Ցավ կրծքագեղձում (մաստալգիա)

Ցավ կրծքագեղձում (մաստալգիա)
Անգլերեն անվանումը՝ Breast Pain

Կրծքագեղձում տեղակայված ցավը կանանց մոտ տարածված գանգատ է:

Կրծքագեղձի ցավերը տարաբնույթ են՝ բութ, սուր կամ այրող, ծանրության կամ պարզապես անհարմարավետության զգացում (դիսկոմֆորտ): Ցավերը կարող են լինել կայուն և ստանալ մշտական բնույթ կամ էլ ժամանակ առ ժամանակ ի հայտ գան և անհետանան:

Ոչ հազվադեպ կրծքագեղձի ցավերը կարող են կապված լինել դաշտանային ցիկլի հետ և ըստ ուժգնության կարող են լինել սկսած թեթևից մինչև ծանր: Դրանք կարող են շարունակվել՝

  • ամսվա մեջ մի քանի օր, որը նորմալ երևույթ է, ցավերը սովորաբար սկսվում են դաշտանից 2-3 օր առաջ, թույլից մինչև չափավոր ուժգնության են և ընդգրկում են երկու կրծքագեղձերը
  • ամսվա մեջ մեկ շաբաթ կամ ավելի երկար, որոնք սկսվում են դաշտանից առաջ և երբեմն շարունակվում ամբողջ դաշտանի ընթացքում, ցավերը լինում են չափավորից մինչև ուժեղ և տեղակայվում երկու կրծքագեղձերում
  • ամբողջ ամսվա ընթացքում, նման ցավերը որոնք որևէ կապ չունեն ձեր դաշտանային ցիկլի հետ:

Կրծքագեղձի ցավերը գլխավորապես առաջանում են վերարտադրողական տարիքի կանանց շրջանում՝ մինչև դաշտանադադարը, իսկ հետդաշտանադադարի տարիքի կանանց մոտ այս ցավերի տարածվածությունը շատ ավելի պակաս է:

Կրծքագեղձի ցավերը մեծամասամբ ահազանգում են կրծքի ոչ քաղցկեղային (բարորակ) հիվանդությունների մասին, ավելի հազվադեպ դրանք կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներից մեկն են:

Կրծքագեղձի ցավի ցանկացած դրսևորման դեպքում դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին:

Ախտանիշներ

Կախված այն հանգամանքից, թե կապված են արդյոք կրծքագեղձի ցավերը դաշտանային ցիկլի հետ, դրանք կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ ցիկլիկ և ոչ ցիկլիկ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները:

Կրծքագեղձի ցիկլիկ ցավերԿրծքագեղձի ոչ ցիկլիկ ցավեր
Հստակ կապված է դաշտանային ցիկլի հետդաշտանային ցիկլի հետ որևէ կապ չունի
Ցավերը սովորաբար բութ և «նվացող» բնույթի են, կարող է դրսևորվել որպես կրծքագեղձում ծանրության զգացումՑավերը սովորաբար ձգող, այրող կամ ծակող բնույթի են
Հաճախ ուղեկցվում են կրծքագեղձերի այտուցվածության և ուռուցքանման գոյացությունների առաջացման հետԿայուն են կամ պարբերաբար սկսվող
Սովորաբար տարածվում են երկու կրծքագեղձերի վրա, ավելի հաճախ տեղակայվում են դրանց վերին և արտաքին շրջաններում և կարող են ճառագայթվել դեպի թևատակերըՍովորաբար ընդգրկում են մեկ կրծքագեղձը, ունեն հստակ տեղակայում, սակայն կարող են տարածվել ամբողջ կրծքագեղձով
Ուժգնանում են դաշտանը նախորդող երկու շաբաթվա ընթացքում և մեղմանում դաշտանը սկսվելուց հետոԱվելի հավանական է, որ առաջանան հետդաշտանադադարի տարիքի կանանց մոտ
Ավելի հավանական է, որ առաջանան 20-30 տարեկան կանանց մոտ՝ մինչև դաշտանադադարը, ինչպես նաև 40-ն անց կանանց մոտ, ովքեր մտնում են դաշտանադադարի փուլ

Արտակրծքագեղձային («էքստրամամալ») ցավեր

Սրանք կրծքագեղձում տեղակայված, սակայն այս օրգանի հետ կապ չունեցող ցավերն են: Նման ցավեր կարող են առաջ գալ, օրինակ, կրծքավանդակի մկանների ձգման, կողերի վնասման կամ միջկողային նյարդերի բորբոքման ժամանակ: Նման արտակրծքագեղձային ցավերը սովորաբար ուժեղանում կամ իրենց բնույթը փոխում են խորը շնչելիս կամ մարմնի դիրքը փոխելիս:

Ե՞րբ այցելել բժշկին

Նախատեսեք ձեր այցելությունը, եթե ձեր կրծագեղձ(եր)ի ցավը՝

  • շարունակվում է ամբողջ օրվա ընթացքում և տևում ավելի քան 2 շաբաթ
  • ունի հստակ տեղակայում
  • ժամանակի ընթացքում ուժգնանում է կամ տևում է ավելի երկար
  • ուղեկցվում է այլ գանգատներով
  • խաթարում է ձեր առօրյա գործերը:

Միայն կրծքագեղձի ցավերի առկայության պայմաններում քաղցկեղի ռիսկը ցածր է, սակայն բժշկի զննումը, միևնույն է, մնում է շատ կարևոր:

Պատճառներ

Որոշ դեպքերում հնարավոր չի լինում գտնել, թե հստակ ինչն է դարձել կրծքագեղձում տեղակայված ցավի պատճառը:

Ընդհանուր առմամբ, կրծքագեղձի ցավը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ նպաստող գործոններով:

  • Վերարտադրողական հորմոններ. ցիկլիկ ցավերը հստակ փոխկախվածության մեջ են գտնվում դաշտանային ցիկլի հորմոնների հետ: Նմանատիպ ցավերը հղիության կամ դաշտանադադարի փուլում հաճախ թուլանում կամ վերանում են:
  • Կրծքագեղձի կառուցվածք. ոչ ցիկլիկ ցավերը հաճախ առաջանում են կաթնագեղձերում և կաթնածորաններում զարգացող փոփոխություններից, որոնց արդյունքում կարող են ձևավորվել կիստաներ: Կրծքագեղձի տրավման, նախկինում կրծքագեղձի վրա կատարված վիրահատությունները կամ կրծքագեղձի հետ կապված այլ գործոնները կարող են առաջացնել այս օրգանի ցավեր: Պետք է հիշել, որ կրծքագեղձի ցավերը կարող են պատճառվել նաև այլ օրգանների ախտահարումից կամ վնասվածքից՝ կրծքավանդակի ոսկրեր և հոդեր, սիրտ և այլն, երբ ցավերը ճառագայթվում են դեպի կրծքագեղձ (տես վերևում):
  • Ճարպաթթուների անհավասարակշռություն. բջիջներում ճարպաթթուների դիսբալանսը կարող է բարձրացնել շրջանառող հորմոնների նկատմամբ կրծքագեղձի հյուսվածքների զգայունությունը:
  • Դեղեր. հորմոնային որոշ դեղեր, ներառյալ՝ անպտղության բուժման կամ հակաբեղմնավորիչ դեղերը կարող են իրենք առաջացնել կրծքագեղձի ցավ և այլ խնդիրներ: Կրծքագեղձի լարվածությունը կարող է պայմանավորված լինել էստրոգենով և պրոգեստերոնով, որոնք նշանակվում են դաշտանադադարի ախտանիշները մեղմացնելու համար: Որոշ հակադեպրեսանտներ, ներառյալ՝ սերոտոնինի ետզավթման ընտրողական պաշարիչները ևս կարող են առաջացնել կրծքագեղձի ցավեր:
  • Կրծքագեղձի չափս. կանանց մոտ ոչ ցիկլիկ ցավերը կարող են բացատրվել նաև գեղձի մեծ չափերով: Նման դեպքերում կրծքագեղձերի ցավը սովորաբար ուղեկցվում է պարանոցի, ուսագոտու և թիկունքի ցավերով կամ անհարմարավետության զգացմամբ:
  • Կրծքագեղձի վիրահատություններ. կրծքագեղձի վրա կատարված վիրահատությունները նույնիսկ վիրահատական վերքերի լավացումից ամիսներ անց կարող են տևական ցավերի պատճառ դառնալ:

Ախտորոշում

Բժիշկը նախ կլսի ձեր գանգատները, կզրուցի ձեզ հետ ձեր առողջական վիճակի, նախկինում ունեցած հիվանդությունների և դրանց հետ կապված գործոնների մասին:

Կրծքագեղձերը զննելիս բժիշկը կարող է շոշափել ոչ միայն ձեր կրծքերը, այլև թևատակի և պարանոցի ստորին շրջանի ավշային գեղձերը, ուշադրություն դարձնել ձեր կրծքագեղձերի ձևին, մաշկին, պտուկներին և այլն:

Կրծքագեղձի ցավի պատճառը գտնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել նաև որոշ գործիքային հետազոտություններ:

  • Սոնոգրաֆիա. սոնոգրաֆիան թույլ կտա դիտել կրծքագեղձի ցավոտ շրջանի հյուսվածքները:
  • Մամոգրաֆիա. եթե բժիշկը ձեր կրծքագեղձը շոշափելիս հայտնաբերում է ուռուցքանման որևէ գոյացություն, նա կարող է ձեզ ուղեգրել ախտորոշիչ մամոգրաֆիայի: Վերջինս ներկայացնում է ռենտգեն պատկերում, որի կիզակետում ձեր կրծքագեղձերն են:
  • Բիոպսիա. եթե բժիշկը ձեր ցավերի և կրծքագեղձերում առկա գոյացությունների բնույթի վերաբերյալ ունի որոշակի կասկած, նա կարող է ձեզ ուղեգրել բիոպսիայի: Բիոպսիայի ժամանակ ձեր կրծքագեղձի հյուսվածքից նմուշառվում է մի փոքր կտոր, որն ուղարկվում է բջջաբանական կամ հյուսվածաբանական հետազոտության:

Բուժում

Բազմաթիվ կանանց մոտ կրծքագեղձում տեղակայված ցավերը կարող են ինքնուրույն անցնել: Նման դեպքերում որևէ բուժման կարիք չի զգացովում:

Սակայն ցավերը կարող են լինել նաև խիստ անհանգստացնող և խաթարեն ձեր առօրյա կամ աշխատանքային գործունեությունը: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է ձեզ առաջարկել բուժման որոշ եղանակներ կամ խորհուրդ տալ ոչ դեղորայքային միջոցներ:

  • Ցավ առաջացնող բուն հիվանդության բուժում կամ ցավ առաջացնող գործոններից խուսափում. սա կարող է ներառել կրծքագեղձի հիվանդությունների դեղորայքային կամ վիրահատական բուժումը, օժանդակող կրծկալի կրումը և այլն:
  • Տեղային ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր (ՈՍՀԲԴ). դուք կարող եք դեղեր ընդունել, եթե ցավն անտանելի ուժեղ է: Նախապես խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, որ ընտրեք ձեզ համապատասխանող լավագույն դեղամիջոցը:
  • Հակաբեղմնավորիչների դեղաչափերի փոփոխություն. եթե դուք ընդունում եք բեղմնականխիչ դեղեր, ապա դեղաչափի բարձրացումը կարող է որոշակիորեն մեղմացնել ցավերը: Սակայն դեղաչափի որևէ փոփոխությունը պետք է կատարվի ոչ թե ձեր, այլ ձեր բժշկի կողմից:
  • Դաշտանադադարի հորմոնային հաբերի դեղաչափերի կրճատում. խոհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե կարելի՞ է արդյոք կրճատել հորմոնային դեղերի քանակները կամ ի՞նչ օգուտ կամ վնաս կարող է տալ դրանցից լիարժեք հրաժարվելը:
  • Դեղատոմսով դուրս գրվող դեղեր. կան բժշկի կողմից նշանակվող դեղեր, որոնք ցուցված են կրծքագեղձի ցավը և լարվածությունը մեղմացնելու համար: Այդ դեղերի ընդունման նպատակահարմարությունը կախած է ձեր ախտորոշումից: Նման դեղերից են դանազոլը, տամոքսիֆենը և այլն:

Ապրելակերպ և տնային միջոցներ

Թեև այս միջոցների արդյունավետության վերաբերյալ հետազոտական տվյալները քիչ են, դուք տնային պայմաններում կարող եք դրանք փորձել, որ մեղմացնեք ձեր ցավերը՝

  • կրծքագեղձերի տաքացնող և սառեցնող միջոցառումներ (ջեռակ կամ սառը թրջոց ցավացող շրջանին)
  • օժանդակող կրծկալ, որի չափսը և տեսակը պետք է ընտրվի ճիշտ
  • քնելիս կամ ֆիզիկական վարժանքներ կատարելիս մարզական կրծկալի կրում, հատկապես գերզգայուն կրծքերի դեպքում
  • կոֆեին պարունակող սննդի կամ հեղուկների սահմանափակում (թեև տվյալները հակասական են)
  • սննդակարգում ճարպերի սահմանափակում և դրանց փոխարինում բարդ ածխաջրերով
  • առանց դեղատոմսի դուրս գրվող ցավազրկողներ՝ պարացետամոլ կամ իբուպրոֆեն, նախապես խորհրդակցելով ձեր բժշկի հետ:

Այլընտրանքային միջոցներ

Որոշ կանանց մոտ վիտամինները և սննդային հավելումները կարող են մեղմացնել կրծքագեղձի ցավը: Ճշտեք ձեր բժշկից, թե ինչքանով է արդարացված նման միջոցների ընդունումը և ինչ կողմնակի երևույթներ կարող են զարգանալ:

Երեկոյան պրիմուլայի յուղ (масло примулы вечерней)

Այս յուղը կարող է փոփոխել ձեր բջիջների ճարպաթթուների հավասարակշռությունը և մեղմացնել կրծքագեղձի ցավերը:

Վիատամին E

Ավելի վաղ կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վիտամին E-ն կարող է բարերար ազդեցություն դրսևորել՝ մեղմացնելով նախադաշտանի շրջանում ի հայտ եկող և դաշտանի ընթացքում փոփոխվող կրծքագեղձերի ցավերը: Մի հետազոտությամբ երկու ամսվա ընթացքում օրական 2 անգամ 200 IU (միջազգային միավոր) վիտամին E-ն մեղմացրել է ֆիբրոզ-կիստոզ կրծքագեղձերի հետ կապված ցավերը:

18 տարեկանից բարձր, հղի և կրծքով կերակրող կանանց համար վիտամին E-ի օրական առավելագույն դեղաչափը 1,000 միլիգրամն է (կամ 1,500 IU):

Եթե դուք փորձել եք այս միջոցը և մի քանի ամսվա ընթացքում ձեր ցավերը չեն մեղմացել, ապա դադարեցրեք ընդունելը:

Կարելի է միաժամանակ փորձել միայն մեկ, այլ ոչ թե մի քանի սննդային հավելումներ, որ հասկանաք, թե դրանցից որն է ձեզ օգուտ տալիս:

Բոլոր դեպքերում, տեղեկացրեք բժշկին ձեր որոշումների մասին:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 18-05-2019