Առատ դաշտան. պատճառներ

Առատ դաշտանային արյունահոսության պատճառը որոշ դեպքերում մնում է անհայտ, սակայն բազմաթիվ հիվանդություններ կարող են բերել մենոռագիայի:

Առատ դաշտանի տարածված պատճառները ներկայացվում են ստորև:

• Հորմոնային անհավասարակշռություն. նորմալ դաշտանային ցիկլի ժամանակ էստրոգեն և պրոգեստերոն հորմոնների միջև հավասարակշռությունը կարգավորում է արգանդի լորձաթաղանթի (էնդոմետրիում) աճը, որը շերտազատվել էր դաշտանային ցիկլի վերջում: Եթե առկա է հորմոնային անհավասարակշռություն (դիսբալանս), այս լորձաթաղանթն աճում է նորմայից շատ, որի շերտազատումը առաջացնում է ավելցուկային արյունահոսություն: Այսպիսի հորմոնային անհավասարակշռություն կարող է զարգանալ մի շարք հիվանդությունների ժամանակ, օրինակ՝ պոլիկիստոզային ձվարանի համախտանիշ (ՊՁՀ), գիրություն, ինսուլինային կայունություն և վահանաձև գեղձի խնդիրներ:
• Ձվարանների գործունեության խանգարում (դիսֆունկցիա). եթե ձեր ձվարանները չեն արտազատում ձվաբջիջ (կոչվում է ձվազատում կամ օվուլյացիա), ապա չի արտադրվում պրոգեստերոն հորմոն, որը պետք է տեղի ունենար նորմալ դաշտանային ցիկլի ընթացքում: Սա բերում է հորմոնային անհավասարակշռության և կարող է առաջացնել առատ դաշտան:
• Արգանդի միոմա (ֆիբրոիդներ). արգանդի միոմաներն այս օրգանի ոչ քաղցկեղային (բարորակ) ուռուցքներ են, որոնք կարող են առաջանալ ձեր վերարտադրողական տարիքում: Արգանդի միոման կարող է առաջացնել նորմալից ավելի առատ կամ ավելի երկարաձգված դաշտանային արյունահոսության:
• Պոլիպներ. արգանի լորձաթաղանթի փոքր բարորակ գերաճերը (արգանդի պոլիպներ) կարող են առաջացնել առատ կամ երկարաձգված դաշտանային արյունահոսություն:
• Ադենոմիոզ. այս հիվանդությունը զարգանում է, երբ արգանդի լորձաթաղանթի գեղձերը սկսում են ներդրվել մկանային հյուսվածքի մեջ՝ հաճախ առաջացնելով առատ և ցավոտ դաշտաններ:
• Ներարգանդային պարույր. առատ դաշտանը ոչ հորմոնային ներարգանդային պարույրների հայտնի կողմնակի ազդեցություններից է: Բժիշկը կարող է օգնել այլընտրանքային բեղմնականխման տարբերակներ ընտրելիս:
• Հղիության բարդություններ. ինքնաբուխ վիժումը կարող է դրսևորվել եզակի, առատ և ուշացած դաշտանային արյունահոսությամբ: Հղիության ընթացքում առատ արյունահոսության մեկ այլ պատճառ է ընկերքի անսովոր դիրքը։
• Քաղցկեղ. արգանդի մարմնի և վզիկի քաղցկեղները կարող են առաջացնել ավելցուկային դաշտանային արյունահոսություն, հատկապես, երբ դուք հետդաշտանադադարի փուլում եք կամ անցյալում ունեցել եք ոչ նորմալ Պապ թեստ:
• Ժառանգված արյան մակարդելիության խանգարումներ. որոշ արյան մակարդելիության խանգարումները (օրինակ՝ Վիլլեբրանդի հիվանդությունը, երբ առկա է կարևոր մակարդելիության գործոնի դեֆիցիտ) կարող են առաջացնել ոչ նորմալ դաշտանային արյունահոսություն։
• Դեղեր. որոշ դեղամիջոցներ, ներառյալ՝ հակաբորբոքային դեղամիջոցները, հորմոնային դեղամիջոցները (օրինակ՝ էստրոգեն և պրոգեստիններ) կամ հակամակարդիչները (օրինակ՝ Վարֆարին կամ Էնօքսապարին) կարող են նպաստել առատ կամ երկարաձգված դաշտանային արյունահոսությանը:
• Այլ հիվանդություններ. բազմաթիվ այլ առողջական խնդիրներ, օրինակ՝ լյարդային կամ երիկամային հիվանդությունը, կարող են կապված լինել առատ դաշտանի հետ:

Ռիսկի գործոններ

Ռիսկի գործոնները կախված են տարիքից և առատ դաշտան առաջացնող առողջական խնդիրներից: Նորմալ ցիկլի ժամանակ ձվարաններից ձվաբջջի դուրս բերումը (ձվազատում) խթանում է պրոգեստերոնի արտադրությունը՝ իգական հորմոն, որը պատասխանատու է դաշտանների կանոնավոր ընթացքն ապահովելու համար: Երբ ձվաբջջի ձվազատում տեղի չի ունենում, պրոգեստերոնի անբավարարությունը կարող է առաջացնել առատ դաշտանային արյունահոսություն:

Դեռահաս աղջիկների մոտ առատ դաշտանը սովորաբար պատճառվում է անօվուլյացիայի՝ ձվազատման բացակայության պատաճռով: Նրանք հակված են անօվուլյատոր ցիկլեր ունենալուն հատկապես առաջին դաշտանին՝ մենարխեին հաջորդող առաջին տարվա ընթացքում:

Ավելի բարձր վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ առատ դաշտան սովորաբար առաջանում է արգանդի որևէ հիվանդության պատճառով, այդ թվում՝ միոմաներ, պոլիպներ և ադենոմիոզ: Սակայն, այլ խնդիրները, օրինակ՝ արգանդի քաղցկեղը, մակարդելիության խանգարումները, դեղերի կողմնակի ազդեցությունները կամ լյարդային և երիկամային հիվանդությունը կարող են դառնալ նպաստող գործոններ: