Շիզոֆրենիան ներառում է մտածողության (ճանաչողության), վարքի և հույզերի հետ կապված մի շարք խնդիրներ:
Գանգատներն ու ախտանշանները կարող են տարբեր լինել, սակայն սովորաբար ներառում են զառանցանքներ, ցնորքներ (հալյուցինացիաներ) կամ անկազմակերպ խոսք և արտացոլում են գործունեության խանգարված ունակությունը: Ախտանիշները կարող են ներառել հետևյալը:
- Զառանքանքներ. սրանք կեղծ համոզմունքներ են, որոնք հիմնված չեն իրականության վրա: Օրինակ, դուք կարծում եք, որ ձեզ վիրավորում կամ հետապնդում են. որոշակի ժեստեր կամ մեկնաբանություններ ուղղված են ձեր դեմ, դուք ունեք բացառիկ ունակություն կամ համբավ, մեկ այլ մարդ սիրահարված է քեզ կամ մեծ աղետ է սպասվում: Զառանցանքները տեղի են ունենում շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց մեծամասնության մոտ: Ամենահաճախ հանդիպող զառանցքանքը պարանոյան է, երբ անձը համոզված է, որ ինչ-որ մեկը ցանկանում է իրեն վնաս տալ:
- Ցնորքներ (հալյուցինացիաներ). դրանք սովորաբար ներառում են գոյություն չունեցող բաներ տեսնելը կամ լսելը: Այնուամենայնիվ, շիզոֆրենիա ունեցող անձի համար այսպիսի կեղծ ընկալումներն ունեն սովորական՝ իրական զգացողությունների ողջ ուժն ու ազդեցությունը: Ցնորքները կարող են լինել ցանկացած տեսակի, սակայն ձայներ լսելը (վերբալ հալյուցինացիաները) ամենատարածվածն է: Ցնորքները սովորաբար կապված են զառանցանքների բովանդակության հետ։
- Անկազմակերպ մտածողություն (խոսք). անկազմակերպ կամ աղճատված մտածողության մասին կարելի է ենթադրել՝ ելնելով հիվանդ մարդու անկազմակերպ խոսքից։ Նման մարդու հետ արդյունավետ հաղորդակցությունը կարող է խաթարվել, և պատասխանները կարող են մասամբ կամ ամբողջությամբ կապ չունենալ հարցերի հետ: Հազվադեպ, խոսքը կարող է ներառել անիմաստ բառերի միավորում, որոնք հնարավոր չէ հասկանալ, որը երբեմն հայտնի է որպես «բառային աղցան»:
- Ծայրահեղ անկազմակերպ կամ ոչ նորմալ շարժողական վարքագիծ. սա կարող է դրսևորվել մի շարք ձևերով՝ մանկական հիմարությունից մինչև անկանխատեսելի գրգռվածություն: Վարքագիծը կենտրոնացած չէ նպատակի վրա, ուստի դժվար է առաջադրանքներ կատարել: Վարքագիծը կարող է ներառել հրահանգներին դիմադրություն, անպատշաճ կամ տարօրինակ կեցվածք, արձագանքի իսպառ բացակայություն կամ անօգուտ և չափից ավելի շարժումներ:
- Բացասական ախտանիշներ. սա վերաբերում է նորմալ գործելու ունակության նվազեցմանը կամ բացակայությանը: Օրինակ, անձը կարող է անտեսել անձնական հիգիենան կամ համոզված լինել, թե զգացմունքների պակաս ունի (փախցնում է հայացքը, չի փոխում դեմքի արտահայտությունը կամ խոսում է միապաղաղ): Բացի այդ, մարդը կարող է կորցնել հետաքրքրությունը առօրյա գործունեության նկատմամբ, սոցիալապես ետ քաշվել կամ կորցնել հաճույք զգալու ունակությունը:
Հոգեկան առողջության մասնագետները նաև տարբերում են շիզոֆրենիայի ախտանիշների հետևյալ երեք խմբերը:
- Դրական (պրոդուկտիվ) ախտանիշներ. սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք ի հայտ են գալիս հիվանդության զարգանալուն զուգահեռ: Այլ կերպ ասած, դրական են համարվում այն ախտանիշները, որոնք առողջ մարդկանց մոտ չեն հանդիպում, սակայն առկա են շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ։ «Դրականն» այստեղ բնավ չի նշանակում, որ դրանք լավ կամ ցանկալի ախտանիշներ են. սրանք նշաններ են, որոնք համարվում են հիվանդության արդյունք (պրոդուկտ): Շիզոֆրենիայի դրական ախտանիշներից են ցնորքները և զառանցանքները: Դրական ախտանիշները սովորաբար հեշտությամբ ենթարկվում են դեղորայքային բուժմանը։
- Բացասական ախտանիշներ. այս ախտանիշները բերում են տվյալ մարդու որոշ ունակությունների և հմտությունների կորուստ (պակաս կամ դեֆիցիտ): Օրինակներից են՝ նախկինում իրեն հաճույք պատճառած կամ սիրած գործերից հրաժարում, ինչպես նաև հաճույք զգալու անկարողություն (անհեդոնիա), շարժառիթների բացակայություն (ավոլիա), խոսքի աղքատություն (ալոգիա), հուզական աղքատություն (բթացած աֆեկտ), փոխհարաբերությունների նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ (ասոցիալություն), ինքնախնամքի մերժում և այլն: Բացասական ախտանիշներն ավելի վատ են ենթարկվում դեղորայքային բուժմանը և հանգեցնում են հիվանդի կյանքի որակի կայուն վատթարացման, ֆունկցիոնալ հաշմանդամության և անգործունակության։
- Անկազմակերպ ախտանիշներ. այս ախտանիշներ մտածողության աղճատմամբ պայմանավորված նշաններն են: Օրինակներից են՝ անկազմակերպ մտածողություն ու խոսք, որի արդյունքում անձի խոսքը դառնում է անհասկանալի և աղճատված կամ մի թեմայից կտրուկ անցնում է մյուսին, բառերի տարօրինակ ճանապարհով օգտագործում, ոչ տեղին հուզական պոռթկումներ (օրինակ՝ ուժեղ ծիծաղ վատ նորություն լսելիս), պլանավորման և որոշում կայացնելու հետ կապված դժվարություններ, այլ մարդկանց զգացմունքները կամ գործողությունները հասկանալու կամ մեկնաբանելու հետ կապված խնդիրներ և այլն:
Ախտանիշները կարող են ժամանակի ընթացքում փոփոխվել ըստ տեսակի և ծանրության աստիճանի՝ վատթարացման և ախտանիշների մեղմացման (ռեմիսիայի) ժամանակաշրջաններով: Որոշ ախտանիշներ կարող են միշտ պահպանվել:
Տղամարդկանց մոտ շիզոֆրենիայի ախտանիշները սովորաբար սկսվում են 20-ական տարեկանի սկզբից մինչև կեսերը: Կանանց մոտ ախտանիշները սովորաբար սկսվում են 20-ական տարեկանի վերջին: Երեխաների մոտ շիզոֆրենիան տարածված չէ, իսկ 45 տարեկանից հետո՝ խիստ հազվադեպ է:
Ախտանիշները դեռահասների մոտ
Դեռահասների մոտ շիզոֆրենիայի ախտանիշները նման են չափահասների ախտանիշներին, սակայն այդ վիճակը կարող է ավելի դժվար ճանաչելի լինել: Սա կարող է մասամբ պայմանավորված լինել նրանով, որ դեռահասների մոտ շիզոֆրենիայի որոշ վաղ ախտանշանները բնորոշ են դեռահաս տարիքին սովորական զարգացման համար, ինչպիսիք են՝
- հեռացում ընկերներից և ընտանիքից
- դպրոցում առաջադիմության անկում
- քնի խանգարում
- դյուրագրգռություն կամ ճնշված տրամադրություն
- շարժառիթների բացակայություն:
Բացի այդ, ժամանցային (ակումբային) թմրամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են մարիխուանան, մետամֆետամինը կամ ԼՍԴ-ն, երբեմն կարող է առաջացնել նմանատիպ նշաններ և ախտանիշներ:
Չափահասների մոտ շիզոֆրենիայի ախտանիշների համեմատ՝ դեռահասները՝
- ավելի քիչ հավանական է, որ զառանցանքներ ունենան
- ավելի հավանական է, որ տեսողական (վիզուալ) ցնորքներ ունենան:
Ե՞րբ դիմել բժշկին
People with schizophrenia often lack awareness that their difficulties stem from a mental disorder that requires medical attention. So it often falls to family or friends to get them help.
Շիզոֆրենիայով մարդիկ հաճախ չեն գիտակցում, որ իրենց դժվարությունները բխում են հոգեկան խանգարումից, որը պահանջում է բժշկական օգնություն: Ուստի, հաճախ ընտանիքի կամ ընկերների վրա է ընկնում նրանց օգնություն տրամադրելը:
Օգնել մեկին, ով կարող է ունենալ շիզոֆրենիա
Եթե կարծում եք, որ ձեր ծանոթներից մեկը կարող է ունենալ շիզոֆրենիայի ախտանիշներ, խոսեք նրա հետ ձեր մտահոգությունների մասին: Չնայած դուք չեք կարող ստիպել որևէ մեկին դիմել մասնագետի օգնությանը, դուք կարող եք խրախուսել և աջակցել ձեր սիրելիին և օգնել նրան՝ գտնելու որակավորված բժիշկ կամ հոգեկան առողջության մասնագետ:
Եթե ձեր սիրելին վտանգ է ներկայացնում իր կամ ուրիշների համար կամ չի կարող ապահովել իր սեփական սնունդը, հագուստը կամ ապաստանը, դուք կարող եք օգնության համար զանգահարել 1-03, որ նա գնահատվի հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից: Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ հոսպիտալացում:
Ինքնասպանության մտքեր և վարքագծեր
Ինքնասպանության մտքերն ու վարքագծերը տարածված են շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց շրջանում: Եթե ունեք սիրելի էակ, ով գտնվում է ինքնասպանության փորձի վտանգի տակ կամ ինքնասպանության փորձ է արել, համոզվեք, որ ինչ-որ մեկը մնա այդ մարդու հետ: Անմիջապես զանգահարեք 1-03: Կամ, եթե կարծում եք, որ կարող եք դա անել անվտանգ, տեղափոխեք նրան մոտակա հիվանդանոցի անհետաձգելի բուժօգնության սենյակ:
Հոդվածը հրապարակվել է՝ 10-05-2019
Վերջին վերանայում՝ 23-04-2024