Գլոմերուլոնեֆրիտ. պատճառներ

Բազմաթիվ հիվանդություններ կարող են դառնալ գլոմերուլոնեֆրիտի զարգացման պատճառ:

Խիստ հազվադեպ գլոմերուլոնեֆրիտը կարող է կապված լինել ժառանգականության հետ, իսկ երբեմն կծիկների ախտահարման պատճառը կարող է մնալ անհայտ: Այնուամենայնիվ, դեպքերի գերիշխող մեծամասնության ժամանակ հիվանդության պատճառը և զարգացման մեխանիզմը հնարավոր է լինում պարզել:

Թեև բազմաթիվ պատճառների համար նպաստող գործոնները (տրիգերներ) դեռ հայտնի չեն, սակայն բժիշկների շրջանում համընդհանուր համաձայնություն կա, որ դրանք կարող են կապված լինել իմունային համակարգի գործունեության խաթարման և աուտոիմուն խանգարումների հետ:

Գլոմերուլոնեֆրիտի զարգացման պատճառները

Գլոմերուլոնեֆրիտը կարող է զարգանալ բազմաթիվ տարբեր հիվանդությունների պատճառով:

Վարակներ

• Հետստրեպտոկոկային գլոմերուլոնեֆրիտ. գլոմերուլոնեֆրիտը կարող է զարգանալ ստրեպտոկոկային ըմպանաբորբի (ֆարինգիտ) լավանալուց հետո մեկ-երկու շաբաթ հետո կամ, շատ ավելի հազվադեպ, մաշկի ստրեպտոկոկային վարակից հետո (իմպետիգո): Վարակի դեմ պայքարելու համար օրգանիզմն արտադրում է լրացուցիչ հակամարմիններ, որոնք կարող են «նստել» երիկամային կծիկների վրա և առաջացնել բորբոքում: Հետստրեպտոկոկային գլոմերուլոնեֆրիտն ավելի հավանական է, որ զարգանա երեխաների, քան չափահասների մոտ: Երեխաները նաև արագորեն լավանում են:
• Բակտերիալ էնդոկարդիտ. բակտերիաները երբեմն կարող են արյան հունով տարածվել և «հանգրվանել» ձեր սրտում՝ առաջացնելով մեկ կամ մի քանի փականների վարակային բորբոքում: Բակտերիալ էնդոկարդիտի ռիսկը բարձրանում է, երբ ունեք սրտի արատ: Թեև բակտերիալ էնդոկարդիտն ասոցիացվում է գլոմերուլյար հիվանդության հետ, սակայն նման կապը դեռևս մնում է չպարզաբանված:
• Վիրուսային վարակներ. Վիրուսային վարակները կարող են նպաստել գլոմերուլոնեֆրիտի զարգացմանը (օրինակ՝ ՄԻԱՎ, հեպատիտ B կամ հեպատիտ C):

Իմունային հիվանդություններ

• Համակարգային կարմիր գայլախտ. «լուպուսը» քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն է, որը կարող է ախտահարել բազմաթիվ օրգան-համակարգեր՝ մաշկ, հոդեր, երիկամներ, արյան բջիջներ, սիրտ և թոքեր:
• Գուդպաստյորի համախտանիշ. սա հազվադեպ հանդիպող թոքերի իմունաբանական հիվանդություն է, որը կարող է նմանվել թոքաբորբին և առաջացնել թոքերում արյունահոսություն, ինչպես նաև գլոմերուլոնեֆրիտ (մյուս անվանումն է՝ հակագլոմերուլյար հիմնային թաղանթի հիվանդություն):
• IgA նեֆրոպաթիա. սա առաջնային կծիկային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մեզում արյան առկայության կրկնվող դրվագներով և պատճառվում է երիկամների կծիկներում իմունոգլոբուլին А-ի կուտակմամբ: Հիվանդությունը կարող է երկար տարիներ զարգանալ առանց որևէ նշանակալի ախտանիշի:

Վասկուլիտներ

• Պոլիարտերիտներ. վասկուլիտի այս ձևն ախտահարում է օրգանիզմի բազմաթիվ մանր և միջին արյունատար անոթներ, այդ թվում՝ սրտում, երիկամներում և աղիներում:
• Գրանուլոմատոզ՝ պոլիանգիտով. սա վասկուլիտի մեկ այլ ձև է, որը նախկինում հայտնի էր որպես Վեգեների գրանուլոմատոզ: Այն ախտահարում է թոքերի, վերին շնչուղիների և երիկամների մանր և միջին արյունատար անոթները:

Հիվանդություններ, որոնք հնարավոր է, որ առաջացնեն կծիկների սպիացում

• Բարձր արյան ճնշում. հիպերտենզիան կարող է վնասել երիկամները և բացասաբար ազդել դրանց գործունեության վրա: Գլոմերուլոնեֆրիտն ինքը ևս կարող է առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում (նեֆրոնում նատրիումի պահման պատճառով):
• Դիաբետիկ երիկամների հիվանդություն (դիաբետիկ նեֆրոպաթիա). երիկամային այս բարդությունը կարող է առաջանալ դիաբետով հիվանդ ցանկացած մարդու մոտ: Դիաբետի ժամանակ երիկամների ախտահարումը սովորաբար զարգանում է տարիների ընթացքում, որը կարող է որոշակիորեն կանխարգելվել կամ հետաձգվել արյան շաքարի մակարդակի և զարկերակային ճնշման համարժեք կառավարման շնորհիվ:
• Ֆոկալ սեգմենտային գլոմերուլոսկլերոզ. սա բնութագրվում է որոշ կծիկների ցրված սպիացմամբ: Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ մեկ այլ հիվանդության կամ անհայտ պատճառով:

Հազվադեպ, քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտը կարող է լինել ժառանգական բնույթի: Оրինակ՝ Ալպորտի համախտանիշը լստողությունը կամ տեսողությունը վնասելուն զուգահեռ կարող է առաջացնել քրոնիկ երիկամային հիվանդություն:

Վերևոնշյալ պատճառներից բացի գլոմերուլոնեֆրիտը կապված է նաև որոշ քաղցկեղների, օրինակ՝ ցրված միելոմայի, թոքի քաղցկեղի և քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզի հետ: