Կոլոստոմիա

Կոլոստոմիա

Կոլոստոմիան ​վիրահատական միջամտության միջոցով խթաղու լուսանցքի բացումն է որովայնի առաջային պատից:

Ծանոթացեք նաև այս հոդվածի հետ ուղղակիորեն կապված այլ նյութերի հետ:

Ի՞նչ է կոլոստոմիան

Կոլոստոմիան վիրահատական միջամտություն է, որի ժամանակ հաստ աղու (խթաղի կամ «կոլոն») մի հատված մոտեցվում և կարվում է որովայնի պատին, իսկ օրգանիզմից կղանքի հեռացումը տեղի է ունենում արհեստականորեն ստեղծված մաշկային բացվածքի միջոցով (կոչվում է «ստոմա» կամ «կոլոստոմա»):

Վիրահատությունից հետո հաստաղիքային պարունակությունը՝ կղանքը դուրս է գալիս կոլոստոմայից և կուտակվում փոքր պարկում (կղանքաընդունիչ, ռուսերեն՝ калоприемник):

Ինչո՞ւ է կատարվում կոլոստոմիան

Խթաղին (կոլոն) հաստ աղու առաջին 1-1,5 մետրանոց հատվածն է, որի պատով սննդախույսից ներծծում է ջուր և սննդանյութեր և ձևավորված կղանքային զանգվածը տեղափոխվում է ուղիղ աղիք:

Երբ ձեր խթաղին, ուղիղ աղիքը կամ հետանցքը նորմալ չեն գործում, վիրահատությամբ կարող է ստեղծվել կղանքային արտաթորանքներից օրգանիզմի հեռացման այլ ուղի: Կոլոստոմիան թույլ է տալիս, որ կղանքը և աղիքային գազերը ձեր օրգանիզմից հեռանան արհեստական բացվածքի՝ ստոմայի (կոլոստոմա) միջոցով:

Ձեզ կարող է կոլոստոմիա առաջարկվել, եթե ունեք՝

Ինչպե՞ս նախապատրաստվել միջամտությանը

Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո: Հետևեք վիրաբույժի խորհուրդներին. նա կարող է պահանջել, որ մինչև վիրահատությունը դադարեցնեք սնունդ կամ դեղեր ընդունելը:

Համոզվեք, որ վիրաբույժի հետ քննարկել եք, թե ստոման ձեր մարմնի որ շրջանում է լինելու և ինչպես եք այն վիրահատությունից հետո խնամելու:

Ի՞նչ է ներառում կոլոստոմիան

Վիրահատությունը կարող է ընթանալ բաց կամ լապարոսկոպիկ մոտեցումներով, իսկ ձևավորված կոլոստոմը կարող է լինել մշտական կամ, ավելի հաճախ՝ ժամանակավոր: Երկրորդ դեպքում առաջին վիրահատությունից մի քանի ամիս անց կատարվում է ժամանակավոր կոլոստոմայի վերականգնում՝ մեծածավալ վիրահատություն, որի ժամանակ ստոմայի ծայրատը միացվում է ուղիղ աղիքի ծայրատին՝ վերականգնելով հաստ աղու ամբողջականությունը և նորմալ անատոմիան:

Տարբերում են կոլոստոմիայի երկու տարբեր տեսակներ՝ ծայրատային և եզրային (լայնակի): Առաջին դեպքում որովայնի պատի կտրվածքով դուրս հանում հաստ աղու ծայրը, իսկ երկրորդի դեպքում՝ եզրը:

Երկու դեպքում էլ մարդու օրգանիզմից կղանքի հեռացումը տեղի է ունենում նոր ստեղծված բացվածքի՝ կոլոստոմայի միջոցով: Կղանքը այնուհետև լցվում է հատուկ պարկի մեջ, որն ամրացվում է հիվանդի մարմնին:

ԿոլոստոմիաՀաստ աղի, կոլոստոմիա և ստոմա

Ի՞նչ ակնկալել միջամտությունից հետո

Կոլոստոմիայից հետո սովորաբար հիվանդանոցային հսկողությունը շարունակվում է 3-7 օր կամ ավելի երկար, եթե վիրահատությունը կատարվել է անհետաձգելի ցուցումով:

Վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ ձեր սնունդը սահմանափակվում է, քանի որ ձեր աղիներին լավանալու և վերականգնվելու համար ժամանակ է պետք: Հետվիրահատական օրերի սննդակարգի հարցում անվերապահորեն հետևեք վիրաբույժի ցուցումներին: Վիրահատությունից մի քանի օր անց սննդի ընդունումն աստիճանաբար նորմալանում է:

Մինչև վիրահատությունից դուրս գրվելը և դրանից հետո դուք պետք է պատշաճ ուշադրություն դարձնեք ստոմայի խնամքին: Սա պահանջում է ոչ միայն տեղեկատվություն, այլև որոշ հմտություններ, օրինակ, դուք պետք է սովորեք, թե ինչպես մաքրել ստոման և ինչպես փոխել կղանքընդունիչ պարկը:

Իմացե՛ք ավելին ստոմայի խնամքի հմտությունների մասին:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են զարգանալ

Որպես վիրահատական միջամտություն, կոլոստոմիայի հնարավոր բարդություններից են՝

  • արյունահոսություն
  • հարակից օրգանների վնասվածք
  • հետվիրահատական ճողվածք
  • պրոլապս (երբ ստոմայից դուրս է անցնում աղիքի ավելի մեծ հատված, քան անհրաժեշտ էր)
  • ստոմայի բացվածքի նեղացում կամ խցանում
  • որովայնի խոռոչում աղիների անանցանելիություն առաջացնող սպիական փոփոխություններ
  • ստոմայի հարակից մաշկի գրգռում և բորբոքում
  • մշտապես բացվող վերք:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 03-02-2021