Հիպոթիրեոզ. պատճառներ

Հիպոթիրեոզ. պատճառներ

Երբ ձեր վահանաձև գեղձը չի արտադրում բավարար քանակով հորմոններ, օրգանիզմում ընթացող քիմիական ռեակցիաներն ընկճվում են:

Հիպոթիրեոզն ունի բազմաթիվ պատճառներ, ներառյալ՝ աուտոիմուն հիվանդություն, թիրեոտոքսիկոզի բուժումներ, ճառագայթային բուժում, վահանաձև գեղձի վիրահատություն և որոշ դեղամիջոցների օգտագործում:

Վահանաձև գեղձը պարանոցի առջևում, կոկորդի հիմքում գտնվող փափուկ թիթեռանման օրգան է: Այն ներզատական համակարգի կարևոր օրգան է, որն արտադրում է թիրեոիդ հորմոններ՝ թիրոքսին (T4) և եռյոդթիրոնին (T4), որոնք ահռելի մեծ ազդեցություն ունեն ձեր նյութափոխանակության և առողջության վրա։

Առանց չափազանցության կարելի է պնդել, որ ձեր օրգանիզմի նյութափոխանակության գրեթե բոլոր ոլորտները կարգավորվում են թիրեոիդ հորմոններով: Օրինակ, այս հորմոնները ապահովում են այն արագությունը, որով ձեր օրգանիզմն օգտագործում է ճարպերը և ածխաջրերը, օգնում են մարմնի ջերմաստիճանի վերահսկմանը, ազդում են սրտի ռիթմի վրա, օգնում են տարբեր սպիտակուցների արտադրությանը և այլն: Վահանաձև գեղձը նաև արտադրում է կալցիտոնին հորմոն, որն օգնում է արյան կալցիումի մակարդակի կարգավորմանը:

Հիպոթիրեոզն առաջանում է, երբ ձեր վահանաձև գեղձը չի կարողանում արտադրել բավարար քանակով թիրեոիդ հորմոններ: Նման վիճակի կարող են հանգեցնել բազմաթիվ պատճառներ:

  • Աուտոիմուն հիվանդություն. հիպոթիրեոզի ամենատարածված պատճառը Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ կոչվող աուտոիմուն հիվանդությունն է: Աուտոիմուն խանգարումները զարգանում են, երբ ձեր իմունային համակարգն արտադրում է սեփական հյուսվածքների դեմ պայքարող հակամարմիններ: Երբեմն, օրինակ՝ Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտի կամ հիվանդության ժամանակ այս ախտաբանական գործընթացի մեջ ներառվում է նաև վահանաձև գեղձը: Գիտնականները մինչև վերջ համոզված չեն, թե ինչու է այս խանգարումը զարգանում, սակայն, ամենայն հավանականությամբ, գոյություն ունի ոչ թե մեկ պատճառ, այլ գենային և միջավայրային խթանիչ ազդեցությունների բարդ համակցության, որի արդյունքում հակամարմինները վնասում են վահանձև գեղը և ճնշում թիրեոիդ հորմոնների արտադրությունը:
  • Թիրեոտոքսիկոզի բուժման գերպատասխան. թիրեոտոքսիկոզով մարդկանց հաճախ առաջարկվում է ռադիոակտիվ յոդով կամ հակաթիրեոիդային դեղամիջոցներով բուժում, որի նպատակը գերակտիվացած վահանաձև գեղձի գործունեության «զսպումն» է: Այնուամենայնիվ, թիրեոտոքսիկոզի շտկումը կարող է ավարտվել թիրեոիդ հորմոնների արտադրության ցանկալիից ավելի մեծ ընկճմամբ և հակադարձ խանգարման՝ կայուն հիպոթիրեոզի զարգացմամբ:

  • Վահանաձև գեղձի վիրահատություն. վահանաձև գեղձի ամբողջական կամ մի մասի հեռացումը (թիրեոիդէկտոմիա) կարող է կտրուկ կրճատել կամ վերացնել թիրեոիդ հորմոնների արտադրությունը: Նման իրավիճակում բժիշկները նշանակում են արհեստական թիրեոիդ հորմոններ, որոնք պետք օգտագործել ողջ կյանքի ընթացքում:
  • Ճառագայթային բուժում. գլխի և պարանոցի քաղցկեղների ճառագայթային բուժումը կարող է առաջացնել վահանաձև գեղձի գործունեության խոր ախտահարում, թիրեոիդ հորմոնների արտադրության կայուն ընկճում և հիպոթիրեոզ:
  • Դեղամիջոցներ. բազմաթիվ դեղամիջոցներ կարող են նպաստել հիպոթիրեոզի առաջացմանը, որոնցից է հոգեկան խանգարումների բուժման մեջ նշանակվող Լիթիումը:

Ավելի հազվադեպ հիպոթիրեոզ կարող է զարգանալ նշվածներից մեկնումեկի պատաճառով:

  • Բնածին հիվանդություն. որոշ նորածիններ ծնվում են վահանաձև գեղձի արատով կամ բացակայությամբ: Ավելի հաճախ անհայտ պատճառով վահանաձև գեղձը լինում է թերզարգացած (կարող է ունենալ ժառանգական բնույթ) և չի կարողանում արտադրել բավարար քանակով թիրեոիդ հորմոններ, որոնք խիստ անհրաժեշտ են երեխայի նորմալ աճի ու զարգացման համար: Հաճախ բնածին հիպոթիրեոզով նորածինները ծնվելիս հիվանդության որևէ նշան չեն ունենում, ուստի ԱՄՆ բազմաթիվ նահանգներում երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո իրականացվում է նորածնի թիրեոիդ սքրինինգ:
  • Մակուղեղի (հիպոֆիզ) հիվանդություն. հիպոթիրեոզի համեմատաբար հազվադեպ պատճառներից է գլխուղեղում գտնվող հիպոֆիզի կողմից թիրեոտրոպ հորմոնի (TSH) անբավարար արտադրությունը, սովորաբար՝ այս գեղձի բարորակ ուռուցքի պատճառով (հիպոֆիզի ադենոմա): Հիպոֆիզում արտադրվող TSH-ը արյան հունով հասնում է վահանաձև գեղձ և վերջինիս դրդում, որ արտադիր թիրեոիդ հորմոններ, առաջին հերթին՝ T4: TSH-ի ցածր մակարդակի կամ բացակայության պայմաններում վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը կտրուկ նվազում կամ դադարում է:
  • Հղիություն. որոշ կանանց մոտ հիպոթիրեոզ կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում կամ դրանից հետո (հետծննդյան հիպոթիրեոզ): Պատճառը սեփական վահանաձև գեղձի դեմ հակամարմինների արտադրությունն է: Հղիության ընթացքում զարգացած հիպոթիրեոզը բարձրացնում է վիժման, վաղաժամ ծննդաբերության և պրեէկլամպսիայի զարգացման ռիսկը: Հիպոթիրեոզը նաև կարող է լրջորեն վնասել պտղի զարգացումը:
  • Յոդի դեֆիցիտ. յոդի հետքային քանակներ հայտնաբերվում են ծովամթերքներում: Մատչելի է նաև յոդացված աղ՝ յոդով հարստացված կերակրի աղ: Յոդը թիրեոիդ հորմոնների արտադրության համար անփոխարինելի միներալ է, որի անբավարարությունը կարող է բերել հիպոթիրեոզի, ինչպես նաև բարդացնել առկա հիպոթիրեոզի ընթացքը: Աշխարհի տարբեր տարածաշրջաններում յոդի դեֆիցիտը տարածված է, որի հետ կապված խնդիրները հնարավոր է բացառել յոդացված աղի օգտագործմամբ:

Ռիսկի գործոններ

Հիպոթիրեոզ կարող է զարգանալ յուրաքանչյուր մարդու մոտ, սակայն ձեր ռիսկը բարձրանում է, եթե դուք՝

Հոդվածը վերանայվել է՝ 07-05-2021