Պատճառներ - Ծնկացավ

Ծնկան ցավը կարող է առաջանալ վնասվածքների, մեխանիկական խնդիրների, հոդաբորբի (արթրիտի) տարբեր տեսակների և այլ խնդիրների պատճառով:

Վնասվածքներ

Ծնկների վնասվածքը կարող է ազդել կապանների, ջլերի կամ հեղուկով լցված պարկերի (ձուսպապարկ) վրա, որոնք շրջապատում են ձեր ծնկահոդը, ինչպես նաև ոսկորների, աճառի և կապանների վրա, որոնք ձևավորում են բուն հոդը: Ավելի տարածված ծնկան վնասվածքներից մի քանիսը ներառում են հետևյալը:

• Առաջային խաչաձև կապանի (ԱԽԿ) վնասվածք. ԱԽԿ վնասվածքը նույն կապանի պատռվածքն է՝ չորս կապաններից մեկը, որոնք ձեր ազդոսկրի ստորին ծայրը կապում են ոլոքի վերին ծայրի հետ: ԱԽԿ վնասվածքը հատկապես տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր խաղում են բասկետբոլ, ֆուտբոլ կամ այլ մարզաձևեր, որոնք պահանջում են շարժման կամ վազքի ուղղության կտրուկ փոփոխություններ:
• Կոտրվածքներ. ծունկը կազմող ոսկորները, այդ թվում՝ ծնկոսկրը (պատելլա), կարող են կոտրվել վայր ընկնելու կամ ավտովթարի ժամանակ։ Նաև, մարդիկ, ում ոսկորները թուլացել են օստեոպորոզից, երբեմն կարող են ծնկան կոտրվածք ունենալ՝ պարզապես սխալ քայլք անելու պատճառով:
• Պատռված մահիկներ (մենինսկներ). մենիսկը պինդ ռետինային բնույթի աճառ է, որը որպես պաշտպանիչ միջադիր (ամորտիզատոր), մեղմացնում է ձեր ազդրոսկրի և ոլոքի միջև շփումը: Այն կարող է պատռվել, եթե հանկարծակի ոլորեք ձեր ծունկը, երբ դրա վրա ծանրություն եք կրում (օրինակ՝ կանգնած վիճակում, բեռ բարձրացնելիս և այլն): Ներքին մենիսկն ավելի հաճախ է վնասվում, քան արտաքինը: Մենիսկի վնասումները կարող են լինել ամբողջական եւ ոչ ամբողջական:
• Ծնկային բուրսիտ. ծնկան որոշ վնասվածքներ առաջացնում են ձուսպապարկերի (բուրսաներ) բորբոքում` հեղուկով լցված փոքր պարկեր, որոնք ծածկում են ձեր ծնկահոդի արտաքին մասը, որ ջլերն ու կապանները սահուն կերպով սահեն հոդի վրայով:
• Պատելլար տենդոնիտ. տենդինիտն առաջացնում է մեկ կամ մի քանի ջիլերի գրգռում և բորբոքում՝ հաստ, թելքավոր հյուսվածքներ, որոնք մկանները կապում են ոսկորներին: Այս բորբոքումը կարող է առաջանալ, երբ վնասվածք է ստացել պատելլար ջիլը, որն անցնում է ծնկոսկրից (պատելլա) մինչև ոլոք և թույլ է տալիս ոտքով հարվածել, վազել և ցատկել: Պատելլար տենդոնիտ կարող է զարգանալ վազորդների, դահուկորդների, հեծանվորդների և նրանց մոտ, ովքեր զբաղվում են ցատկային մարզաձևերով և գործերով:

Մեխանիկական խնդիրներ

Մեխանիկական խնդիրների որոշ օրինակներ, որոնք կարող են առաջացնել ծնկացավ առաջացնել, ներառում են հետևյալը:

• Թուլացած մարմին. երբեմն ոսկորի կամ աճառի վնասվածքը կամ դեգեներացիան կարող է հանգեցնել ոսկորի կամ աճառի մի կտորի պոկվելու և հոդային տարածության մեջ ազատ լողալու: Սա կարող է որևէ խնդիր չառաջացնել, քանի դեռ պոկված մարմինը չի խանգարում ծնկահոդերի շարժունակությունը, որի դեպքում ազդեցությունը նման է դռան ծխնու (петля) մեջ «լռված» մատիտի:
• Իլիոտիբիալ (զստաոլոքային) տրակտի համախտանիշ. սա առաջանում է, երբ հյուսվածքային պինդ շերտը, որը ձգվում է ձեր ազդրի դրսային մասից մինչև ծնկան դրսային կողմը (իլիոտիբիալ գոտի) դառնում է այնքան ամուր, որ այն քսվում է ձեր ազդրոսկրի արտաքին մասի վրա: Այս վիճակը կարող է զարգանալ հատկապես հեռավազորդների ու հեծանվորդների մոտ:
• Ծնկոսկրի հոդախախտ. սա առաջանում է, երբ ձեր ծունկն առջևից ծածկող եռանկյունաձև ոսկորը՝ ծնկոսկրը (պատելլա), իր ճիշտ տեղից դուրս է սահում, սովորաբար՝ դեպի ձեր ծնկան դրսային կողմ: Որոշ դեպքերում ծնկոսկրը կարող է մնալ տեղաշարժված դիրքում, և դուք կարող եք տեսնել դա:
• Ազդրի կամ ոտնաթաթի ցավ. եթե ​​ունեք ազդրի կամ ոտքի ցավ, կարող եք փոխել ձեր քայլքը՝ խնայելու ձեր ցավոտ հոդը: Սակայն, այս փոփոխված քայլվածքը կարող է ավելի մեծ ճնշում գործադրել ձեր ծնկահոդի վրա և առաջացնել ծնկացավ:

Հոդաբորբի (արթրիտի) տեսակներ

Գոյություն ունի արթրիտի ավելի քան 100 տարբեր տեսակ: Ծնկների վրա առավել հավանական ազդելու տարբերակները ներառում են հետևյալը:

• Օստեոարթրիտ. օստեոարթրիտը, որը երբեմն կոչվում է դեգեներատիվ արթրիտ, արթրիտի ամենատարածված տեսակն է: Դա մաշվածության վիճակ է, որը զարգանում է, երբ ձեր ծնկան աճառը օգտագործման և տարիքի հետ հյուծվում և քայքայվում է:
• Ռևմատոիդ արթրիտ. արթրիտի ամենահյուծող ձևը՝ ռևմատոիդ արթրիտը, աուտոիմուն վիճակ է, որը կարող է ազդել ձեր մարմնի գրեթե ցանկացած հոդի վրա, ներառյալ՝ ծնկները: Թեև ռևմատոիդ արթրիտը քրոնիկ հիվանդություն է, այն ունի տարբեր աստիճանի ծանրություն և կարող է նույնիսկ դրսևորվել ու անհետանալ:
• Պոդագրա (հոդատապ). արթրիտի այս տեսակը զարգանում է, երբ հոդի մեջ կուտակվում են միզաթթվի բյուրեղներ: Թեև պոդագրան առավել հաճախ ազդում է բութ մատի վրա, կարող է առաջանալ նաև ծնկան հոդում:
• Կեղծ պոդագրա (պսևդոպոդագրա). պսևդոպոդագրան, որը հաճախ սխալմամբ շփոթում են պոդագրայի հետ, առաջանում է հոդային հեղուկում կուտակվող կալցիում պարունակող բյուրեղների պատճառով: Ծունկն ամենատարածված հոդն է, որն ախտահարվում է կեղծ պոդագրայով:
• Սեպտիկ արթրիտ. երբեմն ձեր ծնկահոդը կարող է վարակվել՝ հանգեցնելով այտուցի, ցավի և կարմրության: Սեպտիկ արթրիտը հաճախ ուղեկցվում է ջերմության հետ, և սովորաբար մինչև ցավի սկիզբը որևէ վնասվածք չի լինում: Սեպտիկ արթրիտը կարող է արագ վնասել ծնկի աճառը: Եթե ​​ունեք ծնկի ցավ, որն ուղեկցվում է սեպտիկ արթրիտի որևէ ախտանիշով, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Այլ խնդիրներ

• Ծունկ-ազդրային (պատելլոֆեմորալ) ցավային համախտանիշն ընդհանուր տերմին է, որը վերաբերում է ծնկոսկրի և դրա տակ ընկած ազդրոսկրի միջև առաջացող ցավին: Այն տարածված է մարզիկների, երիտասարդ չափահասների մոտ, հատկապես նրանց, ում ծնկոսկրը պատշաճ կերպով չի հետևում իր ակոսին. և ավելի մեծ տարիքի չափահասների մոտ, ում մոտ այս վիճակը զարգանում է ծնկոսկրային արթրիտի հետևանքով:

Ռիսկի գործոններ

Մի շարք գործոններ կարող են մեծացնել ծնկի հետ կապված խնդիրներ ունենալու ձեր ռիսկը:

• Ավելորդ քաշ. ավելորդ քաշ ունենալը կամ գիրությունը մեծացնում են ձեր ծնկան հոդերի վրա ծանրաբեռնվածությունը և լարվածությունը նույնիսկ սովորական գործողությունների ժամանակ, ինչպիսիք են քայլելը կամ աստիճաններով բարձրանալն ու իջնելը: Մարմնի ավելորդ քաշը նաև բարձրացնում է ձեր օստեոարթրիտի ռիսկը՝ արագացնելով հոդաճառի քայքայումը:
• Մկանային ճկունության կամ ուժի պակաս. մկանային ուժի և ճկունության կորուստը կարող է մեծացնել ծնկի վնասվածքների ռիսկը: Ամուր մկաններն օգնում են ձեր հոդերի կայունացմանը և պաշտպանությանը, իսկ մկանների ճկունությունը կարող է օգնել ձեզ հասնելու շարժման ողջ ծավալին:
• Որոշ մարզաձևեր կամ զբաղմունք. որոշ մարզաձևեր ավելի մեծ ճնշում են գործադրում ձեր ծնկների վրա, քան մյուսները: Լեռնադահուկային սպորտն իր կոշտ մարզակոշիկներով և ընկնելու հավանականությամբ, բասկետբոլային ցատկերն ու պտույտները, ինչպես նաև ձեր ծնկների կրկնվող հարվածները, երբ դուք վազում կամ ցատկում եք՝ այս ամենը մեծացնում է ծնկի վնասվածքի ռիսկը: Աշխատանքները կամ մասնագիտությունները, որոնք պահանջում են կրկնվող լարվածություն ծնկների վրա, ինչպիսիք են շինարարությունը կամ հողագործությունը, նույնպես կարող են մեծացնել ձեր ռիսկը:
• Նախկին վնասվածք. նախկինում ծնկի վնասվածք ունենալը մեծացնում է այն բանի հավանականությունը, որ դուք նորից կվնասեք ձեր ծունկը:
• Ոտքերի ծռություն կամ կառուցվածքային այլ շեղումներ. ոտքերի անատոմիական շեղումները բարձրացնում են ծնկան հոդի ծանրաբեռնվածությունը կամ վնասվածքների ռիսկը: