Փսորիազ․ ախտանիշներ

Փսորիազ․ ախտանիշներ

Փսորիազը բնորոշվում է քրոնիկ ընթացքով և մաշկային առանձնահատուկ փոփոխություններով, որոնք վարակիչ չեն։

Տարբեր մարդկանց մոտ փսորիազը կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով, սակայն ամենաբնորոշ նշանը Կյոբների ախտանիշն է՝ չոր, մաշկից բարձր, բորբոքված, կարմրած և քոր առաջացնող տարածքներ (էրիթեմա), որոնք ծածկված են արծաթասպիտակավուն թեփոտվող մաշկով (կոչվում են «վահանիկներ»)։ Մաշկի ախտահարումը կարող է սահմանափակվել տեղային նշաններով կամ տարածվել ամբողջ մարմնի մակերեսով, իսկ հիվանդությանը ընթացքը կարող է փոփոխվել՝ սկսած թույլից մինչև ծանր:

Փսորիազի ախտանիշները

Փսորիազի դեպքում ավելի հաճախ ի հայտ են գալիս հետևյալ նշանները՝

  • մաշկից քիչ բարձրացած կարմրած տարածքներ (էրիթեմատոզ բծեր), որոնք պատված են արծաթասպիտակավուն թեփով
  • վառ վարդագույն հանգույցիկային ցանավորում (ավելի հաճախ՝ երեխաների մոտ)
  • չորացած և ճաքճքած մաշկ, որը կարող է արյան կաթիլների տեսքով թույլ արյունահոսել («արյունային ցողի» ախտանիշ)
  • մաշկի քոր, այրոցի զգացում կամ ցավ
  • եղունգների փոփոխություններ` ձևափոխում, գունազրկում, փշրում կամ կորուստ
  • հոդերի այտուցվածություն և շարժումների սահմանափակում:

Փսորիազի տեսակների մեծ մասն ունենում են ցիկլային (սրացում-մեղմացում) ընթացք: Սրացման շրջանը կարող է ձգվել մի քանի շաբաթից մինչև ամիսներ, որին հետևում է լիարժեք ռեմիսիան՝ գանգատների և նշանների մեղմացում կամ անհետացում:

Փսորիազի տեսակները

Ելնելով կլինիկական դրսևորումից և ախտանիշների առաջնահերթությունից, տարբերում են փսորիազի տարբեր տեսակներ:

Վահանիկային (վուլգար) փսորիազ կամ թեփատու որքին

Վուլգար փսորիազը հիվանդության ամենահաճախ հանդիպող տեսակն է (մինչև 90%), և մարդկանց մեծ մասը փսորիազը կապում է հենց այս տեսակի հետ: Վահանիկային փսորիազի ամենաբնորոշ նշանը Կյոբների ախտանիշն է (տես վերևում)՝ սպիտակ թեփոտմամբ կարմիր բծեր, որոնք կարող են քոր գալ կամ ցավ առաջացնել: Վահանիկները կարող են լինել մի քանի հատ կամ բազմաթիվ և տեղակայվել մարմնի ցանկացած շրջանում՝ ներառյալ ձեր սեռական օրգանները և բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքները: Այուամենայնիվ, դրանք ավելի հաճախ առաջանում են վերին ու ստորին վերջույթների տարածիչ մակերեսների վրա (հատկապես արմունկներին ու ծնկներին), որից հետո՝ սրբանի ու գլխի մազածածկ մասի շրջանում և հոնքերին, որտեղ սովորաբար պահպանվում են առանձնապես երկար ժամանակ («հերթապահ վահանիկներ»)։

Փսորիազի այլ տեսակներ

  • Եղունգների փսորիազ (40-45%), որի դեպքում ախտահարվում են ձեռքերի և ոտքերի եղունգները: Պոսրիազին բնորոշ է եղունգների վրա ասեղի գլխիկի մեծության ներհրումները, եղունգների սպիտակուը, դրանց տակ մազանոթների արյունազեղման փոքր հատվածները, դեղնակարմրագույն գունազրկումը («յուղի կաթիլ»), եղունգների տակ մաշկի հաստացումը, եղունգի շերտազատումը (օնիխոլիզիս), փշրումը կամ ծանր դեպքերում՝ կորուստը:
  • Փսորիազային հոդաբորբ (30%), որի ժամանակ փսորիազի մաշկային նշաններին ավելանում են հոդաբորբերին բնորոշ հոդերի այտուցվածություն և ցավ: Որոշ դեպքերում հոդային դրսևորումը կարող է լինել փսորիազի առաջին և միակ ախտանիշը կամ դրան կարող են ավելանալ միայն եղունգների ախտահարման նշանները: Փսորիազային հոդաբորբի ախտանիշները կարող են լինել թեթևից մինչև ծանր և ներառել ցանկացած հոդ, սակայն ավելի հաճախ ախտահարվում են ձեռքերի և ոտքերի մանր հոդերը (մատների երշիկանման այտուցվածություն): Փսորիազային հոդաբորբը սովորաբար չունի հոդաբորբերի մյուս տեսակներին նմանվող ծանր ընթացք, սակայն կարող է բերել հոդերում շարժունակության սահմանափակման կամ ավելի հազվադեպ՝ հոդերի կայուն ձևափոխման:
  • Կաթիլանման փսորիազ, որն ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ և սովորաբար զարգանում է ստրեպտոկոկային վարակի ֆոնին (օրինակ՝ ստրեպտոկոկային ֆարինգիտ): Փսորիազի այս տեսակը բնութագրվում է իրանին, ձեռքերին, ոտքերին և գլխի մազածածկ մակերեսներին փոքր այտուցված կարմիր կամ վարդագույն կաթիլանման բշտիկային ցանավորմամբ: Մաշկային բծերը ծածկվում են բարակ թեփով, որն այնքան հաստ չէ, ինչպես տիպիկ վահանիկի դեպքում: Կաթիլանման փսորիազը կարող է զարգանալ որպես եզակի «բռնկում», որն ինքնուրույն անհետանում է կամ ընթանալ որպես ախտանիշների կրկնվող դրվագներ:
  • Հակառակ (ինվերս կամ «ճկուն») փսորիազ, որն ավելի հաճախ զարգանում է մաշկային ծալքերի շրջանում՝ թևատակեր (անութափոս), աճուկներ, կանանց մոտ՝ կրծքագեղձերի տակ, սեռական օրգաններին հարող մաշկ, որովայնի գերաճած ծալքեր և մինչհետույքային ճեղք: Բնորոշվում է հարթ, կարմրած և բորբոքված մաշկային բծերով, որոնք սրանում են հարվելիս և քրտնելիս: Փսորիազի այս տեսակի առաջացմանը կարող է նպաստել մաշկային ծալքերում առկա սնկիկային վարակը:
  • Բշտիկավոր (պուստուլոզ) փսորիազ, որը հազվադեպ հանդիպող տեսակ է և զարգանում է ձեռքերին, ոտքերին և ձեռքի մատներին որպես տարածուն (տարածուն բշտիկավոր փսորիազ) կամ տեղային բծեր: Սովորաբար զարգանում է արագորեն. մաշկի կարմրելուց և քիչ կոշտանալուց ժամեր անց առաջանում են շճային կամ թարախային հեղուկով լցված բշտիկներ: Երկրորդ դեպքում (կոչվում է նաև թարախաբշտիկավոր փսորիազ) կարող են ավելանալ ջերմության բարձրացում, դող և սարսուռ, անդիմանալի քոր և փորլուծություն:
  • Էրիթրոդերմիկ փսորիազ, որը փսորիազի ամենահազվադեպ հանդիպող տեսակն է: Բնորոշվում է ամբողջ մարմինը պատող կարմիր թեփոտվող բծերով, որոնք առաջացնում են սաստիկ քոր և այրոցի զգացում:

Ե՞րբ դիմել բժշկին

Եթե դուք կասկածում եք, որ ձեզ մոտ կարող է լինել փսորիազ, ապա այցելեք ձեր բժշկին, որ նա ձեզ լսի, զննի ձեր մաշկը և ըստ անհրաժեշտության ձեզ ուղեգրի բժիշկ-մաշկաբանի խորհրդատվության:

Ձեր գանգատները կամ մտահոգությունները բժշկին ներկայացնելիս, տեղեկացրեք նրան նաև այն մասին, թե՝

  • ձեր առողջական խնդրի հետ կապված ի՞նչ հավանական պատճառ եք տեսնում
  • ի՞նչ պատճառներ կարող եք նշել, որոնք բերում են ձեր գանգատների կամ մյուս ախտանիշների սրացման
  • ձեր առօրյա կամ աշխատանքային ո՞ր գործերն եք սկսել ավելի դժվարությամբ կատարել:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 23-05-2020