Առատ դաշտան. բուժում
13-04-2021
4 րոպե

Մենոռագիայի հատուկ բուժումը հիմնված է մի շարք գործոնների վրա:
Դրանցից են՝
- ձեր ընդհանուր առողջության և հիվանդության պատմությունը
- վիճակի պատճառը և ծանրությունը
- ձեր տանելիությունը առանձնահատուկ դեղամիջոցների, միջատությունների կամ ոչ դեղորայքային բուժումների (թերապիաների) նկատմամբ
- այն բանի հավանականությունը, որ ձեր դաշտանները շուտով ավելի քիչ առատ կլինեն
- երեխա ունենալու վերաբերյալ ձեր ապագա ծրագրերը
- վիճակի ազդեցությունը ձեր ապրելակերպի վրա
- ձեր կարծիքը կամ անձնական նախապատվությունը:
Դեղորայքային բուժում
Մենոռագիայի դեղորայքային բուժումը կարող է ներառել հետևյալը:
- Ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր (ՈՍՀԲԴ). ՈՍՀԲԴ-ը, ինչպիսիք են Իբուպրոֆենը (Ադվիլ, Մոտրին IB և այլն) կամ Նապրոքսենը (Ալեվե), օգնում են դաշտանային արյան կորստի նվազեցմանը: ՈՍՀԲԴ-ներն ունեն լրացուցիչ առավելություն՝ թեթևացնելով դաշտանային ցավոտ կծկանքները (դիսմենորիա):
- Տրանեքսամաթթու. տրանեքսամաթթուն (Լիստեդա) օգնում է դաշտանային արյան կորստի նվազեցմանը և անհրաժեշտ է ընդունել միայն արյունահոսության պահին:
- Բերանով ընդունման (օրալ) հակաբեղմնավորիչներ. բեղմնականխման ազդեցությունից բացի այս դեղամիջոցները կարող են օգնել դաշտանային ցիկլերի կարգավորմանը և նվազեցնել առատ կամ երկարաձգված դաշտանային արյունահոսության դրվագները:
- Բերանով ընդունման (օրալ) պրոգեստերոն. պրոգեստերոն հորմոնը կարող է օգնել հորմոնային անհավասարակշռության շտկմանը և նվազեցնել մենորագիան:
- Հորմոնային ներարգանդային պարույր (Լիլետտա, Միրենա). այս ներարգանդային պարույրները ազատում են Լևոնորգեստրել կոչվող պրոգեստինի մի տեսակ, որը բարակեցնում է արգանդի լորձաթաղանթը և թուլացնում դաշտանային արյունահոսությունն ու ցավը:
Եթե ունեք հորմոնային դեղամիջոցներ ընդունելու հետ կապված մենոռագիա, ձեր բժիշկը կարող է բուժել վիճակը՝ փոխելով կամ դադարեցնելով ձեր դեղորայքը:
Եթե մենոռագիայի պատճառով ձեզ մոտ զարգացել է սակավարյունություն (անեմիա), բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ, որ կանոնավոր կերպով ընդունեք երկաթի հավելումներ: Եթե ձեր արյան երկաթի մակարդակը ցածր է, սակայն դեռևս չունեք անեմիայի գանգատներ, բժիշկը կարող է առաջարկել, որ օգտագործեք երկաթի հավելումներ, այլ ոչ թե սպասեք մինչև անեմիայի զարգանա:
Միջամտություններ
Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մենոռագիայի վիրաբուժական բուժում, եթե դեղորայքային բուժումն անարդյունավետ է: Բուժման
- Լայնացում և կյուրետաժ. այս միջամտության ընթացքում ձեր բժիշկը բացում է (լայնացնում է) ձեր արգանդի վզիկը, այնուհետև քերում կամ արտածծում է ձեր արգանդի լորձաթաղանթային հյուսվածքը, որ նվազի դաշտանային արյունահոսությունը: Թեև այս միջամտությունը տարածված է և հաճախ հաջողությամբ բուժում է սուր կամ ակտիվ արյունահոսությունը, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ լայնացման և կյուրետաժի միջամտություններ, եթե մենոռագիան կրկնվի:
- Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա. եթե կանանց մոտ մենոռագիայի պատճառը ֆիբրոիդն է (արգանդի միոմա), այս միջամտությունը կարող է փոքրացնել միոմատոզ հանգույցները՝ խցանելով արգանդի զարկերակները և կտրելով այդ հանգույցների արյան մատակարարումը: Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայի ժամանակ վիրաբույժն ազդրի մեծ զարկերակի մեջ (ազդրային զարկերակ) տեղադրում է կաթետեր, որն ուղղորդում է դեպի արգանդային զարկերակներ, որից հետո ներարկում է նյութեր (էմբոլիզացիոն մասնիկներ), որոնք նվազեցնում են արյան հոսքը դեպի ֆիբրոդ՝ «չորացնելով» այն:
- Ֆոկուսացված գերձայնային վիրահատություն. արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայի նման, այս միջամտությունը բուժում է արգանդի միոմաների (ֆիբրոդների) հետևանքով առաջացած արյունահոսությունը՝ դրանց փոքրացման միջոցով: Այս միջամտությունը ֆիբրոդ հյուսվածքը ոչնչացնելու համար օգտագործում է գերձայնային ալիքներ: Կտրվածքներ չեն պահանջվում:
- Միոմէկտոմիա. սա արգանդի միոմաների վիրահատական հեռացումն է: Կախված միոմատոզ հանգույցների (ֆիբրոիդներ) չափերից, քանակից ու տեղակայումից, վիրաբույժը կարող է ընտրել «բաց» վիրահատություն (որովայնային միոմէկտոմիա), լապարոսկոպիկ միոմէկտոմիա (որովայնի պատին մի քանի փոքր կտրվածքներով) կամ հիստերոսկոպիկ միոմէկտոմիա (հեշտոցի և արգանդի վզիկի միջով):
- Էնդոմետրիալ աբլացիա. սա արգանդի լորձաթաղանթի (էնդոմետրիում) ոչնչացման (աբլացիա) միջամտություն է, որի համար կարող են օգտագործվել լազեր, ռադիոհաճախականություն կամ ջերմային այրում: Էնդոմետրիալ աբլացիայից հետո բազմաթիվ կանանց դաշտանային արյունահոսությունը զգալիորեն թուլանում է: Միջամտությունից հետո հղիացումը կարող է ընթանալ տարբեր բարդություններով, ուստի խորհուրդ է տրվում մինչև դաշտանադադարի սկսվելն օգտագործել հուսալի կամ մշտական հակաբեղմնավորիչ միջոցներ:
- Էնդոմետրիալ ռեզեկցիա. այս վիրահատական միջամտության ժամանակ օգտագործվում է էլեկտրավիրաբուժական լար, որի օգնությամբ հեռացվում է արգանդի լորձաթաղանթը: Ինչպես էնդոմետրիալ աբլացիան, այդպես էլ էնդոմետրիալ ռեզեկցիան օգտակար են այն կանանց համար, ովքեր ունեն խիստ առատ դաշտանային արյունահոսություն: Միջամտությունից հետո կնոջ հղիացում խորհուրդ չի տրվում:
- Արգանդի հեռացում (հիստերէկտոմիա). հիստերէկտոմիան արգանդի մարմնի և վզիկի վիրահատական հեռացումն է, որն առաջացնում է անպտղություն և դաշտանային ցիկլերի դադարում: Հիստերէկտոմիան իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո և պահանջում մի քանի օրյա հիվանդանոցային հսկողություն: Ձվարանների հեռացումը (երկկողմանի օօֆորէկտոմիա) կարող է առաջացնել վաղաժամ դաշտանադադար:
Վերոնշյալ վիրահատական միջամտությունների մեծ մասը կատարվում է արտահիվանդանոցային պայմաններում, և գուցե ձեզ թույլ տան նույն օրը վերադառնալ տուն: Որովայնային միոմէկտոմիայից կամ հիստերէկտոմիայից հետո մի քանի օր անցկացնելու եք հիվանդանոցում:
Երբ առատ դաշտանը մեկ այլ հիվանդության ախտանիշներից մեկն է (օրինակ՝ վահանաձև գեղձի խնդիրներ), սովորաբար հիմնական հիվանդության բուժումը մեղմացնում է դաշտանային արյունահոսությունները:
Հոդվածը վերանայվել է՝ 08-02-2023