Առատ դաշտան. բուժում

Առատ դաշտան. բուժում

Մենոռագիայի հատուկ բուժումը հիմնված է մի շարք գործոնների վրա:

Դրանցից են՝

  • ձեր ընդհանուր առողջության և հիվանդության պատմությունը
  • վիճակի պատճառը և ծանրությունը
  • ձեր տանելիությունը առանձնահատուկ դեղամիջոցների, միջատությունների կամ ոչ դեղորայքային բուժումների (թերապիաների) նկատմամբ
  • այն բանի հավանականությունը, որ ձեր դաշտանները շուտով ավելի քիչ առատ կլինեն
  • երեխա ունենալու վերաբերյալ ձեր ապագա ծրագրերը
  • վիճակի ազդեցությունը ձեր ապրելակերպի վրա
  • ձեր կարծիքը կամ անձնական նախապատվությունը:

Դեղորայքային բուժում

Մենոռագիայի դեղորայքային բուժումը կարող է ներառել հետևյալը:

  • Ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղեր (ՈՍՀԲԴ). ՈՍՀԲԴ-ը, ինչպիսիք են Իբուպրոֆենը (Ադվիլ, Մոտրին IB և այլն) կամ Նապրոքսենը (Ալեվե), օգնում են դաշտանային արյան կորստի նվազեցմանը: ՈՍՀԲԴ-ներն ունեն լրացուցիչ առավելություն՝ թեթևացնելով դաշտանային ցավոտ կծկանքները (դիսմենորիա):
  • Տրանեքսամաթթու. տրանեքսամաթթուն (Լիստեդա) օգնում է դաշտանային արյան կորստի նվազեցմանը և անհրաժեշտ է ընդունել միայն արյունահոսության պահին:
  • Բերանով ընդունման (օրալ) հակաբեղմնավորիչներ. բեղմնականխման ազդեցությունից բացի այս դեղամիջոցները կարող են օգնել դաշտանային ցիկլերի կարգավորմանը և նվազեցնել առատ կամ երկարաձգված դաշտանային արյունահոսության դրվագները:
  • Բերանով ընդունման (օրալ) պրոգեստերոն. պրոգեստերոն հորմոնը կարող է օգնել հորմոնային անհավասարակշռության շտկմանը և նվազեցնել մենորագիան:
  • Հորմոնային ներարգանդային պարույր (Լիլետտա, Միրենա). այս ներարգանդային պարույրները ազատում են Լևոնորգեստրել կոչվող պրոգեստինի մի տեսակ, որը բարակեցնում է արգանդի լորձաթաղանթը և թուլացնում դաշտանային արյունահոսությունն ու ցավը:

Եթե ունեք հորմոնային դեղամիջոցներ ընդունելու հետ կապված մենոռագիա, ձեր բժիշկը կարող է բուժել վիճակը՝ փոխելով կամ դադարեցնելով ձեր դեղորայքը:

Եթե մենոռագիայի պատճառով ձեզ մոտ զարգացել է սակավարյունություն (անեմիա), բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ, որ կանոնավոր կերպով ընդունեք երկաթի հավելումներ: Եթե ձեր արյան երկաթի մակարդակը ցածր է, սակայն դեռևս չունեք անեմիայի գանգատներ, բժիշկը կարող է առաջարկել, որ օգտագործեք երկաթի հավելումներ, այլ ոչ թե սպասեք մինչև անեմիայի զարգանա:

Միջամտություններ

Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մենոռագիայի վիրաբուժական բուժում, եթե դեղորայքային բուժումն անարդյունավետ է: Բուժման

  • Լայնացում և կյուրետաժ. այս միջամտության ընթացքում ձեր բժիշկը բացում է (լայնացնում է) ձեր արգանդի վզիկը, այնուհետև քերում կամ արտածծում է ձեր արգանդի լորձաթաղանթային հյուսվածքը, որ նվազի դաշտանային արյունահոսությունը: Թեև այս միջամտությունը տարածված է և հաճախ հաջողությամբ բուժում է սուր կամ ակտիվ արյունահոսությունը, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ լայնացման և կյուրետաժի միջամտություններ, եթե մենոռագիան կրկնվի:
  • Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա. եթե կանանց մոտ մենոռագիայի պատճառը ֆիբրոիդն է (արգանդի միոմա), այս միջամտությունը կարող է փոքրացնել միոմատոզ հանգույցները՝ խցանելով արգանդի զարկերակները և կտրելով այդ հանգույցների արյան մատակարարումը: Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայի ժամանակ վիրաբույժն ազդրի մեծ զարկերակի մեջ (ազդրային զարկերակ) տեղադրում է կաթետեր, որն ուղղորդում է դեպի արգանդային զարկերակներ, որից հետո ներարկում է նյութեր (էմբոլիզացիոն մասնիկներ), որոնք նվազեցնում են արյան հոսքը դեպի ֆիբրոդ՝ «չորացնելով» այն:
  • Ֆոկուսացված գերձայնային վիրահատություն. արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայի նման, այս միջամտությունը բուժում է արգանդի միոմաների (ֆիբրոդների) հետևանքով առաջացած արյունահոսությունը՝ դրանց փոքրացման միջոցով: Այս միջամտությունը ֆիբրոդ հյուսվածքը ոչնչացնելու համար օգտագործում է գերձայնային ալիքներ: Կտրվածքներ չեն պահանջվում:
  • Միոմէկտոմիա. սա արգանդի միոմաների վիրահատական հեռացումն է: Կախված միոմատոզ հանգույցների (ֆիբրոիդներ) չափերից, քանակից ու տեղակայումից, վիրաբույժը կարող է ընտրել «բաց» վիրահատություն (որովայնային միոմէկտոմիա), լապարոսկոպիկ միոմէկտոմիա (որովայնի պատին մի քանի փոքր կտրվածքներով) կամ հիստերոսկոպիկ միոմէկտոմիա (հեշտոցի և արգանդի վզիկի միջով):
  • Էնդոմետրիալ աբլացիա. սա արգանդի լորձաթաղանթի (էնդոմետրիում) ոչնչացման (աբլացիա) միջամտություն է, որի համար կարող են օգտագործվել լազեր, ռադիոհաճախականություն կամ ջերմային այրում: Էնդոմետրիալ աբլացիայից հետո բազմաթիվ կանանց դաշտանային արյունահոսությունը զգալիորեն թուլանում է: Միջամտությունից հետո հղիացումը կարող է ընթանալ տարբեր բարդություններով, ուստի խորհուրդ է տրվում մինչև դաշտանադադարի սկսվելն օգտագործել հուսալի կամ մշտական հակաբեղմնավորիչ միջոցներ:
  • Էնդոմետրիալ ռեզեկցիա. այս վիրահատական միջամտության ժամանակ օգտագործվում է էլեկտրավիրաբուժական լար, որի օգնությամբ հեռացվում է արգանդի լորձաթաղանթը: Ինչպես էնդոմետրիալ աբլացիան, այդպես էլ էնդոմետրիալ ռեզեկցիան օգտակար են այն կանանց համար, ովքեր ունեն խիստ առատ դաշտանային արյունահոսություն: Միջամտությունից հետո կնոջ հղիացում խորհուրդ չի տրվում:
  • Արգանդի հեռացում (հիստերէկտոմիա). հիստերէկտոմիան արգանդի մարմնի և վզիկի վիրահատական հեռացումն է, որն առաջացնում է անպտղություն և դաշտանային ցիկլերի դադարում: Հիստերէկտոմիան իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո և պահանջում մի քանի օրյա հիվանդանոցային հսկողություն: Ձվարանների հեռացումը (երկկողմանի օօֆորէկտոմիա) կարող է առաջացնել վաղաժամ դաշտանադադար:

Վերոնշյալ վիրահատական միջամտությունների մեծ մասը կատարվում է արտահիվանդանոցային պայմաններում, և գուցե ձեզ թույլ տան նույն օրը վերադառնալ տուն: Որովայնային միոմէկտոմիայից կամ հիստերէկտոմիայից հետո մի քանի օր անցկացնելու եք հիվանդանոցում:

Երբ առատ դաշտանը մեկ այլ հիվանդության ախտանիշներից մեկն է (օրինակ՝ վահանաձև գեղձի խնդիրներ), սովորաբար հիմնական հիվանդության բուժումը մեղմացնում է դաշտանային արյունահոսությունները:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 08-02-2023