Կլոստրիդիում դիֆիցելե. պատճառներ

Կլոստրիդիում դիֆիցելե. պատճառներ

C. difficile բակտերիաներն օրգանիզմ մուտք են գործում բերանով:

Այս բակտերիաները սկսում են բազմանալ բարակ աղիքում, որից հետո, հասնելով հաստ աղի (կոլոն), սկսում են արտազատել հյուսվածքները վնասող թույներ (տոքսիններ): Վերջիններս քայքայում են աղիքի լորձաթաղանթի բջիջները՝ առաջացնելով բորբոքային դաշտեր և բջջային կուտակումեր, որոնց արդյունքում ի հայտ է գալիս ջրային լուծ:

Աղիներից դուրս՝ արտաքին միջավայրում C. difficile բակտերիաները դառնում են ոչ ակտիվ («քնած») և կարող են երկար ժամանակ գոյատևել տարբեր տեղերում, այդ թվում՝

  • մարդկանց կամ կենդանիների արտաթորանքներ
  • սենյակների մակերեսներ
  • չլվացած ձեռքեր
  • հող
  • ջուր
  • սննդամթերքներ, ներառյալ՝ միս:

Երբ բակտերիաների սպորները կրկին հայտնվում են մարդու մարսողական խողովակում, դարձյալ ակտիվանում են («արթնանում են») և առաջացնում վարակ: Նման իրավիճակն ավելի հավանական է դառնում հիգիենայի տարրական նորմերի բացակայության պայմաններում:

Ռիսկի գործոններ

Հայտնի ռիսկի գործոններ չունեցող մարդկանց մոտ նույնպես կարող է զարգանալ C. difficile վարակ, սակայն կան հիվանդության հավանականությունը բարձրացնող տարբեր իրավիճակներ:

Հակաբիոտիկների կամ այլ դեղամիջոցների ընդունում

Աղիները պարունակում են 500-2000 տարբեր տեսակի մոտ 100 տրիլիոն (100 x 1012) բակտերիալ բջիջներ, որոնց մեծ մասն օրգանիզմը պաշտպանում է տարբեր վարակներից: Երբ որևէ վարակի դեմ ստանում եք հակաբիոտիկներ, վերջիններս կարող են ոչնչացնել ոչ միայն ախտածին՝ հիվանդություն առաջացնող, այլև օգտակար բակտերիաները:

Երբ օգտակար բակտերիաների քանակը պակասում է, C. difficile բակտերիան կարող է անվերահսկելիորեն շատանալ: Ցանկացած հակաբիոտիկ կարող է բերել այսպիսի անբարենպաստ վիճակի, սակայն ավելի հաճախ C. difficile վարակի պատճառ դառնում են հետևյալ հակաբիոտիկների օգտագործումը՝

Պրոտոնային պոմպի արգելակիչները, որոնք լայնորեն օգտագործվում են ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու համար, նույնպես կարող են բարձրացնել C. difficile վարակի ռիսկը:

Հիվանդանոցներ և խնամքի կացարաններ

C. difficile վարակների մեծ մասը զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ոչ վաղ անցյալում ապրել են հիվանդանոցներում, խնամքի տներում կամ երկարատև կացարաններում, որտեղ մանրէները կարող են հեշտությամբ տարածվել, հաճախ օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, իսկ մարդիկ առանձնակի «խոցելի» են վարակների նկատմամբ: Հիվանդանոցներում և խնամքի կացարաններում C. difficile–ն տարածվում է՝

  • ձեռքերով
  • անվասայլակների բռնակներով
  • մահճակալներով և անկողնային պարագաներով
  • հարմահճակային սեղանիկներով
  • զուգարաններով և լվացարաններով
  • ստետոսկոպներով, ջերմաչափերով և այլ գործիքներով
  • հեռախոսներով
  • պուլտերով:

Ծանր հիվանդություններ կամ բժշկական միջամտություններ

Որոշ հիվանդություններ կամ միջամտություններ կարող են օրգանիզմը դարձնել C. difficile վարակի նկատմամբ ավելի «խոցելի»: Ահա որոշ օրինակներ՝

  • աղիների բորբոքային հիվանդություն
  • թուլացած իմունային համակարգ՝ զարգացած տարբեր հիվանդություններից կամ բուժումներից (օրինակ՝ քիմիոթերապիա)
  • քրոնիկ երիկամային անբավարարություն
  • ստամոքսաղիքային միջամտություններ
  • այլ որովայնային վիրահատություններ:

Այլ ռիսկի գործոններ

Մեծ տարիքը բարձրացնում է C. difficile վարակի հավանականությունը (մի հետազոտությամբ 65–ն անց անձանց մոտ համեմատած ավելի երիտասարդների հետ վարակի ռիսկը բարձրացնում է շուրջ 10 անգամ):

Նախկինում տարած C. difficile վարակը նույնպես բարձրացնում է նույն բակտերիայով կրկնակի վարակվելու հավանականությունը:

Դեռևս անհայտ պատճառներով կանայք ավելի հակված են C. difficile վարակին:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 08-11-2022