Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձեր (մաստոպաթիա)
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերն այս օրգանի առավել տարածված հիվանդությունն է, որն ավելի հաճախ հանդիպում է 30-50 տարեկան կանանց շրջանում:
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերը կազմված են հյուսվածքից, որոնք զգացվում են որպես ուռուցքանման կամ հանգուցավոր գոյացություններ: Հիվանդության մյուս անվանումներն են «ֆիբրոզ-կիստոզ հիվանդություն» կամ Հայաստանում ավելի տարածված «մաստոպաթիա»:
Բժիշկների մեծ մասը զերծ է մնում «ֆիբրոզ-կիստոզ հիվանդություն» արտահայտությունից, քանի որ կրծքագեղձի ֆիբրոզ-կիստոզ փոփոխությունն իրականում հիվանդություն չէ:
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերով կանանց մեծ մասը որևէ գանգատ չի նշում, սակայն որոշ կանանց մոտ կարող են ի հայտ գալ ցավեր, ծանրության զգացում և շոշափվող ուռուցքանման գոյացություններ (հատկապես կրծքերի դրսային և վերին շրջաններում), որոնք սովորաբար սաստկանում են դաշտանից անմիջապես առաջ: Սովորական տնային միջոցները կարող են մեղմացնել այս վիճակի հետ կապված գանգատները:
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերի ախտանիշները
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերի ավելի հաճախ հանդիպող ախտանիշներն են՝
- մեկ կամ երկու կրծքերում ուռուցքանման գոյացություններ կամ պնդացած շրջաններ, որոնց չափսերը ձեր դաշտանային ցիկլի ընթացքում փոփոխվում է
- կրծքագեղձի տարածուն ցավեր կամ ծանրության զգացում
- պտուկներից արտադրուկ, որը կարող է արտահոսել առանց կուրծքը սեղմելու կամ կթելու (կանաչավուն կամ մուգ շագանակագույն, ոչ արյունային)
- երկու կրծքերում միմյանց նմանվող փոփոխություններ
- կրծքագեղձի ցավի ամսեկան սաստկացումներ կամ ուռուցքանման գոյացության չափսերի ամսական մեծացումներ՝ սկսած ձեր ցիկլի մեջտեղից (ձվազատում) մինչև դաշտանից անմիջապես առաջ:
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերն ավելի հաճախ հանդիպում են կանանց վերարտադրողական տարիքում՝ մինչև 50 տարեկանը, սակայն հետդաշտանադադարի փուլում նույնպես այս հանգույցներն կարող են հազվադեպ առաջանալ:
Ե՞րբ այցելել բժշկին
Կրծքագեղձի ֆիբրոզ-կիստոզ փոփոխությունները վտանգավոր չեն: Սակայն, այցելեք ձեր բժշկին, եթե՝
- դուք ձեր կրծքագեղձում հայտնաբերել եք նոր գոյացություն կամ զգալի պնդացման շրջաններ
- ձեր կրծքագեղձի ցավերը դարձել են մշտական կամ աստիճանաբար ուժեղացել են
- կրծքագեղձի փոփոխությունները դաշտանից հետո չեն անհետանում կամ մեղմանում
- կրծքագեղձում շոշափվող գոյացությունները կարծես թե մեծացել են կամ որևէ նոր փոփոխության են ենթարկվել:
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերի պատճառները
Կրծքագեղձերի ֆիբրոզ-կիստոզ ախտահարման պատճառները վերջնական բացահայտված չեն, սակայն փորձագետները ենթադրում են, որ վերարտադրողական հորմոնները, մասնավորապես՝ էստրոգենը, ունեն որոշակի դեր:
Ձեր դաշտանային ցիկլի ժամանակ հորմոնային տեղաշարժերը կրծքագեղձերում կարող են առաջացնել որոշակի անհարմարավետություն (դիսկոմֆորտ) և ուռուցքանման գոյացությունների առաջացում, որոնք կարող են առաջացնել ցավ, այտուցվածություն կամ ծանրության զգացում: Այս գանգատներն իրենց առավելագույն ուժգնությանն են հասնում դաշտանից անմիջապես առաջ և վերանում կամ մեղմանում են վերջինս սկսվելուց հետո:
Մանրադիտակով զննելիս, ֆիբոզ-կիստոզ հյուսվածքը կազմված է հետևյալ բաղադրիչներից՝
- հեղուկով լցված գնդաձև կամ օվալաձև պարկ (կիստա)
- շարակցական հյուսվածքի սպիաձև կուտակում (ֆիբրոզ)
- կաթնածորանների կամ կաթ արտադրող հյուսվածքների (բլթակ) լորձաթաղանթի գերաճ (հիպերպլազիա)
- կրծքագեղձի մեծացած բլթակներ (ադենոզ):
Կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձեր ունենալը չի բարձրացնում կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը:
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերի ախտորոշումը
Ձեզ հետ զրուցելուց հետո բժիշկը կզննի ձեր կրծքագեղձերը: Նա շոշափելով ստուգում է ձեր կրծքագեղձերը և փորձում հայտնաբերել արտասովոր գոյացություններ: Բժիշկը կարող է շոշափել նաև ձեր պարանոցը և թևատակերը: Նա զննումը կարող է կրկնել ձեր դաշտանային ցիկլի տարբեր փուլերում:
Ախտորոշումը հաստատելու (կամ հավանական այլ հիվանդությունները ժխտելու) համար բժիշկը հավանաբար ձեզ կուղեգրի որոշ հետազոտությունների:
- Սոնոգրաֆիա. սոնոգրաֆիան այսօր համարվում է կրծքագեղձերի գործիքային հետազոտության ստանդարտ միջոց: Այն թույլ է տալիս պատկերել կրծքագեղձի հյուսվածքները և հեղուկով լցված կիստաները տարբերակել դրանք շրջապատող հյուսվածքներից:
- Մամոգրաֆիա. եթե բժիշկը ձեր կրծքագեղձը շոշափելիս հայտնաբերում է որևէ գոյացություն, նա կարող է ձեզ ուղեգրել ախտորոշիչ մամոգրաֆիայի: Վերջինս ներկայացնում է ռենտգեն պատկերում, որի կիզակետում ձեր կրծքագեղձերն են: Մամոգրաֆիայի պատասխանը մեկնաբանում է բժիշկ-ռենտգենոլոգը:
- Բարակ ասեղով ասպիրացիա. սա կրծքագեղձում առկա և շոշափվող կիստայի հեղուկ պարունակության արտածծումն է բարակ ասեղին միացրած ներարկիչով: Բժիշկը կարող է դուրս քաշած հեղուկն ուղարկել հյուսվածաբանական հետազոտության: Հաճախ կիստայի պարունակության ասպիրացիան ունենում է նաև բարերար ազդեցություն և թուլացնում է տվյալ կիստայի հետ կապված ցավերը:
- Բիոպսիա. եթե ախտորոշիչ մամոգրաֆիայի և սոնոգրաֆիայի պատասխանները նորմալ են, սակայն բժիշկը ձեր կրծքագեղձերում առկա գոյացությունների վերաբերյալ ունի որոշակի անհանգստություն, նա կարող է ձեզ ուղեգրել կրծքագեղձի վիրաբույժի մոտ՝ որոշելու բիոպսիայի նպատակահարմարությունը: Բիոպսիայի ժամանակ ձեր կրծքագեղձի հյուսվածքից նմուշառվում է մի փոքր կտոր, որն ուղարկվում է հյուսվածաբանական հետազոտության: Որոշ դեպքերում բիոպսիան կատարվում է սոնոգրաֆիայի հսկողության ներքո, որը թույլ է տալիս կենսանմուշը վերցնել կրծքագեղձի «կասկածելի» շրջանից:
Ի՞նչ հարցեր կարող է բժիշկը ձեզ տալ
Բժիշկն ամենայն հավանականությամբ ձեզ կտա այս կամ համանման հարցեր:
- Ի՞նչ գանգատներ ունեք կամ ի՞նչ երևույթներ են ձեզ անհանգստացնում և որքա՞ն ժամանակ դրանք կան:
- Ձեր կրծքագեղձերում երբևէ եղե՞լ են ցավեր: Եթե այո, ապա ի՞նչ բնույթի և ուժգնության ցավեր եք զգացել:
- Ձեր գանգատները կամ անհանգստացնող նշանները եղել են մե՞կ, թե՞ երկու կրծքագեղձերում:
- Կապ տեսնո՞ւմ եք ձեր գանգատների և դաշտանային ցիկլի փուլերի միջև:
- Ե՞րբ եք վերջին անգամ մամոգրաֆիկ հետազոտություն անցել:
- Երբևէ ձեզ կրծքագեղձի քաղցկեղ ախտորոշե՞լ են կամ անցե՞լ եք այս հիվանդության կապակցությամբ որևէ հետազոտություն:
- Արդյոք ձեր ընտանիքում եղե՞լ են կամ կա՞ն կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքեր:
Ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերի բուժումը
Եթե դուք գանգատներ չեք նշում կամ դրանք թույլ արտահայտված են, ապա ձեզ կարող է որևէ բուժում չնշանակվել: Հակառակը, եթե դուք նշում եք ցավեր կամ մեծացած կամ ցավոտ գոյացությունների առկայություն, ապա կարող է առաջանալ բուժման կարիք:
Կրծքագեղձի կիստաների բուժման հնարավոր եղանակները թվարկված են ստորև:
- Բարակ ասեղով ասպիրացիա. այս դեպքում բժիշկը բարակ ասեղով «դատարկում է» կիստայի հեղուկ պարունակությունը: Մեկ կիստայի համար այս միջամտությունը տևում է մի քանի րոպե։ Կիստայից արտածծված հեղուկը կարող է լինել մաքուր կամ գունավորված, բայց սա ձեզ անհանգստացնելու տեղիք չպետք է տա։ Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է ասպիրացված հեղուկն ուղարկել լաբորատոր քննության:
- Վիրահատական հեռացում. հազվադեպ, կրկնակի ասպիրացիաներից հետո վիրաբույժը կարող է առաջարկել մշտապես գոյություն ունեցող և չդադարող ցավերով ուղեկցվող կիստայանման գոյացության հեռացում:
Կրծքագեղձի ցավերի դեպքում ձեզ կարող են առաջարկել հետևյալ դեղորայքային բուժումները՝
- առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղեր, օրինակ՝ Պարացետամոլ կամ ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր (ՈՍՀԲԴ)՝ Իբուպրոֆեն և այլն
- համակցված օրալ հակաբեղմնավորիչ հաբեր, որոնք նվազեցնում են դաշտանային ցիկլի հետ կապված հորմոնների մակարդակը (այս հորմոնները կապված են նաև ֆիբրոզ-կիստոզ գոյացությունների փոփոխությունների հետ):
Ապրելակերպ և ինքնօգնություն
Տանը դուք կարող եք փորձել ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերի հետ կապված գանգատների մեղմացմանն ուղղված որոշ միջոցներ, այդ թվում՝
- օժանդակող կրծկալ, որի չափսը և տեսակը պետք է ընտրվի ճիշտ
- քնելիս կամ ֆիզիկական վարժանքներ կատարելիս մարզական կրծկալի կրում, հատկապես գերզգայուն կրծքերի դեպքում
- կոֆեին պարունակող սննդի կամ հեղուկների սահմանափակում (թեև տվյալները հակասական են)
- սննդակարգում ճարպերի սահմանափակում, որը կարող է նվազեցնել ֆիբրոզ-կիստոզ գոյացությունների հետ կապված գանգատները
- հետդաշտանադադարի շրջանում հորմոնային բուժման կրճատում կամ դադարեցում՝ նախապես զրուցելով բժշկի հետ
- ցավերի դեպքում՝ տաքացնող միջոցառումներ (ջեռակ ցավացող շրջանին):
Այլընտրանքային բուժում
Որոշ կանանց մոտ վիտամինները և սննդային հավելումները կարող են մեղմացնել կրծքագեղձի ցավը: Զրուցեք այս թեմայով ձեր բժշկի հետ, որ ճշտեք, թե արդյոք նման միջոցները ձեր պարագայում կարո՞ղ են օգտակար լինել և հնարավոր ի՞նչ կողմնակի երևույթներ կարող են զարգանալ:
Երեկոյան պրիմուլայի յուղ (масло примулы вечерней)
Այս յուղը կարող է փոփոխել ձեր բջիջների ճարպաթթուների հավասարակշռությունը և մեղմացնել կրծքագեղձի ցավերը:
Վիատամին E
Ավելի վաղ կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վիտամին E-ն կարող է բարերար ազդեցություն դրսևորել՝ մեղմացնելով նախադաշտանի շրջանում ի հայտ եկող և դաշտանի ընթացքում փոփոխվող կրծքագեղձերի ցավերը: Մի հետազոտությամբ երկու ամսվա ընթացքում օրական 2 անգամ 200 IU (միջազգային միավոր) վիտամին E-ն մեղմացրել է ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերի հետ կապված ցավերը:
18 տարեկանից բարձր, հղի և կրծքով կերակրող կանանց համար վիտամին E-ի օրական առավելագույն դեղաչափը 1,000 միլիգրամն է (կամ 1,500 IU):
Եթե դուք փորձել եք այս միջոցը և մի քանի ամսվա ընթացքում որևէ դրական ազդեցություն չեք նկատել, ապա դադարեցրեք ընդունելը:
Կարելի է միաժամանակ փորձել միայն մեկ, այլ ոչ թե մի քանի սննդային հավելումներ, որ հասկանաք, թե դրանցից որն է ձեզ օգուտ տալիս:
Բոլոր դեպքերում, տեղեկացրեք բժշկին ձեր որոշումների մասին:
Հոդվածը վերանայվել է՝ 02-02-2021