Պատճառներ - Հիպոթիրեոզ

Երբ վահանաձև գեղձը չի արտադրում բավարար քանակով հորմոններ, օրգանիզմում ընթացող քիմիական ռեակցիաներն ընկճվում են:

Վահանաձև գեղձը փոքր թիթեռնիկաձև գեղձ է, որը գտնվում է պարանոցի հիմքում՝ ադամախնձորից անմիջապես ներքև։ Վահանաձև գեղձը արտադրում է երկու հիմնական հորմոն՝ թիրոքսին (T4) և տրիյոդոթիրոնին (T3): Այս հորմոններն ազդում են օրգանիզմի յուրաքանչյուր բջիջի վրա: Դրանք նպաստում են այն արագությանը, որով օրգանիզմն օգտագործում է ճարպեր և ածխաջրեր: Թիրեոիդ հորմոններն օգնում են մարմնի ջերմաստիճանի վերահսկմանը: Դրանք նաև ազդում են սրտի ռիթմի վրա։ Եվ թիրեոիդ հորմոններն օգնում են վերահսկելուն, թե որքան սպիտակուց արտադրի օրգանիզմը:

Հիպոթիրեոզն առաջանում է, երբ վահանաձև գեղձը բավարար քանակությամբ թիրեոիդ հորմոններ չի արտադրում: Նման վիճակի կարող են հանգեցնել բազմաթիվ վիճակներ կամ խնդիրներ:

• Աուտոիմուն հիվանդություն. հիպոթիրեոզի ամենատարածված պատճառը Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ կոչվող աուտոիմուն հիվանդությունն է: Աուտոիմուն խանգարումները զարգանում են, երբ իմունային համակարգն արտադրում է առողջ հյուսվածքների դեմ պայքարող և դրանք վնասող հակամարմիններ: Երբեմն այս գործընթացի մեջ ներառվում է նաև վահանաձև գեղձը, որի արդյունքում խաթարվում է նրա հորմոններ արտադրելու ունակությունը:
• Վահանաձև գեղձի վիրահատություն. վահանաձև գեղձի ամբողջական կամ մի մասի հեռացումը (թիրեոիդէկտոմիա) կարող է նվազեցնել այս գեղձի կողմից թիրեոիդ հորմոններ արտադրելու ունակությունը կամ ամբողջությամբ դադարեցնել այն:
• Ճառագայթային բուժում. գլխի և պարանոցի քաղցկեղների բուժման համար օգտագործվող ճառագայթումը կարող է ճնշել վահանաձև գեղձի գործունեությունը՝ հանգեցնելով հիպոթիրեոզի:
• Վահանաձև գեղձի բորբոքում (թիրեոիդիտ). թիրեոիդիտն առաջանում է, երբ վահանաձև գեղձը դառնում է բորբոքված: Սա կարող է լինել վարակի արդյունք: Բորբոքումը կարող է նաև զարգանալ աուտոիմուն խանգարումից կամ վահանաձև գեղձի վրա ազդող այլ հիվանդությունից: Թիրեոիդիտի պատճառով վահանաձև գեղձը կարող է միանգամից ազատվել իր պահեստավորած ամբողջ թիրեոիդ հորմոնից՝ առաջացնելով վահանաձև գեղձի ակտիվության կտրուկ աճ (հիպերթիրեոզ): Դրանից հետո վահանաձև գեղձը դառնում է թերակտիվ:
• Դեղամիջոցներ. մի շարք դեղամիջոցներ կարող են հանգեցնել հիպոթիրեոզի։ Այդպիսի դեղամիջոցներից է Լիթիումը, որն օգտագործվում է որոշ հոգեկան խանգարումների բուժման համար։ Եթե ընդունում եք որևէ դեղամիջոց, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ ազդեցություն կարող է թողնել ձեր վահանաձև գեղձի վրա:

Ավելի հազվադեպ, հիպոթիրեոզ կարող է զարգանալ հետևյալ պատճառներով:

• Ի ծնե առկա խնդիրներ. որոշ երեխաներ ծնվում են վատ գործող վահանաձև գեղձով: Այլ դեպքերում վահանաձև գեղձը կարող է ի ծնե բացակայել: Շատ դեպքերում վահանաձև գեղձի ոչ ճիշտ ձևավորման կամ զարգացման պատճառը պարզ չէ, սակայն որոշ երեխաներ ունեն վահանաձև գեղձի խանգարման ժառանգական ձև: Հաճախ հիպոթիրեոզով ծնված նորածինները սկզբում նկատելի ախտանիշներ չեն դրսևորում: Սա պատճառներից մեկն է, թե ինչու որոշ երկրներում նորածինների վահանաձև գեղձի սքրինինգը պարտադիր է:
• Մակուղեղի (հիպոֆիզ) խանգարում. հիպոթիրեոզի համեմատաբար հազվադեպ պատճառն այն է, որ հիպոֆիզը բավարար քանակությամբ թիրեոտրոպ հորմոն (TSH) չի արտադրում, որը խթանում է թիրեոիդ հորմոնների արտադրությունը: Դա սովորաբար տեղի է ունենում հիպոֆիզի ոչ քաղցկեղային ուռուցքի պատճառով:
• Հղիություն. որոշ կանանց մոտ հիպոթիրեոզ կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում կամ դրանից հետո (հետծննդյան հիպոթիրեոզ): Եթե հիպոթիրեոզը զարգանում է հղիության ընթացքում և չի բուժվում, այն բարձրացնում է ինքնաբուխ վիժման, վաղաժամ ծննդաբերության և պրեէկլամպսիայի ռիսկը: Պրեէկլամպսիան առաջացնում է հղիության վերջին երեք ամիսների ընթացքում արյան ճնշման զգալի բարձրացում: Հիպոթիրեոզը նաև կարող է լրջորեն ազդել զարգացող պտղի վրա:
• Ոչ բավարար յոդ. թիրեոիդ հորմոններ արտադրելու համար վահանաձև գեղձին անհրաժեշտ է յոդ: Յոդը հիմնականում հանդիպում է ծովամթերքի, ջրիմուռների, յոդով հարուստ հողում աճեցված բույսերի և յոդացված աղի մեջ։ Յոդի չափազանց քիչ քանակությունը կարող է հանգեցնել հիպոթիրեոզի, մինչդեռ չափազանց շատ յոդը կարող է վատթարացնել հիպոթիրեոզն այն մարդկանց մոտ, ովքեր արդեն ունեն այդ հիավանդությունը: Աշխարհի տարբեր տարածաշրջաններում յոդի դեֆիցիտը տարածված երևույթ է: Յոդի ավելացումը կերակրի աղին գրեթե վերացրել է այս խնդիրը զարգացած երկրներում:

Ռիսկի գործոններ

Հիպոթիրեոզ կարող է զարգանալ յուրաքանչյուրի մոտ, սակայն ձեր ռիսկը բարձրանում է, եթե դուք՝

• կին եք
• ունեք վահանաձև գեղձի հիվանդության ընտանեկան պատմություն
• ունեք աուտոիմուն հիվանդություն, օրինակ՝ 1-ին տիպի դիաբետ կամ ցելիակա
• ստացել եք թիրեոտոքսիկոզի բուժում
• ստացել եք ճառագայթային բուժում ձեր պարանոցի կամ կրծքավանդակի վերին հատվածների շրջանում
• ենթարկվել եք վահանաձև գեղձի վիրահատության։