Բուժում - Յուվենիլ ռևմատոիդ արթրիտ

Պատանեկան կամ յուվենիլ իդիոպաթիկ (ռևմատոիդ) արթրիտի բուժումը կենտրոնանում է ձեր երեխային ֆիզիկական և սոցիալական ակտիվության նորմալ մակարդակը պահպանելուն օգնելու վրա:

Բժիշկները սովորաբար համակցում են տարբեր մոտեցումներ՝ հոդերի ցավն ու այտուցը թեթևացնելու, լիարժեք շարժունակությունն ու մկանային ուժը պահպանելու և բարդությունները կանխարգելելու համար:

Դեղորայքային բուժումներ

Պատանեկան իդիոպաթիկ արթրիտ ունեցող երեխաներին օգնելու համար օգտագործվող դեղամիջոցներն ընտրվում են ցավը նվազեցնելու, շարժունակությունը բարելավելու և հոդերի հնարավոր անդառնալի վնասումը նվազագույնի հասցնելու համար:

• Ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ). այս դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Իբուպրոֆենը (Ադվիլ, Մոտրին և այլն) և Նապրոքսեն նատրիումը (Ալեվե), նվազեցնում են հոդերի ցավն ու այտուցվածությունը: Կողմնակի ազդեցություններից են ստամոքսի խանգարումը և, շատ ավելի հազվադեպ, երիկամների և լյարդի հետ կապված խնդիրները:
• Հիվանդությունը ձևափոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ (ՀՁՀՌԴ). բժիշկները նշանակում են այս դեղամիջոցները, երբ ՈՍՀԲԴ-ներն առանձին վերցրած չեն կարողանում վերացնել հոդերի ցավի և այտուցվածության ախտանիշները կամ եթե ապագայում հոդերի անդառնալի վնասման մեծ ռիսկ կա: ՀՁՀՌԴ-ները կարող է ընդունվել ՈՍՀԲԴ-ների հետ զուգակցված՝ պատանեկան իդիոպաթիկ արթրիտի հարաճուն վատթարացումը դանդաղեցնելու համար: Երեխաների համար առավել հաճախ օգտագործվող ՀՁՀՌԴ-ը Մետոտրեքսատն է (Տրեքսալ, Քսատմեպ և այլն): Մետոտրեքսատի կողմնակի ազդեցություններից են սրտխառնոցը, արյան բջիջների ցածր թվաքանակը (անեմիա), լյարդի հետ կապված խնդիրները և վարակների քիչ բարձրացած ռիսկը:
• Կենսաբանական նյութեր. նաև հայտնի են որպես կենսաբանական արձագանքի ձևափոխիչներ: Դեղամիջոցների այս նոր դասը ներառում է ուռուցքային նեկրոզի գործոնի (TNF) արգելափակիչները (ինհիբիտորներ), ինչպիսիք են Էտաներցեպտը (Էնբրել, Էրելզի, Էտկովո), Ադալիմումաբը (Հումիրա), Գոլիմումաբը (Սիմպոնի) և Ինֆլիքսիմաբը (Ռեմիկադ, Ինֆլեկտրա և այլն): Այս դեղամիջոցները կարող են օգնել համակարգային բորբոքման մեղմացմանը և հոդերի վնասման կանխարգելմանը: Դրանք կարող են օգտագործվել ՀՁՀՌԴ-ների և այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Կենսաբանական նյութերի այլ ներկայացուցիչները, ինչպիսիք են Աբատասեպտը (Օրենցիա), Ռիտուկսիմաբը (Ռիտուքսան, Տրուքսիմա, Ռուքինես), Անակինրան (Կիներետ) և Տոկիլիզումաբը (Ակտեմրա), ազդում են՝ ճնշելով իմունային համակարգը այլ մեխանիզմներով: Այս խմբի բոլոր դեղամիջոցները կարող են մեծացնել վարակների վտանգը:

• Կորտիկոստերոիդներ. այնպիսի դեղամիջոցները, ինչպիսին է Պրեդնիզոնը, կարող են նշանակվել ախտանիշների վերահսկման համար՝ մինչև մեկ այլ դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունը դրսևորվի: Դրանք նաև օգտագործվում են արտահոդային բորբոքումները, օրինակ՝ պերիկարդիտը բուժելու համար: Այս դեղամիջոցները կարող են խանգարել նորմալ աճին և մեծացնել վարակի նկատմամբ խոցելիությունը, ուստի սովորաբար նշանակվում են հնարավորինս կարճ ժամկետի համար:

Ոչ դեղորայքային բուժումներ (թերապիաներ)

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ ձեր երեխան աշխատի ֆիզիոթերապևտի հետ: Ֆիզիոթերապիան կարող է օգնել հոդերը ճկուն պահպանելուն, ինչպես նաև շարժունակության բարելավմանը և մկանային ուժի ամրապնդմանը:

Ֆիզիոթերապևտը կամ մասնագիտական թերապևտը կարող է լրացուցիչ առաջարկություններ անել ձեր երեխայի համար լավագույն վարժանքների և պաշտպանիչ միջոցների վերաբերյալ: Նրանք նաև կարող են խորհուրդ տալ, որ ձեր երեխան օգտագործի հոդերի օժանդակող միջոցներ կամ հենակներ, որոնք կարող են օգնելու հոդերի պաշտպանությանը, ինչպես նաև լավ ֆունկցիոնալ դիրքում պահելուն:

Վիրահատություն

Շատ ծանր դեպքերում վիրահատության հարց կարող է առաջանալ հոդերի գործունեությունը վերականգնելու կամ բարելավելու համար: