Առողջական խնդիրներ
Կլման ակտի խանգարում (դիսֆագիա)

4 րոպե
Սնունդ և հեղուկներ ընդունելը մեր կյանքի կենսականորեն անփոխարինելի գործառույթներից են։
Երբ տարբեր պատճառներով ի հայտ են գալիս կլման ակտի խանգարումներ, սնունդ ստանալու հաճույքից զրկվելուց բացի սահմանափակվում է նաև սննդանյութերով և ջրով մեր օրգանիզմի մշտական կարիքների ապահովումը։
Ի՞նչ է դիսֆագիան
Կլման ակտի խանգարումը կամ, ինչպես բժիշկներն են անվանում, դիսֆագիան բերանով, ըմպանով և կերակրափողով սննդի անցման դժվարացումն է, դանդաղումը կամ անհնարինությունը:
Դիսֆագիան միայն բուն կլման ակտի խանգարումը չէ, այլ նաև բերանը բացելու և փակելու, հեղուկները խմելու, սնունդը բերանով ներքաշելու (ծծելու), ծամելու, թքով փափկացնելու և հարակից այլ գործողությունների հետ կապված խնդիրները, ինչպես նաև ջրի և սննդի սխալ ճանապարհով տեղաշարժվելը (օրինակ՝ կերակրափողի փոխարեն շնչափողում հայտնվելը):
Նման դեպքերում սնունդը կերակրափող հրվելու փոխարեն կուտակվում է բերանի խոռոչում և կարող է անցնել շնչուղիներ՝ առաջացնելով հազ, շնչարգելություն, հևոց և դառնալով ծանր թոքաբորբի պատճառ։
Դիսֆագիան կարող է առաջանալ երկու մակարդակում՝ բերանըմպանային, երբ խանգարվում է սննդի անցումը ըմպանի հետին մաս և կերակրափողային, երբ խանգարվում է սննդի անցումը կերակրափողով։
Դիսֆագիայի պատճառները
Կլման խանգարման հիմնական պատճառներն են ռեֆլյուքսը և գլխի ու պարանոցի նյարդերի, մկանների կամ այլ կառուցվածքների հետ կապված խնդիրները։
Ռեֆլյուքս
Ռեֆլյուքսը առաջանում է, երբ ստամոքսի թթվային պարունակությունը հետհոսում է դեպի վեր՝ կերակրափող, առաջացնելով վերջինիս լորձաթաղանթի գրգռում և բորբոքում, ինչպես նաև խոցերի առաջացում և կերակրափողի նեղացում։
Նյարդային համակարգի խնդիրներ
Գլխուղեղը և նյարդերն ախտահարող հիվանդությունները նույնպես կարող են դառնալ դիսֆագիայի պատճառ։ Կլման ակտի խանգարում կարող է առաջանալ հետևյալ դեպքերում՝
- ինսուլտ (ուղեղի շրջանառության սուր խանգարմամբ մարդկանց շուրջ կեսի մոտ կարող են զարգանալ կլման ակտի տարբեր ծանրության խանգարումներ)
- գլխի տրավմաներ
- Պարկենսոնի հիվանդություն
- շարժիչ նեյրոնային հիվանդություն
- դեմենցիա
- կլման մկանների կաթված (էնցեֆալիտ, բոտուլիզմ, կատաղություն, միասթենիա, պոլիոմիելիտ և այլն)
- ախալազիա (հիվանդություն, որի ժամանակ կերակրափողը ստամոքսից առանձնացնող մկանները նորմալ չեն գործում)։
Որոշ դեպքերում դիսֆագիան կարող է ունենալ նյարդահոգեկան ծագում, օրինակ՝
- նևրոգեն դիսֆագիա՝ ֆագոֆոբիա (վախ ուտելու նկատմամբ)
- «հիսթերիկ գունդ», որը կերակրագունդը կոկորդում «կանգնած լինելու» թվացյալ զգացողություն է։
Մկանային խնդիրներ
Գլխի և պարանոցի մկանային խնդիրները կամ կերակրափողի սպազմը կարող են խաթարել կլման ակտը։
Կառուցվածքային խնդիրներ
Դիսֆագիա կարող է առաջանալ կլման ակտին անմիջականորեն մասնակցող որոշ շրջանների վնասվածքների կամ ախտահարման ժամանակ։ Օրինակներից են՝
- հարնշագեղձային (հարտոնզիլյար) աբսցես
- վահանաձև գեղձի բորբոքում (թիրեոիդիտ) և խպիպ
- ըմպանի բորբոքում (ֆարինգիտ) և անգինա
- բերանի, ըմպանի և կերակրափողի ուռուցքներ
- բերանի խոռոչի չորություն (քսերոստոմիա)
- բերանի և ըմպանի վնասվածքներ
- բերանի խոռոչի բորբոքային կամ սնկային հիվանդություններ (կաթնախտ):
Դիսֆագիայի ախտանիշները
Դիսֆագիայի ժամանակ դուք կարող եք նշել այս գանգատներից կամ ախտանիշներից մեկնումեկը կամ մի քանիսը՝
- հեղուկները կամ սնունդը «կանգ են առնում» ձեր ըմպանում կամ դրանց կուլ տալն ուղեկցվում է հազով և «կոկորդը մաքրելով»
- ձեր սնունդ ընդունելը սովորականից երկար է տևում (օրինակ, ավելի քան 30 րոպե)
- դուք հաճախ ունենում եք այրոցք
- հեղուկներ կամ սնունդ ընդունելիս դուք ունենում եք օդի պակասի զգացողություն և հևոց
- դուք հրաժարվում եք որոշ սննդամթերքներից, որոնց կուլ տալը դժվարացած է
- դուք առանց որևէ տեսանելի պատճառի հաճախ ունենում եք թոքային վարակային հիվանդություններ, օրինակ՝ թոքաբորբ։
Նորածինների մոտ դիսֆագիան կարող է արտահայտվել կաթը ծծելու դժվարություններով։
Ե՞րբ դիմել բժշկին
Դիսֆագիայի ցանկացած դրսևորման դեպքում դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին, քանի որ այս վիճակի հիմքում կարող է ընկած լինել լուրջ հիվանդություն, որն անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշել և ստանալ համապատասխան բուժում:
Դիսֆագիայի ախտորոշումը
Բժիշկը ձեզ մոտ կլման ակտի խանգարում կարող է կասկածել՝ հիմնվելով ձեր գանգատների, հիվանդության պատմության և առկա նշանների վրա։ Սակայն դիսֆագիայի բուն պատճառը գտնելու համար նա կարող է ձեզ առաջարկել մի շարք հետազոտություններ, այդ թվում՝
- բարիումի ընդունում, երբ դուք խմում եք ոչ թունավոր բարիում պարունակող հեղուկ, որի կերակրափողով շարժումը դիտվում է ռենտգեն հետազոտությամբ
- էնդոսկոպիկ հետազոտություններ, որոնց միջոցով «ներսից» զննվում է մինչև ստամոքս մարսողական ուղին, այդ թվում կերակրափողը
- նյարդամկանային հաղորդականության ստուգման հետազոտություններ
- համակարգչային շերտագիր (CT)
- մագինսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ):
Դիսֆագիայի բուժումը
Դիսֆագիայի բուժումն էապես կախված է այն առաջացնող պատճառից։ Բժիշկը ձեզ կարող է առաջարկել՝
- ընդունվող հեղուկների և սննդի բնույթի փոփոխություններ
- կլման տեխնիկայի ուսուցանում և կլման մկանները մարզող հատուկ վարժություններ
- ստամոքսի թթվայնությունը և ռեֆլյուքսը մեղմացնող դեղեր
- կլման ակտին խանգարող մեխանիկական խոչընդոտների վիրահատական հեռացում (օրինակ՝ ուռուցքների ժամանակ)։
Հոդվածը տեղադրվել է՝ 28-05-2018 վերանայվել է՝ 02-02-2021
Հեղինակ
Հեղինակային բոլոր իրավունքները պատկանում են Մեդեքսին։
Մեդեքս-հեղինակների մասին
Մեր կայքի հոդվածները պատրաստվում են տարբեր ոլորտների փորձառու բժիշկների և առողջապահության մասնագետների կողմից՝ օգտագործելով բժշկագիտության վերջին տվյալները և լավագույն փորձը: