Պսորիազ․ ախտանիշներ

Պսորիազ․ ախտանիշներ
Անգլերեն անվանումը՝ Psoriasis Symptoms

Պսորիազը բնորոշվում է քրոնիկ ընթացքով և մաշկային առանձնահատուկ փոփոխություններով, որոնք վարակիչ չեն։

Տարբեր մարդկանց մոտ պսորիազը կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով, սակայն ամենաբնորոշ նշանը Կյոբների ախտանիշն է՝ չոր, մաշկից բարձր, բորբոքված, կարմրած և քոր առաջացնող տարածքներ (էրիթեմա), որոնք ծածկված են արծաթասպիտակավուն թեփոտվող մաշկով (կոչվում են «վահանիկներ»)։ Մաշկի ախտահարումը կարող է սահմանափակվել տեղային նշաններով կամ տարածվել ամբողջ մարմնի մակերեսով, իսկ հիվանդությանը ընթացքը կարող է փոփոխվել՝ սկսած թույլից մինչև ծանր:

Պսորիազի ախտանիշները

Պսորիազի դեպքում ավելի հաճախ ի հայտ են գալիս հետևյալ նշանները՝

  • մաշկից քիչ բարձրացած կարմրած տարածքներ (էրիթեմատոզ բծեր), որոնք պատված են արծաթասպիտակավուն թեփով
  • վառ վարդագույն հանգույցիկների ցանավորում (ավելի հաճախ՝ երեխաների մոտ)
  • չորացած և ճաքճքած մաշկ, որը կարող է արյան կաթիլների տեսքով թույլ արյունահոսել («արյունային ցողի» ախտանիշ)
  • մաշկի քոր, այրոցի զգացում կամ ցավ
  • եղունգների փոփոխություններ` ձևափոխում, գունազրկում, փշրում կամ կորուստ
  • հոդերի այտուցվածություն և շարժումների սահմանափակում:

Պսորիազի տեսակների մեծ մասն ունենում են ցիկլային (սրացում-մեղմացում) ընթացք: Սրացման շրջանը կարող է ձգվել մի քանի շաբաթից մինչև ամիսներ, որին հետևում է լիարժեք ռեմիսիան՝ գանգատների և նշանների մեղմացում կամ անհետացում:

Պսորիազի տեսակները

Ելնելով կլինիկական դրսևորումից և ախտանիշների առաջնահերթությունից, տարբերում են պսորիազի տարբեր տեսակներ:

Վահանիկային (վուլգար) պսորիազ կամ թեփատու որքին

Վուլգար պսորիազը պսորիազի ամենահաճախ հանդիպող տեսակն է (մինչև 90%), և մարդկանց մեծ մասը պսորիազը կապում է հենց այս տեսակի հետ: Վահանիկային պսորիազի ամենաբնորոշ նշանը Կյոբների ախտանիշն է (տես վերևում)՝ սպիտակ թեփոտմամբ կարմիր բծեր, որոնք կարող են քոր գալ կամ ցավ առաջացնել: Վահանիկները կարող են լինել մի քանի հատ կամ բազմաթիվ և տեղակայվել մարմնի ցանկացած շրջանում՝ ներառյալ ձեր սեռական օրգանները և բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքները: Այուամենայնիվ, դրանք ավելի հաճախ առաջանում են վերին ու ստորին վերջույթների տարածիչ մակերեսների վրա (հատկապես արմունկներին ու ծնկներին), որից հետո՝ սրբանի ու գլխի մազածածկ մասի շրջանում և հոնքերին, որտեղ սովորաբար պահպանվում են առանձնապես երկար ժամանակ («հերթապահ վահանիկներ»)։

Պսորիազի այլ տեսակներ

  • Եղունգների պսորիազ (40-45%), որի դեպքում ախտահարվում են ձեռքերի և ոտքերի եղունգները: Պոսրիազին բնորոշ է եղունգների վրա ասեղի գլխիկի մեծության ներհրումները, եղունգների սպիտակեցումը, դրանց տակ մազանոթների արյունազեղման փոքր հատվածները, դեղնակարմրագույն գունազրկումը («յուղի կաթիլ»), եղունգների տակ մաշկի հաստացումը, եղունգի շերտազատումը (օնիխոլիզիս), փշրումը կամ ծանր դեպքերում՝ կորուստը:
  • Պսորիազային հոդաբորբ (30%), որի ժամանակ պսորիազի մաշկային նշաններին ավելանում են հոդաբորբերին բնորոշ հոդերի այտուցվածությունը և ցավը: Որոշ դեպքերում հոդային դրսևորումը կարող է լինել պսորիազի առաջին և միակ ախտանիշը կամ դրան կարող են ավելանալ միայն եղունգների ախտահարման նշանները: Պսորիազային հոդաբորբի ախտանիշները կարող են լինել թեթևից մինչև ծանր և ներառել ցանկացած հոդ, սակայն ավելի հաճախ ախտահարվում են ձեռքերի և ոտքերի մատները (մատների երշիկանման այտուցվածություն): Պսորիազային հոդաբորբը սովորաբար չունի հոդաբորբերի մյուս տեսակներին նմանվող ծանր ընթացք, սակայն կարող է բերել հոդերում շարժունակության սահմանափակման կամ ավելի հազվադեպ՝ հոդերի կայուն ձևափոխման:
  • Կաթիլանման պսորիազ, որն ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ և սովորաբար զարգանում է ստրեպտոկոկային վարակի ֆոնին (օրինակ՝ ստրեպտակոկային ֆարինգիտ): Պսորիազի այս տեսակը բնութագրվում է իրանին, ձեռքերին, ոտքերին և գլխի մազածածկ մակերեսներին փոքր այտուցված կարմիր կամ վարդագույնկաթիլանման բշտիկային ցանավորմամբ: Մաշկային այս բծերը ծածկվում են բարակ թեփով, որն այնքան հաստ չէ, ինչպես տիպիկ վահանիկի դեպքում: Կաթիլանման պսորիազը կարող է զարգանալ որպես եզակի «բռնկում», որն ինքնուրույն անհետանում է կամ ընթանալ որպես ախտանիշների կրկնվող դրվագներ:
  • Հակառակ (ինվերս կամ «ճկուն») պսորիազ, որն ավելի հաճախ զարգանում է մաշկային ծալքերի շրջանում՝ թևատակեր (անութափոս), աճուկներ, կանանց մոտ՝ կրծքագեղձերի տակ, սեռական օրգանների շրջակայք, որովայնի գերաճած ծալքեր և մինչհետույքային ճեղք: Բնորոշվում է հարթ, կարմրած և բորբոքված մաշկային բծերով, որոնք սրանում են հարվելիս և քրտնելիս: Պսորիազի այս տեսակի առաջացմանը կարող է նպաստել մաշկային ծալքերում առկա սնկիկային վարակը:
  • Բշտիկավոր (պուստուլյոզ) պսորիազ, որը պսորիազի հազվադեպ հանդիպող տեսակն է և զարգանում է ձեռքերին, ոտքերին և ձեռքի մատներին որպես տարածուն (տարածուն բշտիկավոր պսորիազ) կամ տեղային բծեր: Սովորաբար զարգանում է արագորեն. մաշկը կարմրելուց և քիչ կոշտանալուց ժամեր անց առաջանում են շճային կամ թարախային հեղուկով լցված բշտիկներ: Երկրորդ դեպքում (կոչվում է նաև թարախաբշտիկավոր պսորիազ) կարող են ավելանալ մարմնի ջերմության բարձրացումը, դողը և սարսուռը, անդիմանալի քորը և փորլուծությունը:
  • Էրիթրոդերմիկ պսորիազ, որը պսորիազի ամենահազվադեպ հանդիպող տեսակն է: Բնորոշվում է ամբողջ մարմինը պատող կարմիր թեփոտվող բծերով, որոնք առաջացնում են սաստիկ քոր և այրոցի զգացում:

Ե՞րբ դիմել բժշկին

Եթե դուք կասկածում եք, որ ձեզ մոտ կարող է լինել պսորիազ, ապա այցելեք ձեր բժշկին, որ նա ձեզ լսի, զննի ձեր մաշկը և ըստ անհրաժեշտության ձեզ ուղեգրի բժիշկ-մաշկաբանի խորհրդատվության:

Ձեր գանգատները կամ մտահոգությունները բժշկին ներկայացնելիս, տեղեկացրեք նրան նաև այն մասին, թե՝

  • ձեր առողջական խնդրի հետ կապված ինչ հավանական պատճառ եք տեսնում
  • ինչ պատճառներ կարող եք նշել, որոնք բերում են ձեր գանգատների կամ մյուս ախտանիշների սրացման
  • ձեր առօրյա կամ աշխատանքային որ գործերն եք սկսել ավելի դժվարությամբ կատարել:

Հոդվածը վերանայվել է՝ 17-05-2019