը կարող է բացասաբար ազդել չծնված երեխայի գլխուղեղի զարգացման վրա։

• Ցիտոմեգալովիրուս (CMV). այս տարածված վիրուսն առաջացնում է գրիպանման ախտանիշներ։ Եթե հղի կինն իր առաջին ակտիվ վարակը տանում է հղիության ընթացքում, այն կարող է հանգեցնել բնածին արատների։
• Կարմրախտ (ռուբելլա), որը նաև հայտնի է որպես գերմանական կարմրուկ. այս վիրուսային վարակը կարող է կանխարգելվել պատվաստման օգնությամբ։
• Հերպես. այս վարակը կարող է հղիության ընթացքում փոխանցվել մորից երեխային՝ ազդելով արգանդի և ընկերքի վրա։
• Սիֆիլիս. սա բակտերիալ վարակ է, որը սովորաբար տարածվում է սեռական ճանապարհով։
• Տոքսոպլազմոզ. այս վարակը հարուցվում է մակաբույծով, որը հայտնաբերվում է աղտոտված սննդում, հողում և վարակված կատուների արտաթորանքում:
• Զիկա վիրուսային վարակ. այս վարակը տարածվում է մոծակների խայթոցով և կարող է ազդել չծնված երեխայի գլխուղեղի զարգացման վրա:
• Ներարգանդային վարակներ. սրանք ներառում են ընկերքի և պտղաթաղանթի վարակները:
• Թույների (տոքսինների) ազդեցություն. օրինակներից է մեթիլ սնդիկի ազդեցությունը:
• Այլ առողջական վիճակներ. մոր վրա ազդող և ուղեղային պարալիզի ռիսկը թեթևակի բարձրացնող առողջական խնդիրներից են վահանաձև գեղձի խանգարումները, պրեէկլամպսիան կամ ցնցումները:

Նորածնային հիվանդություն

Նոր ծնված երեխայի հիվանդությունները, որոնք կարող են մեծապես բարձրացնել ուղեղային պարալիզի ռիսկը, ներառում են հետևյալը:

• Բակտերիալ մենինգիտ. այս բակտերիալ վարակն առաջացնում է գլխուղեղը և ողնուղեղը շրջապատող թաղանթների (ուղեղապատյանների) այտուց:
• Վիրուսային էնցեֆալիտ. այս վիրուսային վարակը նույնպես առաջացնում է ուղեղապատյանների այտուց:
• Ծանր կամ չբուժված դեղնուկ. դեղնուկը դրսևորվում է մաշկի և աչքերի դեղին երանգավորմամբ։ Այս վիճակը զարգանում է այն ժամանակ, երբ ծերացած կամ մահացած արյան բջիջների որոշակի արգասիքներ չեն զտվում արյան հունից:
• Ներուղեղային արյունահոսություն (գլխուղեղի արյունազեղում). այս վիճակը սովորաբար առաջանում է արգանդում գտնվող կամ վաղ նորածնային շրջանի երեխայի ինսուլտի հետևանքով:

Հղիության և ծննդաբերության գործոններ

Ստորև թվարկված հղիության և ծննդաբերության յուրաքանչյուր գործոններից յուրաքանչյուրի հնարավոր ազդեցությունը սահմանափակ է, սակայն դրանք կարող են մեծացնել ուղեղային պարալիզի զարգացման ռիսկը:

• Ծնվելիս ցածր քաշ. նորածինները, ովքեր կշռում են 2,5 կիլոգրամից ցածր, ենթարկվում են ուղեղային պարալիզի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի: Ռիսկը մեծանում է, երբ ծննդյան քաշն ավելի է նվազում:
• Բազմակի պտուղ. ուղեղային պարալիզի զարգացման ռիսկը մեծանում է նույն արգանդում գտնվող երեխաների թվի ավելացմանը զուգահեռ: Ռիսկը նաև կարող է կապված լինել վաղաժամ ծննդաբերության հավանականության և ցածր ծննդյան քաշի հետ: Եթե մեկ կամ մի քանի նորածիններ մահանում են, կենդանի մնացած նորածնի մոտ ուղեղային պարալիզի զարգացման ռիսկը մեծանում է:
• Վաղաժամ ծննդաբերություն. վաղաժամ ծնված երեխաները ուղեղային պարալիզի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի տակ են: Որքան շուտ է ծնվում երեխան, այնքան մեծ է ուղեղային պարալիզի զարգացման հավանականությունը:
• Ծննդաբերության բարդություններ. ծննդալուծման ընթացքում տեղի ունեցող իրադարձությունները կարող են մեծացնել ուղեղային պարալիզի զարգացման ռիսկը: