Ախտանիշներ - Ցնցումներ

Ցնցումային նոպայի դեպքում գանգատները և ախտանիշները կարող են լինել սկսած թեթևից մինչև ծանր և միմյանցից տարբերվել՝ կախված ցնցման տեսակից:

Ավելի հաճախ ցնցումները տևում են մինչև երկու րոպե և կարող են առանց բուժման ինքնուրույն հանդարտվել: Սակայն մարդկանց մեծ մասը «ցնցում» կամ «էպիլեպսիա» ասելով հասկանում է դասական «մեծ ցնցումը», երբ անձը կորցնում է գիտակցությունը 10-20 վրկ.-ի ընթացքում, վայր է ընկնում, որին հաջորդում են ողջ մարմնով տարածվող մկանային ջղաձգումները:

Ցնցումային նոպայի ախտանիշները կարող են ներառել՝

• ժամանակավոր շփոթվածություն
• մի կետի գամված հայացք
• ձեռքերի և ոտքերի անկառավարելի ջղաձգումներ
• ճանաչողական (կոգնիտիվ) կամ հուզական ախտանիշներ, օրինակ՝ վախ, տագնապ կամ դեժա վյու:

Բժիշկները սովորաբար դասակարգում են ցնցումները որպես ֆոկալ կամ գեներալիզացված: Ցնցումները դասակարգվում են՝ հիմնվելով այն բանի վրա, թե ինչպես և որտեղ է սկսվել ցնցում առաջացնող գլխուղեղի ակտիվությունը: Եթե բժիշկները չգիտեն, թե ինչպես են սկսվել ցնցումները, կարող են ցնցումները դասակարգել որպես անհայտ ծագման:

Ֆոկալ ցնցումներ

Ֆոկալ կամ օջախային ցնցումներն առաջնում են գլխուղեղի միայն մեկ շրջանի ախտաբանական ակտիվության պատճառով:

• Օջախային ցնցումներ՝ գիտակցության խանգարմամբ. այս ցնցումներն ընթանում են գիտակցության այնպիսի փոփոխությամբ կամ կորստով, որը մարդիկ նկարագրում են կարծես երազի մեջ լինեն: Դուք կարող եք երևալ արթուն, սակայն «կտրված լինեք» շրջապատից և նորմալ չպատասխանեք արտաքին միջավայրին կամ կատարեք կրկնողական շարժումներ (կոչվում է ավտոմատիզմ), օրինակ՝ շուրթերի ռիթմիկ շարժումներ, ձեռքերի միմյանց շփում, ծամողական կամ կուլ տալու շարժումներ և այլն: Դուք կարող եք չհիշել ցնցման մասին կամ նույնիսկ հասկանալ, թե ինչ է ձեզ հետ տեղի ունեցել:
• Oջախային ցնցումներ՝ առանց գիտակցության խանգարման. այս ցնցումները կարող են ազդել հուզական վիճակի վրա կամ փոփոխել տեսողական, հոտառական, համի, լսողական և զգացողությունները, սակայն դուք չեք կորցնում գիտակցությունը: Դուք կարող եք հանկարծակի զգալ զայրույթ, ուրախություն կամ տխրություն: Որոշ մարդկանց մոտ ի հայտ է գալիս սրտխառնոց կամ դժվար բացատրելի արտասովոր զգացոություններ: Այս ցնցումները կարող են առաջացնել նաև խոսքի դժվարություն, մարմնի մի մասի, օրինակ՝ ձեռքի կամ ոտքի ակամա ցնցումներ և ինքնաբուխ զգացողական ախտանիշներ, օրինակ՝ թմրածություն, գլխապտույտ կամ տեսողական առկայծումներ:

Ֆոկալ ցնցումային նոպայի ախտանիշները կարող են շփոթվել այլ նյարդաբանական խանգարումների հետ, օրինակ՝ միգրեն, նարկոլեպսիա կամ հոգեկան հիվանդություն:

Գեներալիզացված ցնցումներ

Երբ ցնցումները ներառում են ուղեղի բոլոր շրջանները, կոչվում են գեներալիզացված (տարածուն): Կան գեներալիզացված ցնցումների տարբեր տեսակներ:

• Աբսանսային ցնցումներ. նախկինում հայտնի էին որպես «petit mal» ցնցումներ, հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ և բնորոշվում գիտակցության կարճատև՝ 5-10 վայրկյան տևող (սակայն օրվա մեջ բազմաթիվ՝ հարյուրավոր անգամ կրկնվող) «անջատմամբ» և հայացքն անորոշ կետի վրա անշարժացնելով։ Երեխան վայր չի ընկնում։ Նրա հայացքը քարանում և սևեռվում է մի կետի, կոպերը ցնցվում-թրթռում են և ակնագնդերը ետ պտտվում։ Սովորաբար նման վիճակից հետո նա անմիջապես վերականգնում է և շարունակում իր նախկին գործը՝ առանց հիշելու դրվագի մասին։
• Տոնիկ ցնցումներ. առաջացնում է մկանների կայուն կծկում, սովորաբար ներառում է մեջքը, ձեռքերը և ոտքերը և կարող է բերել գիտակցության կորստի և վայր ընկնելուն:
• Ատոնիկ (անկման) ցնցումներ. առաջացնում է մկանային հսկողության կտրուկ կորուստ, որը կարող է բերել հանկարծակի վայր ընկնելուն կամ գլուխը կախ գցելուն:
• Կլոնիկ ցնցումներ. կապված են պարանոցի, դեմքի կամ ձեռքերի երկկողմանի կրկնվող կամ ռիթմիկ, ցնցումային մկանային շարջումների հետ:
• Միոկլոնիկ ցնցումներ. սովորաբար ի հայտ են գալիս որպես ձեռքերի կամ ոտքերի հանկարծակի կարճատև մկանային ջղաձգումային ցնցումներ: Հաճախ գիտակցության կորուստ չի գրանցվում:
• Տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ. նախկինում հայտնի էին որպես «grand mal» ցնցումներ: Սա էպիլեպտիկ ցնցման ամենադրամատիկ տեսակն է, որը դրսևորվում է գիտակցության կտրուկ կորստով, մարմնի «քարացմամբ» և ցնցումներով, երբեմն նաև՝ լեզվի կծում կամ ակամա միզարձակում։ Ցնցումները կարող են տևել մի քանի րոպե:

Ե՞րբ այցելել բժշկին

Դիմեք անհետաձգելի բուժօգնության, եթե ի հայտ է գալիս նշվածներից մեկնումները՝

• ցնցումները տևում են ավելի քան 5 րոպե
• ցնցումները դադարելիս շնչառությունը կամ գիտակցությունը չի վերականգնվում
• անմիջապես սկսվում է երկրորդ ցնցումը
• ունեք ջերմություն
• զգում եք ջերմային հյուծում
• հղի եք
• ունեք դիաբետ
• ցնցման ժամանակ ստացել եք վնասվածք:

Այցելեք բժշկին նաև այն դեպքում, երբ ձեր կյանքում առաջին անգամ ի հայտ է եկել ցնցումային նոպա: