Բուժում - Վարիկոցելե

Վարիկոցելեն հաճախ բուժման կարիք չունի:

Անպտղություն ունեցող տղամարդու համար վարիկոցելեի շտկման վիրահատությունը կարող է լինել պտղաբերության բուժման ծրագրի մի մասը:

Դեռահասների կամ երիտասարդ չափահասների համար, հիմնականում նրանց, ովքեր չեն փնտրում պտղաբերության բուժում, բժիշկը կարող է առաջարկել տարեկան ստուգումներ՝ ցանկացած փոփոխություն վերահսկելու համար: Վիրահատությունը կարող է առաջարկվել հետևյալ իրավիճակներում՝

• ամորձի, որը ցույց է տալիս հետաձգված զարգացում
• սպերմատոզոիդների ցածր քանակ կամ սպերմատոզոիդների այլ խախտումներ (սովորաբար թեստավորվում են միայն չափահասների մոտ)
• քրոնիկ ցավ, որը չի վերահսկվում ցավազրկող դեղամիջոցներով:

Վիրահատություն

Վիրահատության նպատակն է փակել ախտահարված երակը՝ արյան հոսքը առողջ երակների մեջ ուղղորդելու համար: Դա հնարավոր է, քանի որ երկու այլ զարկերակային և երակային համակարգեր ապահովում են դեպի ամորձապարկ կամ այնտեղից դեպի դուրս արյան շրջանառությունը:

Բուժման արդյունքները կարող են ներառել հետևյալը՝

• Վնասված ամորձին ի վերջո կարող է վերադառնալ իր ակնկալվող չափին: Դեռահասի դեպքում ամորձին կարող է հասնել իր նորմալ զարգացման փուլին։
• Սպերմատոզոիդների քանակը կարող է բարելավվել, իսկ սերմնահեղուկի խախտումները կարող են շտկվել:
• Վիրահատությունը կարող է բարելավել պտղաբերությունը կամ բարելավել սերմնահեղուկի որակը արտամարմնային բեղմնավորման համար:

Վիրահատության ռիսկերը

Վարիկոցելեի վերականգնումը համեմատաբար քիչ ռիսկեր է պարունակում, որոնք կարող են ներառել հետևյալը՝

• ամորձիների շուրջ հեղուկի կուտակում (հիդրոցելե)
• վարկոցելեի կրկնություն
• վարակ
• զարկերակի վնասում
• քրոնիկ ամորձու ցավ
• ամորձու շուրջը արյան կուտակում (հեմատոմա):

Վիրահատության օգուտների և ռիսկերի միջև հավասարակշռությունը փոխվում է, եթե բուժումը նախատեսված է միայն ցավը կառավարելու համար: Թեև վարիկոցելեն կարող է ամորձու ցավ պատճառել, դեպքերի մեծ մասի ժամանակ ցավ չկա: Վարիկոցելե ունեցող անձը կարող է ունենալ ամորձիների ցավ, բայց ցավը կարող է առաջանալ մեկ այլ բանից՝ անհայտ կամ դեռ չբացահայտված պատճառից: Երբ վարիկոցելեի վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է ցավը բուժելու համար, վտանգ կա, որ ցավը կարող է սրվել, կամ ցավի բնույթը կարող է փոխվել:

Վիրահատական միջամտությունները

Ձեր վիրաբույժը կարող է դադարեցնել արյան հոսքը ամորձիների երակով՝ կարելով կամ կտրելով երակը (կապում կամ լիգացիա): Այսօր սովորաբար օգտագործվում է երկու մոտեցում: Երկուսն էլ պահանջում են ընդհանուր անզգայացում և ամբուլատոր միջամտություններ են, որոնք սովորաբար թույլ են տալիս նույն օրը գնալ տուն:

• Մանրադիտակային վարիկոցելէկտոմիա. վիրաբույժը փոքր կտրվածք է անում աճուկի ցածր հատվածում: Հզոր մանրադիտակի միջոցով վիրաբույժն առանձնացնում և կապում է մի քանի փոքր երակներ: Միջամտությունը սովորաբար տևում է 2-ից 3 ժամ:
• Լապարոսկոպիկ վարիկոցելէկտոմիա. վիրաբույժն իրականացնում է միջամտությունը՝ օգտագործելով տեսախցիկ և վիրաբուժական գործիքներ՝ ամրացված խողովակներին, որոնք ներմուծվում են որովայնի ստորին հատվածի մի քանի շատ փոքր կտրվածքներով: Երակային ցանցը փոշտից վերև ավելի քիչ բարդ է, պահանջվում է ավելի քիչ երակների կապում: Միջամտությունը սովորաբար տևում է 30-40 րոպե:

Հետվիրահատական վերականգնում

Այս վիրահատությունից առաջացած ցավը սովորաբար թույլ է, բայց կարող է շարունակվել մի քանի օր կամ շաբաթ: Ձեր բժիշկը կարող է ցավազրկող դեղեր նշանակել վիրահատությունից հետո սահմանափակ ժամանակահատվածի համար: Դրանից հետո ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ընդունել սովորական ցավազրկող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ացետամինոֆենը (Պարացետամոլ, Թայլենոլ և այլն) կամ Իբուպրոֆենը (Ադվիլ, Մոտրին IB և այլն)՝ անհարմարավետությունը թեթևացնելու համար:

Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանաք վերադառնալ աշխատանքի վիրահատությունից մոտ մեկ շաբաթ անց և վերսկսել ֆիզիկական վարժանքները վիրահատությունից մոտ երկու շաբաթ անց: Հարցրեք ձեր վիրաբույժին, թե երբ կարող եք ապահով կերպով վերադառնալ առօրյա գործունեությանը կամ երբ կարող եք սեռական հարաբերություն ունենալ:

Վիրահատության այլընտրանք․ Էմբոլիզացիա

Այս միջոցառման ժամանակ երակը արգելափակվում է, ըստ էության, ստեղծելով փոքրիկ պատնեշ: Պատկային հետազոտության մեջ մասնագիտացած բժիշկը (ռադիոլոգ) փոքրիկ խողովակ է մտցնում ձեր աճուկի կամ պարանոցի երակի մեջ: Տեղադրման վայրում օգտագործվում է տեղային անզգայացնող միջոց, և ձեզ կարող է տրվել հանգստացնող միջոց՝ նվազեցնելու անհանգստությունը:

Օգտագործելով մոնիտորի վրա պատկերումը, խողովակն ուղղորդվում է ամորձապարկի բուժման վայր: Ռենտգենաբանն արձակում է պարույրներ կամ լուծույթ, որն առաջացնում է սպիներ՝ ամորձիների երակների խցանման համար: Միջամտությունը տևում է մոտ մեկ ժամ։

Վերականգնման ժամանակը կարճ է՝ միայն թեթև ցավով: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանաք վերադառնալ աշխատանքի 1-2 օրից և վերսկսել վարժանքները մոտ մեկ շաբաթ անց: Հարցրեք ձեր ռադիոլոգին, երբ կարող եք վերսկսել ձեր առօրյա բոլոր գործերը: