Լեյկեմիա. ախտորոշում

Լեյկեմիա. ախտորոշում

Բժիիշները կարող են մինչև ախտանիշների սկսվելը հայտնաբերել քրոնիկ լեյկեմիան սովորական արյան թեստով:

Երբ նման իրավիճակում բժիշկը կասկածում է լեյկեմիա կամ ունեք հիվանդության ախտանիշներ, բժիշկը կարող է առաջարկել տարբեր ախտորոշիչ հետազոտություններ:

  • Անամնեզ և արտաքին զննում. բժիշկը կարող է հարցեր տալ և զննման միջոցով հայտնաբերել լեյկեմիայի արտաքին նշաններ, օրինակ՝ անեմիայի առաջացրած մաշկի գունատություն, ավշային հանգույցների այտուցվածություն, լյարդի և փայծաղի մեծացում (հեպատոմեգալիա և սպլենոմեգալիա) և այլն: Այնուամենայնիվ, լեյկեմիայի ախտանիշների մեծ մասն ընդհանուր բնույթի է և նաև կարող է հանդես գալ մի շարք այլ հիվանդությունների ժամանակ։
  • Արյան թեստեր. արյան ընդհանուր հետազոտությունը արյան բջիջների (ձևավոր տարրեր) և լեյկոցիտների առանձին տեսակների թվաքանակի հաշվարկն է, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել, թե արդյոք ունեք արյան կարմիր բջիջների (էրիթրոցիտներ), սպիտակ բջիջների (լեյկոցիտներ) և թիթեղիկների (թրոմբոցիտներ) ախտաբանական շեղված մակարդակներ, որը կարող է վկայել լեյկեմիայի մասին: Արյան թեստը կարող է նաև հայտնաբերել լեյկեմիկ բջիջների առկայություն, թեև լեյկեմիայի ոչ բոլոր տեսակների դեպքում են շրջանառող արյան մեջ հայտնաբերվում ախտաբանական բջիջներ: Երբեմն լեյկեմիայի բջիջները մնում են ոսկրածուծում:
  • Ոսկրածուծի թեստեր. բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բարակ ասեղով կոնքոսկրից ոսկրածուծի նմուշի բիոպսիա: Լաբորատորիայում բիոպսիոն կենսանմուշում փորձում են գտնել լեյկեմիայի բջիջներ: Կան նաև այս բջիջների հատուկ թեստեր, որոնց արդյունքներն օգնում են բուժման տարբերակը որոշելիս:

Լեյկոզի փուլի որոշում

Լեյկոզի փուլերը նկարագրում են, թե ինչ աստիճանով է հիվանդությունն ազդել տարբեր օրգան-համակարգերի գործունեության վրա։ Բժիշկը կարող է նշանակել կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն, համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՏ) կամ գոտկային պունկցիա, որ գնահատի լեյկեմիայի տարածման չափը։ Բժիշկը նաև կարող է առաջարկել նաև արյան քրոմոսոմային հետազոտություն։

  • Սուր լիմֆոբլաստիկ և սուր միելոիդային լեյկոզի ժամանակ տարբերում են չբուժված, մեղմացման (ռեմիսիա) և սրացման (վերադարձի) շրջաններ։
  • Քրոնիկ միելոիդային լեյկոզի դեպքում առանձնացնում են հիվանդության զարգացման 5 փուլ՝ 0-ից մինչև IV։ Հիվանդության ընթացքը կարող է նկարագրվել նաև ըստ շրջանների՝ «քրոնիկ» (երբ բլաստները բացակայում են), «արագացված» (երբ լեյկոզի զարգացումը հանկարծակի փոփոխվում է) և «բլաստային» (երբ առաջանում են մեծ թվով երիտասարդ արյան բջիջներ, որոնք վատթարացնում են հիվանդության ախտանիշները)։

Հոդվածը վերանայվել է՝ 23-05-2021