Ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն. պատճառներ

Ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն. պատճառներ

Ծ​այրամասային զարկերակների հիվանդության պատճառը հաճախ աթերոսկլերոզն է:

Աթերոսկլերոզի ժամանակ ճարպային նստվածքները կուտակվում են զարկերակի պատին և կրճատում արյան հոսքը: Երբ ոտքի մկանները կծկվում ու աշխատում են (օրինակ՝ քայլելիս), արյան պահանջարկը բարձրանում է մինչև 10 անգամ, սակայն, նեղացած զարկերակները չեն հասցնում բավարարել մկանների համարժեք արյունամատակարարումը, որն էլ առաջացնում է ընդմիջվող կաղություն և ծայրամասային զարկերակների հիվանդության մյուս ախտանիշները:

Թեև աթերոսկլերոզը սովորաբար կապվում է պսակային զարկերակների և սրտի իշեմիկ հիվանդության հետ, հիվանդությունը կարող է և սովորաբար ազդում է օրգանիզմի բազմաթիվ զարկերակների վրա:

Ավելի հազվադեպ ծայրամասային զարկերակների հիվանդության պատճառ կարող են դառնալ արյունատար անոթի բորբոքումը, վերջույթի վնասվածքը, ջլերի կամ մկանների անսովոր անատոմիան կամ ճառագայթային ազդեցությունը:

Ռիսկի գործոններ

Տարիքին զուգահեռ բոլոր մարդկանց զարկերակներն էլ սկսում են կարծրանալ և նեղանալ, որն էլ կարող է բերել ծայրամասային զարկերակների հիվանդության։ Սակայն, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են վտանգավոր կերպով արագացնել այս գործընթացը։

Իրականում դրանք նույն այն գործոններն են, որոնք մեծացնում են աթերոսկլերոզի և դրանով պայմանավորված այլ հիվանդությունների, օրինակ՝ սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի զարգացման ռիսկը։

  • Ծխախոտի օգտագործում. ծայրամասային զարկերակների հիվանդության ամենակարևոր ռիսկի գործոնը ծխախոտն է։ Առաձին վերցրած ծխախոտի ծուխը կարող է վնասել զարկերակների պատը, որից հետո արյան թիթեղիկները (թրոմբոցիտները) կարող են կուտակվել այդ շրջանում՝ փորձելով վերականգնել պատի վնասված մասը։ Խախտված նյութափոխանակության արդյունքում զարգանում է անոթի պատի հաստացում և լուսանցքի նեղացում։ Հետազոտությունները վկայում են, որ ծխողների շրջանում հիվանդության զարգացման հավանականությունը 6 անգամ ավելի բարձր է, քան չծխողների մոտ և որ այս ախտորոշմամբ մարդկանց 80%-ը ներկա կամ նախկինում ծխողներ են։
  • Դիաբետ. եթե ունեք պատշաճ չկարգավորված 1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի դիաբետ, արյան գլյուկոզի ավելցուկային քանակները կարող են վնասել զարկերակների պատը և նպաստել աթերոսկլերոզի զարգացմանը։ Դիաբետով մարդկանց շրջանում հիվանդության զարգացման ռիսկը բարձրանում է 2-4 անգամ, իսկ վատ կառավարվող շաքարախտի և ծայրամասային զարկերակների հիվանդության զուգակցումը հանդիսանում է ստորին վերջույթի անդամահատման՝ ամպուտացիայի գլխավոր ռիսկի գործոնը (բարձրացնում է ամպուտացիայի հավանականությունը ավելի քան 15 անգամ)։
  • Գիրություն (30 և ավելի բարձր ՄՔԳ).
  • Բարձր արյան ճնշում (հիպերտենզիա). զարկերակները հարմարված են, որ փոխադրեն ճնշման որոշակի միջակայք ապահովող արյուն։ Եթե առկա է քրոնիկ բարձր արյան ճնշում, անոթների պատի ներսային մակերևույթը սկսում է վնասվել։ Արյան բարձր ճնշման պատճառներ կամ ռիսկի գործոններ կարող են հանդիսանալ ավելցուկային քաշը կամ ավելցուկային քաշը և գիրությունը (ճարպակալում), ալկոհոլի չարաշահումը, քրոնիկ սթրեսը, ծխախոտի օգտագործումը և անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը (նստակյաց ապրելակերպ):
  • Բարձր խոլեսթերին. Խոլեսթերինը (խոլեսթերոլ) ճարպային բնույթի նյութ է, որն անփոխարինելի նշանակություն ունի օրգանիզմի նյութափախանակության մեջ։ Օրինակ, խոլեսթերինը մասնակցում է որոշ հորմոնների արտադրությանը, մտնում բջջաթաղանթների կառուցվածքի մեջ և պաշտպանում նյարդային վերջավորությունները։ Խոլեսթերինն ինքուրույն չի կարող տեղափոխվել օրգանիզմի մի շրջանից մյուսը, քանի որ ջրալուծ չէ։ Դրա փոխարեն, խոլեսթերինն արյան միջոցով տեղափոխվում է հատուկ մոլեկուլների կազմի մեջ, որոնք կոչվում են լիպոպրոտեիդներ։ Ցածր խտության լիպոպրոտեիդները (ՑԽԼ կամ «վատ» խոլեսթերին) խոլեսթերինը տեղափոխում են լյարդից դեպի դրանց կարիքն ունեցող բջիջներ, իսկ բածր խտության լիպոպրոտեիդները (ԲԽԼ կամ «լավ» խոլեսթերին) խոլեսթերինը բջիջներից հեռացնում են դեպի լյարդ, որտեղ քայքայվում կամ որպես նյութափոխանակության արգասիք լեղու հետ հեռացվում են օրգանիզմից։ Նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ խոլեսթերինի մեծ մասն արտադրվում է լյարդում։ Սակայն, երբ ստանում եք հագեցած ճարպերով հարուստ սնունդ, դրանց քայքայմամբ առաջանում է ՑԽԼ («վատ» խոլեսթերին): Հաշվարկված է, որ արյան խոլեսթերինի մակարդակի յուրաքանչյուր 0,25 մմոլ/լ աճը ծայրամասային զարկերակների հիվանդության հավանականությունը բարձրացնում է 10%-ով։
  • Բարձր տարիք. 65 տարիեկանից հետո կամ, եթեունեք աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոններ, 50-ից հետո բարձանում է ծայրամասային զարկերակների հիվանդության զարգացման ռիսկը:
  • Ընտանեկան պատմություն. ռիսկը բարձրանում է, եթե ընտանիքի անդամներից մեկնումեկի մոտ ախտորոշվել է ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն, սրտային հիվանդություն կամ ինսուլտ:
  • Հոմոցիստեինի բարձր մակարդակներ. սպիտակուցների արտադրության և հյուսվածքների պահպանման մեջ կարևոր նշանակություն ունեցող այս ամինաթթվի բարձր մակարդակները կարող են բարձրացնել աթերոսկլերոզի և անոթների վնասման ռիսկը:

Ծայրամասային զարկերակների հիվանդության զարգացման ամենաբարձր ռիսկին ենթարկվում են ծխող կամ դիաբետ ունեցող մարդիկ:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 28-05-2021