Բուժում - Շիզոֆրենիա

Շիզոֆրենիան պահանջում է ցմահ բուժում, նույնիսկ այն դեպքում, երբ ախտանիշները անհետացել են:

Դեղորայքային բուժումը և հոգեսոցիալական թերապիան կարող են օգնել վերահսկելու վիճակը: Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում:

Շիզոֆրենիայի բուժման մեջ փորձառու հոգեբույժը սովորաբար ուղղորդում է բուժումը: Բուժման թիմը կարող է ներառել նաև հոգեբան, սոցիալական աշխատող, հոգեբուժական բուժքույր և, հնարավոր է, դեպքերի մենեջեր՝ խնամքը համակարգելու համար: Ամբողջական թիմային մոտեցումը կարող է հասանելի լինել շիզոֆրենիայի բուժման փորձ ունեցող կլինիկաներում:

Դեղորայքային բուժում

Դեղորայքը շիզոֆրենիայի բուժման հիմնաքարն է, իսկ հակափսիխոտիկ դեղամիջոցները՝ առավել հաճախ նշանակվող դեղերը: Ենթադրվում է, որ դրանք վերահսկում են ախտանիշները՝ ազդելով գլխուղեղի նյարդային հաղորդիչ դոֆամինի վրա:

Հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներով բուժման նպատակն է արդյունավետորեն կառավարել գանգատները և ախտանիշները հնարավորինս նվազագույն դեղաչափերով: Հոգեբույժը կարող է ժամանակի ընթացքում փորձել տարբեր դեղամիջոցներ, տարբեր դեղաչափեր կամ համակցություններ՝ ցանկալի արդյունքի հասնելու համար: Այլ դեղամիջոցները նույնպես կարող են օգնել, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները կամ հակատագնապային դեղամիջոցները: Ախտանիշների բարելավում նկատելու համար կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթ:

Քանի որ շիզոֆրենիայի դեմ դեղամիջոցները կարող են լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել, շիզոֆրենիա ունեցող մարդիկ կարող են չցանկանալ դրանք ընդունել: Բուժման հետ համագործակցելու պատրաստակամությունը կարող է ազդել դեղամիջոցի ընտրության վրա: Օրինակ, ինչ-որ մեկին, ով կայուն է դեղորայք ընդունելու նկատմամբ, կարող է անհրաժեշտ լինել ներարկումներ անել՝ հաբ ընդունելու փոխարեն:

Հարցրեք ձեր բժշկին նշանակված ցանկացած դեղամիջոցի առավելությունների և կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Երկրորդ սերնդի հակափսիխոտիկներ

Այս նոր, երկրորդ սերնդի դեղամիջոցները հիմնականում նախընտրելի են, քանի որ դրանք լուրջ կողմնակի ազդեցությունների ավելի ցածր ռիսկ են ներկայացնում, քան առաջին սերնդի հակափսիխոտիկ դեղերը: Երկրորդ սերնդի հակափսիխոտիկները ներառում են՝

• Արիպիպրազոլ (Աբիլիֆի)
• Ասենապին (Սաֆրիս)
• Բրեքսպիպրազոլ (Ռեքսուլտի)
• Կարիպրազին (Վայլար)
• Կլոզապին (Կլոզարիլ, Վերսակլոզ)
• Իլոպերիդոն (Ֆանապտ)
• Լուրասիդոն (Լատուդա)
• Օլանզապին (Զիպրեքսա)
• Պալիպերիդոն (Ինվեգա)
• Քվետիապին (Սերոքվել)
• Ռիսպերիդոն (Ռիսպերդալ)
• Զիպրասիդոն (Գեոդոն):

Առաջին սերնդի հակափսիխոտիկ դեղեր

Այս առաջին սերնդի հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներն ունեն հաճախակի և հնարավոր նշանակալի նյարդաբանական կողմնակի ազդեցություններ, ներառյալ շարժողական խանգարման զարգացման հնարավորությունը (ուշացած դիսկինեզիա), որը կարող է լինել կամ չլինել շրջելի: Առաջին սերնդի հակահոգեբուժական դեղերը ներառում են՝

• Քլորպրոմազին
• Ֆլյուֆենազին
• Հալոպերիդոլ
• Պերֆենազին:

Այս հակափսիխոտիկ դեղերը հաճախ ավելի էժան են, քան երկրորդ սերնդի հակափսիխոտիկ դեղերը, հատկապես գեներիկ տարբերակները, որոնք կարող են կարևորություն ստանալ, երբ անհրաժեշտ է երկարատև բուժում:

Երկարատև ազդող ներարկային հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներ

Որոշ հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներ կարող են տրվել որպես ներմկանային կամ ենթամաշկային ներարկում: Դրանք սովորաբար տրվում են յուրաքանչյուր երկու-չորս շաբաթը մեկ՝ կախված դեղորայքից: Հարցրեք ձեր բժշկին ներարկային դեղամիջոցների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների մասին: Սա կարող է տարբերակ լինել, եթե ինչ-որ մեկը նախընտրում է ավելի քիչ դեղահաբեր և կարող է օգնել բուժման հետևողականությանը:

Ընդհանուր դեղամիջոցները, որոնք հասանելի են որպես ներարկում, ներառում են՝

• Արիպիպրազոլ (Աբիլիֆի Մեինտենա, Արիստադա)
• Ֆլյուֆենազին դեկոնոատ
• Հալոպերիդոլ դեկանոատ
• Պալիպերիդոն (Ինվեգա Սուստեննա, Ինվեգա Տրինզա)
• Ռիսպերիդոն (Ռիսպերդալ Կոնստա, Պերսերիս):

Հոգեսոցիալական միջամտություններ

Երբ փսիխոզը նահանջում է, բացի դեղորայքը շարունակելուց, կարևոր են նաև հոգեբանական և սոցիալական (հոգեսոցիալական) միջամտությունները: Դրանք կարող են ներառել հետևյալը:

• Անհատական ​​թերապիա. հոգեթերապիան կարող է օգնել նորմալացնելու մտածողության օրինաչափությունները: Նաև, սովորելը, թե ինչպես հաղթահարել սթրեսը և բացահայտել սրացումների (ռեցիդիվների) վաղ նախազգուշական նշանները, կարող են օգնել շիզոֆրենիայով մարդկանց կառավարել իրենց հիվանդությունը:
• Սոցիալական հմտությունների ուսուցում. սա կենտրոնանում է հաղորդակցության և սոցիալական փոխհարաբերությունների բարելավման և առօրյա գործունեությանը մասնակցելու կարողության բարելավման վրա:
• Ընտանեկան թերապիա. սա աջակցություն և կրթություն է տրամադրում շիզոֆրենիայով զբաղվող ընտանիքներին:
• Մասնագիտական ​​վերականգնում և աջակցվող զբաղվածություն. սա կենտրոնանում է շիզոֆրենիայով հիվանդ մարդկանց օգնելու վրա՝ պատրաստվելու, գտնելու աշխատանք և այլն պահպանելու համար:

Շիզոֆրենիայով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը պահանջում է ամենօրյա կենցաղային աջակցություն: Շատ համայնքներ ունեն ծրագրեր՝ օգնելու շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց աշխատանքով, բնակարաններով, ինքնօգնության խմբերով և ճգնաժամային իրավիճակներով: Գործի կառավարիչը կամ բուժման թիմից որևէ մեկը կարող է օգնել գտնել ռեսուրսներ: Համապատասխան բուժման դեպքում շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց մեծ մասը կարող է կառավարել իրենց հիվանդությունը:

Հոսպիտալացում

Ճգնաժամային ժամանակաշրջաններում կամ ծանր ախտանիշների ժամանակ հոսպիտալացումը կարող է անհրաժեշտ լինել՝ ապահովելու անվտանգությունը, պատշաճ սնուցումը, բավարար քունը և տարրական հիգիենան:

Էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիա

Շիզոֆրենիա ունեցող չափահասների համար, ովքեր չեն արձագանքում դեղորայքային թերապիային, կարող է դիտարկվել էլեկտրակոնվուլսիվ թերապիա (ԷՑԹ): ԷՑԹ-ը կարող է օգտակար լինել մեկին, ով նույնպես ունի դեպրեսիա: