Պատճառներ - Լակտոզի անտանելիություն

Լակտոզի անհանդուրժողականությունը կամ անտանելիությունը առաջանում է, երբ ձեր բարակ աղին կաթնաշաքարը (լակտոզ) մարսելու համար բավարար քանակությամբ ֆերմենտ (լակտազ) չի արտադրում:

Նորմայում լակտազ ֆերմենտը կաթնաշաքարը վերածում է երկու պարզ շաքարի՝ գլյուկոզի և գալակտոզի, որոնք աղիքի լորձաթաղանթի միջոցով ներծծվում են արյան մեջ:

Եթե ունեք լակտազի անբավարարություն կամ պակաս (դեֆիցիտ), ձեր սննդի մեջ պարունակվող կաթնաշաքարը մարսվելու և ներծծվելու փոխարեն տեղափոխվում է հաստ աղիք: Հաստ աղիքում նորմալ բակտերիաները փոխազդում են չյուրացված կաթնաշաքարի հետ՝ առաջացնելով լակտոզի անհանդուրժողականության գանգատներ և ախտանիշներ:

Բժիշկները տարբերում են լակտոզի անհանդուրժողականության երեք տեսակ: Լակտազ ֆերմենտի անբավարարության յուրաքանչյուր տեսակի հիմքում ընկած են տարբեր պատճառային գործոններ:

Լակտոզի առաջնային անհանդուրժողականություն

Մարդիկ, որոնց մոտ առաջանում է լակտոզի նկատմամբ առաջնային անհանդուրժողականություն, որն ամենատարածված տեսակն է, իրենց կյանքը սկսում են բավականաչափ լակտազ ֆերմենտն արտադրելով: Նորածինները, ովքեր իրենց ամբողջ սնունդը ստանում են կաթից, լակտազի պահանջարկ ունեն:

Երբ երեխաները կաթը փոխարինում են այլ մթերքներով, նրանց արտադրած լակտազի քանակը նորմայում նվազում է, սակայն մնում է բավական բարձր, որ մարսի չափահասների սննդակարգում առկա կաթնամթերքը: Լակտոզի առաջնային անհանդուրժողականության դեպքում լակտազ ֆերմենտի արտադրությունը կտրուկ նվազում է հասուն տարիքում, ինչը դժվարացնում է կաթնամթերքի յուրացումը:

Լակտոզի երկրորդային անհանդուրժողականություն

Լակտոզի անհանդուրժողականության այս ձևը զարգանում է, երբ ձեր բարակ աղին որևէ պատճառով նվազեցնում է լակտազ ֆերմենտի արտադրությունը՝ հիվանդություն, վնասվածք կամ վիրահատություն, որը խախտում է ձեր բարակ աղու գործառույթը: Լակտոզի երկրորդային անհանդուրժողականության հետ կապված հիվանդություններից են աղիքային վարակը կամ գաստրոէնտերիտը, ցելիակիայի հիվանդությունը, բակտերիաների գերաճը և Կրոնի հիվանդությունը:

Հիմնական խանգարման բուժումը կարող է վերականգնել լակտազ ֆերմենտի մակարդակը և բարելավել գանգատներն ու ախտանիշները, թեև դա կարող է ժամանակ պահանջել:

Լակտոզայի բնածին կամ զարգացման հետ կապված անհանդուրժողականություն

Հազվադեպ հնարավոր է, որ երեխաները ծնվեն լակտոզի անհանդուրժողականությամբ, որն առաջանում է լակտազ ֆերմենտի պակասից կամ անբավարարությունից: Այս խանգարումը փոխանցվում է սերնդե սերունդ աուտոսոմալ ռեցեսիվ կոչվող ժառանգականության օրինաչափությամբ, որը նշանակում է, որ ինչպես մայրը, այնպես էլ հայրը պետք է փոխանցեն նույն գենի տարբերակը, որպեսզի երեխայի մոտ ի հայտ գա լակտոզի անհանդուրժողականություն: Վաղաժամ ծնված նորածինները նույնպես կարող են լակտոզի անհանդուրժողականություն ունենալ՝ լակտազ ֆերմենտի անբավարար մակարդակի պատճառով:

Ռիսկի գործոններ

Գործոնները, որոնք կարող են ձեզ կամ ձեր երեխային ավելի հակված դարձնել լակտոզի անհանդուրժողականության նկատմամբ, ներառում են հետևյալը:

• Մեծացող տարիք․ լակտոզի անհանդուրժողականությունը սովորաբար ի հայտ է գալիս հասուն տարիքում: Վիճակը հազվադեպ է դրսևորվում նորածինների և մանկահասակ երեխաների մոտ:
• Էթնիկ ծագում․ լակտոզի անհանդուրժողականությունը առավել տարածված է աֆրիկյան, ասիական, իսպանախոս և ամերիկյան հնդկացիական ծագում ունեցող մարդկանց մոտ:
• Վաղաժամ ծնունդ․ վաղաժամ ծնված նորածինների մոտ կարող է նվազել լակտազ ֆերմենտի մակարդակը, քանի որ բարակ աղին լակտազ արտադրող բջիջներ ստեղծում է միայն հղիության երրորդ եռամսյակի (տրիմեստրի) վերջում:
• Բարակ աղին ախտահարող հիվանդություններ․ բարակ աղու հետ կապված խնդիրները, օրինակ՝ ցելիակայի հիվանդությունը կամ Կրոնի հիվանդությունը, կարող են առաջացնել լակտոզի անհանդուրժողականություն:
• Քաղցկեղի դեմ որոշ բուժումներ․ եթե ստամոքսի քաղցկեղի դեմ անցել եք ճառագայթային թերապիա կամ քիմիոթերապիայի պատճառով ունեք աղիքային բարդություններ, ձեզ մոտ լակտոզի անհանդուրժողականության զարգացման ռիսկը մեծանում է: