Աղիների անանցանելիություն
Աղիների անանցանելիությունը կամ խցանումը (օբստրուկցիա) առողջական լուրջ խնդիրներ առաջացնող վիճակ է, որը սովորաբար պահանջում է հիվանդանոցային բուժում, ոչ հազվադեպ՝ նաև վիրահատություն:
Ի՞նչ է աղիների անանցանելիությունը
Աղիների անանցանելիությունը ներառում է բոլոր այն դեպքերը, երբ սնունդը և հեղուկները չեն կարողանում տեղաշարժվել աղիների միջով: Այս վիճակը կարող է հանդիպել բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ և ունենալ տարբեր պատճառներ:
Ձեր աղիները կարող են խցանվել («արգելափակվել»)`
- ինչպես բարակ, այնպես էլ հաստ աղիների մակարդակում
- մասնակի, երբ աղիքի լուսանցքը մասամբ է խցանված կամ լրիվ, երբ աղիքի լուսանցքն ամբողջապես փակ է և նույնիսկ աղիքային գազերը չեն կարող առաջ անցնել
- հասարակ, որը սահմանափակվում է միայն աղիքի խցանմամբ և բարդ, երբ աղիների խցանումը առաջացնում է առողջական այլ խնդիրներ:
Շատ կարևոր է, որ աղիների անանցանելիության բուժումը սկսվի այս վիճակի մասին կասկածելուց անմիջապես հետո, քանի որ ուշացման դեպքում կարող են զարգանալ ծանր, անգամ մահվան հասցնող բարդություններ (օրինակ՝ ծանր տարածուն պերիտոնիտ):
Աղիների անանցանելիության պատճառները
Աղիները կարող են խցանվել ամենատարբեր պատճառներով: Կախված ձեր տարիքից, նախկինում ունեցած և տվյալ պահին առկա առողջական խնդիրներից բժիշկը կարող է ձեզ մոտ կասկածել աղիների խցանման որոշ տեսակներ՝ բացառելով մյուսները:
Մանկահասակ երեխաների մոտ աղիների անանցանելիության ամենահավանական պատճառներից են՝
- աղիների բնածին արատներ
- աղիների ոլորում
- աղիների խիստ պնդացած պարունակություն, որը բերել է մեխանիկական խցանման:
Չափահասների մոտ աղիների խցանման ամենահաճախ հանդիպող պատճառներից են՝
- աղիների սպիական փոփոխություններ՝ առաջացած որովայնի կամ փոքր կոնքի խոռոչային վիրահատություններից հետո
- ուռուցքներ, օրինակ՝ հաստ աղու քաղցկեղներ
- ճողվածքներ:
Ավելի հազվադեպ աղիների անանցանելիություն կարող է զարգանալ այս հիվանդությունների ժամանակ՝
- աղիների բորբոքային հիվանդություններ, օրինակ՝ Կրոնի հիվանդություն
- դիվերտիկուլիտ
- աղիների ոլորում (հայտնի է որպես վոլվուլուս)
- ծանր փորկապություն:
Կան նաև աղիների անանցանելիության այլ տեսակներ, որոնց անվանում են «կեղծ խցանում» կամ աղիների պարեզ, երբ անանցանելիության պատճառը ոչ թե աղիքի լուսանցք ֆիզիկական խցանումն է, այլ աղիների շարժունակության խաթարումը: Այս դեպքում սնունդը և հեղուկները չեն կարողանում աղիներով տեղաշարժվել ոչ թե այն պատճառով, որ հանդիպում են մեխանիկական արգելքի, այլ աղիների պերիստալտիկայի թուլացման կամ խանգարման հետևանքով: Աղիների անանցանելիության այս տեսակը կարող է զարգանալ նյարդամկանային հիվանդությունների, աղիքային վարակների, աղիների վրա կատարված վիրահատական միջամտությունների կամ որոշ դեղեր ընդունելու պատճառով:
Աղիների անանցանելիության ախտանիշները
Աղիների անանցանելիության նշանները կախված են աղիների խցանման տեղակայումից (անանցանելիության մակարդակ), ինչպես նաև այն առաջացնող պատճառից (հիմնական հիվանդություն): Որպես կանոն, որքան անանցանելիության մակարդակը բարձր է, այդքան այն ավելի ծանր ընթացք ունի: Օրինակ՝ բարակաղիքային անացանելիությունն ավելի ծանր կլինիկական ընթացք է ստանում, քան հաստաղիքայինը:
Գանգատները սովորաբար սկսվում են աղիների խցանումն առաջանալուց հետո ժամերի ընթացքում և միայն հազվադեպ ախտանիշները կարող են զարգանալ օրերի կամ շաբաթների ընթացքում (օրինակ՝ աղիների դիվերտիկուլիտ կամ քաղցկեղ):
Աղիների խցանման հիմնական նշաններն են՝
- աղիների փքվածություն (մետեորիզմ), սպաստիկ և այլ բնույթի որովայնային ցավեր
- ախորժակի անկում կամ բացակայություն
- փորկապություն (կամ մասնակի խցանման ժամանակ ի հայտ եկող փորլուծություն)
- աղիքային գազերը դուրս հանելու անկարողություն
- նողկանքի զգացում և կրկնակի փսխումներ
- ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացում
Եթե ձեզ մոտ նկատում եք այս նշանները, ապա անմիջապես դիմեք բժշկի:
Աղիների անանցանելիության ախտորոշումը
Աղիքային անանցանելիության ախտորոշման գործընթացում բժիշկը սովորաբար՝
- ձեզ հարցեր է տալիս՝ կապված ընդհանուր առողջական վիճակի և տվյալ պահին ձեզ անհանգստացող գանգատների մասին
- զննում-շոշափում է ձեր որովայնը
- նշանակում է որոշ արյան անալիզներ
- նշանակում է գործիքային որոշ հետազոտություններ, այդ թվում՝ ռենտգեն հետազոտություն, համակարգչային տոմոգրաֆիկ (CT) հետազոտություն կամ սոնոգրաֆիա (ուլտրաձայնային հետազոտություն):
Աղիների անանցանելիության բուժումը
Աղիների խցանման բուժումը կախված է այն առաջացնող պատճառից, բայց ամենայն հավանականությամբ դուք հիվանդանոցային բուժման կարիք կունենաք:
Ձեզ մոտ կամ ձեր երեխայի մոտ աղիների անանցանալիություն կասկածելիս անհապաղ դիմեք բժշկի կամ այցելեք մոտակա վիրաբուժական կենտրոն:
Հիվանդանոցային բուժումը սովորաբար ներառում է հետևյալ բժշկական միջոցառումները կամ միջամտությունները՝
- մեզի քանակի մշտադիտարկում
- ներերակային հեղուկների կաթիլային ինֆուզիա
- ըստ անհրաժեշտության՝ հակափսխումային և ցավազրկող դեղեր
- նազոգաստրալ զոնդի տեղադրում (քթի միջոցով դեպի ձեր ստամոքսը ձգվող բարակ ճկուն խողովակ)
- որոշ հետազոտություններ, օրինակ՝ կոլոնոսկոպիա կամ սիգմոիդոսկոպիա
- վիրահատություն:
Որոշ դեպքերում վիրահատությունը կատարվում է շտապ ցուցումով, այլ դեպքերում սկզբում նշանակվում է որոշակի բուժում և այդ ընթացքում վիրահատության վերաբերյալ կայացվում վերջնական որոշում: Եվ, վերջապես, կան դեպքեր, երբ վիրահատության կարիք ընդհանրապես չի զգացվում:
Հոդվածը վերանայվել է՝ 02-02-2021
